Лекарства за лечение на дискова херния

Определение

Говорим за дискова херния, отнасяща се до болезнено патологично състояние, засягащо гръбначния стълб, характеризиращо се със загуба на желатинов материал от кашистото ядро ​​на междупрешленния диск. Тази загуба, точно определена херния, е резултат от счупването на влакната, които обграждат и защитават пулпозното ядро, съставляващи външния влакнест пръстен на стената на диска.

Причини

В повечето случаи херния диск е резултат от постепенно износване и дегенерация на диска: с напредването на възрастта дисковете губят малко вода; това обяснява защо междупрешленните дискове изглеждат по -малко гъвкави и по -изложени на разкъсване, усукване и счупване.

• Рискови фактори: тежки травматични събития, вдигане на тежести, насилствено завъртане на торса, удар в гърба

Симптоми

Дисковата херния често се свързва с болка, с различна степен и местоположение в зависимост от това къде се появява в гръбначния стълб (например на нивото на лумбалния или шийния отдел на гръбначния стълб). В допълнение към болката в крайниците, дисковата херния често се проявява с изтръпване. или изтръпване в частта на тялото, засегната от дисковата херния, както и създаване на обща слабост и мускулна слабост.

• Противно на общоприетото схващане, дисковата херния не винаги е болезнена: всъщност при някои пациенти тя не причинява никакви симптоми.

Информацията за дискова херния - лекарства за дискова херния не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да вземете дискова херния - лекарства за лечение на дискова херния.

Лекарства

От последните научни проучвания се оказа, че така нареченото лечение консервативен - по същество се състои в прилагане на обезболяващи лекарства и в избягване на заемане на болезнени позиции - това е много полезно за контрол на болката в контекста на дискова херния. В повечето случаи гореспоменатото лечение трябва да продължи поне няколко месеца, периодът от време, необходим за намаляване на изпъкналата част на диска, като по този начин се облекчават симптомите и подобрява клиничният профил на пациента.
Най -използваните лекарства в терапията за маскиране на болката, получена от дискова херния, са НСПВС, мускулни релаксанти, наркотици и в някои случаи инжекции с кортизон.
Препоръчва се да се следва фармакологичен път винаги във връзка със специфична физиотерапевтична терапия: изборът на специфични упражнения и приемането на правилна стойка могат да сведат до минимум болката, причинена от дисковата херния. След като сте постигнали умерено подобрение на болката и свързаните с нея нарушения, препоръчително е да предприемете рехабилитационен процес, насочен към максимално подобряване на общото здраве на гърба, което също е много полезно и преди всичко за предотвратяване на евентуални бъдещи увреждания.
В най -крайните случаи, при които физиотерапията и лекарствената терапия не дават задоволителни резултати, се препоръчва операция (дискектомия).
Сега нека разгледаме подробно най -използваните лекарства в терапията за лечение на дискова херния.

По -долу са класовете лекарства, които най -често се използват в терапията срещу дискова херния, и някои примери за фармакологични специалитети; лекар трябва да избере активната съставка и най -подходящата доза за пациента, в зависимост от тежестта на заболяването , здравословното състояние на пациента и отговора му към лечението:

НСПВС и наркотици: показани за облекчаване на възпалението и за намаляване на внезапна / остра болка, произтичаща от дискова херния. По-специално, нестероидни противовъзпалителни лекарства се използват за свеждане до минимум на симптомите, свързани с дискова херния, причинена от травма (например пътнотранспортно произшествие). Наркотичните лекарства също се използват в терапията за тази цел, особено в случай на силна болка в гърба и краката. За тази цел НСПВС могат да се приемат за доста дълги периоди; наркотиците обикновено се дават, когато пациентът не се възползва от приема на НСПВС.

• Ибупрофен (напр. Brufen, Moment, Subitene): при средно умерена болка се препоръчва да се приема през устата активна доза, равна на 200-400 mg (таблетки, ефервесцентни сашета) на всеки 4-6 часа след хранене, при нужда . Не приемайте повече от 2,4 грама на ден.
• Напроксен (напр. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): препоръчително е лекарството да се приема в доза от 550 mg, перорално, веднъж дневно, последвано от 550 mg активна съставка на всеки 12 часа; алтернативно, приемайте 275 mg напроксен на всеки 6-8 часа, ако е необходимо. Не превишавайте 1100 mg на ден.
• Диклофенак (напр. Fastum, Dicloreum): за овладяване на лека болка, свързана с дискова херния, се препоръчва да се приемат 25 mg активен, 4 пъти на ден. Следвайте инструкциите, дадени от лекаря.
• Ацетилсалицилова киселина (напр. Аспирин, Вивин, Ас Ацет, Карин): лекарството, показано само за възрастни, трябва да се приема в доза от 325-650 mg перорално или ректално, на всеки 4 часа, ако е необходимо. Не превишавайте 4 грама на ден. В случай на болка, свързана с дискова херния, е възможно да се приемат 3 грама на ден от лекарството, като евентуално се разделя натоварването на няколко дози. Прилагането на лекарството при деца под 12 години може да причини сериозни странични ефекти, като Reye, чернодробна дисфункция и мозъчни промени.
• Кодеин (напр. Codein, Hederix Plan): наркотично лекарство, широко използвано за лечение на кашлица. Същият актив е показан и в контекста на дискова херния.Примерно приемайте доза от 30 mg, орално, интрамускулно или интравенозно, на всеки 6 часа, ако е необходимо.При някои пациенти е необходимо да се увеличи дозата при 60 mg на всеки 4 часа Не злоупотребявайте Следвайте указанията, предписани от Вашия лекар.
• Странични ефекти, произтичащи от злоупотребата с НСПВС: стомашни болки, стомашно -чревно кървене, увреждане на черния дроб.Препоръчва се едновременно приемане на активни вещества, способни да намалят стомашно увреждане, предизвикано от НСПВС.
• Странични ефекти, произтичащи от продължителна употреба на наркотици: успокояване, объркване, запек.

Мускулни релаксанти: показани за облекчаване на болката, причинена от дискова херния, особено когато пациентът се оплаква от мускулни спазми в гърба.

• Диазепам (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): ориентировъчно, приемайте 2-10 mg от лекарството 3-4 пъти на ден през устата; алтернативно, прилагайте активния компонент интравенозно или интрамускулно в доза 5-10 mg за 3-4 часа, ако е необходимо. Показан за инхибиране на мускулни спазми в резултат на тежка дискова херния.
• Циклобензаприн (напр. Flexiban) лекарството е показано за намаляване на мускулните спазми, произтичащи от дискова херния. Започнете да приемате лекарството в доза от 5 mg перорално, три пъти дневно. В зависимост от отговора на пациента е възможно да се увеличи дозата до 7,5 -10 mg, 3 пъти на ден Алтернативно, приемайте лекарството под формата на таблетки с бавно освобождаване, в доза от 15 mg или 30 mg, перорално, веднъж дневно.
• Прекомерната употреба на тези лекарства може да предизвика успокояване и замаяност

Кортизон: тези лекарства, принадлежащи към класа глюкокортикоиди, са силно активни, способни да действат чрез важен противовъзпалителен механизъм. В случаи на особено тежка дискова херния е препоръчително тези лекарства да се приемат през устата или чрез локална инжекция.

• Преднизон (напр. Deltacortene, Lodotra): приемайте 5-60 mg активен перорално в 1-4 разделени дози за 24 часа. Консултирайте се с Вашия лекар. Не продължавайте терапията извън необходимото.
• Метилпреднизолон (напр. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): за облекчаване на областта, засегната от дисковата херния, приемайте орално 4-48 mg на ден от лекарството. Консултирайте се с Вашия лекар.

Други лекарства, използвани в терапията за облекчаване на болката, свързана с дискова херния: активните съставки, изброени по -долу, се използват при терапия на дискова херния, когато пациентът се оплаква от честа или продължителна невропатична болка. Те са лекарства, широко използвани за контрол на болката, свързана с херния, много повече от наркотиците (считани за най -изразените странични ефекти на последните).

• Дулоксетин (напр. Xeristar, Cymbalta, Yentreve): лекарството е инхибитор на обратното захващане на серотонин, също показан за лечение на дискова херния. За облекчаване на болката в контекста на дискова херния се препоръчва прием на 60 mg лекарство на ден, за предпочитане на празен стомах. Консултирайте се с Вашия лекар.
• Габапентин (напр. Габапентин, Апентин, Габексин, Невронтин): лекарството е антиконвулсант, понякога използван в терапията в контекста на дискова херния. Дозата трябва да бъде внимателно определена от лекаря. Лекарството е една от най -използваните активни съставки за лечението на „епилепсия.
• Прегаблин (напр. Lyrica): лекарството е аналог на аминомаслена киселина, антиепилептична и анксиолитична, използвана в терапията и при дискова херния. За дозировката: консултирайте се с Вашия лекар.
• Tramadol (s. Tralenil, Tramadol, Fortradol): лекарството е опиоидно производно, чиято доза трябва да бъде определена от лекаря въз основа на интензивността на болката в контекста на херния диск (променлива доза от 25 до 400 mg на ден. Консултирайте се с Вашия лекар)
• Амитриптилин (напр. Лароксил, триптизол, адеприл): освен като антидепресант, амитриптилин се използва в терапията за лечение на болка, свързана с дискова херния.
• Хидрокодон (напр. Vicodin, не се продава в Италия): лекарството е мощно противовъзпалително средство, често се използва в комбинация с парацетамол за усилване на терапевтичния ефект на намаляване на болката. Двете активни съставки са формулирани в таблетки, състоящи се от 500 mg парацетамол и 5 mg хидрокодон, които се приемат на всеки 6 часа, перорално, ако е необходимо. Лекарството се предлага и като еликсир или перорален разтвор: консултирайте се с Вашия лекар.