ДИСТОНИЯ: ПРИЧИНИ И ДИАГНОЗА

Нарушение на движението

Както може да се предположи от сложността на кинетичното разстройство, търсенето на причинно -следствените фактори, приписвани на дистония, представлява почти артикулирана задача, доста сложна загадка, която трябва да бъде разрешена, като се има предвид хипотезата за възможна еволюция на болестта и нейното усложнение. Във всеки случай само чрез копаене в основата на проблема ще бъде възможно да се идентифицират рисковите фактори и причините, отговорни за дистоничната проява: всъщност чрез идентифициране на причините може да се постави правилна и неоспорима диагноза, така че да може да насочи пациента към най -подходящите терапии.

Причини

В някои публикации на Фондация за медицински изследвания на Дистония (DMRF), ясно е, че често причините, свързани с проявата на дистония, не могат да бъдат идентифицирани: изследователите все още не са успели да идентифицират кой биохимичен процес задейства дистоничните симптоми. Следователно ще трябва да изчакаме още няколко години, за да установим точно гореспоменатия „механизъм на дистония“, хипотетична обща нишка на всички дистонични форми.
Понастоящем изследването е стигнало до някои интересни изводи: установено е, че дистонията може да бъде следствие както от травма, така и от приема на определени фармакологични вещества за дълги периоди (невролептици-антипсихотици). Освен това няма съмнение, че мутацията на някои гени (напр. DYT1) може да са отговорни за дистонични прояви; обаче, въпреки посочените по-горе причинно-следствени обяснения, нито истинският произход на дистоничното разстройство, нито това, което се случва вътре в организма, за да възникнат симптомите. [взето от www.dystonia- foundation.org]
Въз основа на причинния фактор, дистоничните форми се класифицират в:

първична дистония (дистоничните симптоми са единствените неврологични признаци на заболяването, които се проявяват през повечето време само с тремор)

вторична дистония (причините се крият в: неоплазми, прием на някои невролептични лекарства, инсулт и др.)

дистония плюс (миоклонична дистония и DOPA -реагираща дистония: те се характеризират с допълнителни неврологични разстройства и много по -увреждащи от първичната дистония).

Следователно от тази класификация може да се заключи, че и други патологии на нервната система могат да причинят дистония; те включват инсулти, тумори, множествена склероза, травма на главата, бактериални инфекции, мозъчно увреждане на новородено и др.
И накрая, при някои пациенти, страдащи от дистония, причините за произхода се намират в наследствени заболявания, засягащи някои области на нервната система (наследствено -дегенеративни патологии) [взето от www.distonia.it]

Диагностика

Понастоящем лекарите нямат единствен и стандартен диагностичен тест, който да потвърди хипотезата за предполагаема дистония; клиничната оценка на пациента позволява да се наблюдават и проверяват симптомите на дистоничната форма, за да се получи пълна, макар и първоначална диагноза На първо място, лекарят трябва да знае анамнезата на пациента и да изследва всички семейни заболявания, след което специалистът може да предпише някои лабораторни изследвания (например анализ на урина, кръв и гръбначно -мозъчна течност).
Освен това лекарите разполагат с диагностични инструменти за изключване на някои форми на заболяване (напр. Вторични дистонии), като например „ЯМР на мозъка (мозъчен магнитен резонанс) и КТ („ диагностика чрез изображения “), компютърна томография, способна да възпроизвежда телесни части на пациента триизмерно, чрез рентгенови лъчи) и диагностични инструменти, известни като невровизуализация.
Освен това дифузията на нервните импулси между съседните мускули и съпътстващото активиране на мускулите агонисти и антагонисти се диагностицират чрез „електромиографско изследване на мускулната активност (ЕМГ); електромиографията е важен диагностичен инструмент, полезен за идентифициране на мускулите, участващи в заболяването. , незаменим за най -подходящия избор на терапия. За случаи на дистонична тежест може да се използва молекулярно -генетичен диагностичен тест.
Във всеки случай, за да се постави правилна диагноза, специалистът (обикновено неврологът) трябва „да може да идентифицира всички признаци и симптоми на кинетичното разстройство, както и да идентифицира възможните провокиращи причини, когато е възможно. [Взето от www.dystonia-foundation.org]