SPIROLANG ® е лекарство на базата на Спиронолактон
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Диуретици / антиандостеронови диуретици
Показания SPIROLANG ® Спиронолактон
SPIROLANG ® е показан за лечение на първичен и вторичен алдостеронизъм с относително оточно състояние, на оток поради застойна сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза и асцит, нефротичен синдром.
SPIROLANG ® също има терапевтична ефективност при лечението на артериална хипертония при пациенти, неподатливи на други антихипертензивни терапии.
Механизъм на действие SPIROLANG ® Спиронолактон
СПИРОНОЛАКТОН, активен принцип на SPIROLANG ® е синтетично съединение със стероидна природа, структурно подобно на алдостерон, което след перорално приложение ефективно се абсорбира в червата. с период на полуразпад от около 8/12 часа, свързан със скоростта на бъбречно и жлъчно елиминиране.
Диуретичното действие на SPIROLANG ® се дължи на антиалдостероновото му действие, осъществявано на нивото на дисталния тубул и колекторния канал на нефрона (функционален елемент на бъбрека, участващ в процеса на филтрация / реабсорбция), където чрез инхибиране на алдостерона / специфична рецепторна връзка, която гарантира:
- Намаляване на натриевата пропускливост на основните клетки на апикалната мембрана, с последващо намаляване на реабсорбцията на този йон;
- Инхибиране на активната екскреция на калий.
Тези две характеристики се превръщат в увеличаване на диурезата, без да се подлага пациентът на риск от хипокалиемия; поради тази причина лекарствата на базата на подобни активни съставки се определят като КАЛИЙ-спестяващи диуретици.
Проведени проучвания и клинична ефикасност
АНТИАЛДОСТЕРОНИКА И "КОГНИТИВЕН" КАПАЦИТЕТЪТ НА ХИПЕРТЕЗУМ
Hypertens Res. 2010 г., 23 септември. [Epub преди печат]
Високата плазмена концентрация на алдостерон е нов рисков фактор за когнитивно увреждане при пациенти с хипертония.
Yagi S, Akaike M, Aihara KI, Iwase T, Yoshida S, Sumitomo-Ueda Y, Ikeda Y, Ishikawa K, Matsumoto T, Sata M.
Проучванията показват как високите нива на алдостерон, характерни за пациенти с хипертония, могат да повлияят на нормалните когнитивни способности чрез взаимодействие с рецепторите за минералокортикоиди, присъстващи в „хипокампуса.“ Анализът, извършен върху 68 пациенти, страдащи от хипертония от хипералдостеронизъм, показва, че лечението с спиронолактон може да намали не само сърдечно -съдовия риск, свързан с тази патология, но и да подобри когнитивните способности на записаните пациенти.
ЕФЕКТИВНОСТ НА СПИРОНОЛАКТОН В ХИПЕРТЕНЗИЯ
Cochrane Database Syst Rev. 2010 4 август
Спиронолактон за хипертония.
Batterink J, Stabler SN, Tejani AM, Fowkes CT.
Това проучване, проведено в мета-анализ от 2005 до 2009 г., показва терапевтичната ефикасност на спиронолактон при лечението на първична хипертония. По -точно, се наблюдава намаляване на систоличното налягане с около 20 mmHg и на диастоличното налягане с около 7 mmHg, с липсата на специфични странични ефекти. Заслужава да се отбележи липсата на корелация между доза и отговор за дози над 100 mg. спиронолактон. Следователно, като се има предвид същата терапевтична ефикасност и увеличаването на страничните ефекти след дозата от 100 mg, се препоръчва диапазон на приложение между 25 и 100 mg / ден.
ИНХИБИТОРИТЕ НА „АЛДОСТЕРОН В ЛЕЧЕНИЕТО НА ХРОНИЧНА БЪБРЕЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ: МЕЖДУ НАДЕЖДИТЕ И ГРАНИЦИТЕ
Curr Opin Nephrol Hypertens. 2010 септември; 19: 444-9.
Блокадата на алдостерон при хронично бъбречно заболяване: може ли да подобри резултата?
Тото РД.
Последните експериментални проучвания показват как приемът на алдостерон при хронична бъбречна недостатъчност може да доведе до значително намаляване на възпалението, оксидативен стрес, протеинурия и тубуларни и гломерулни увреждания. Въпреки важните положителни ефекти, едно от най -сериозните ограничения на този терапевтичен подход е продължителността на хиперкалиемични събития, които неизбежно компрометират нейното приложение.
Следователно бъдещите усилия са насочени към идентифициране на правилни терапевтични комбинации, които могат да поддържат положителните ефекти на спиронолактона, като същевременно се избягва хиперкалиемия.
Начин на употреба и дозировка
Лекарството се предлага в капсули от 25/50/100 mg от активната съставка спиронолактон, но терапевтичният протокол е предмет на промяна в дозите въз основа на физиологично-патологичните състояния на пациента. Поради това лекарят трябва да определи правилната доза след внимателна оценка на клиничната картина на пациента.
Като цяло препоръчителните дози варират от 50 до 200 mg / ден, в разделени дози през деня.
Предупреждения SPIROLANG ® Спиронолактон
Лечението със SPIROLANG ® трябва да бъде предшествано и подкрепено по време на терапевтичния курс чрез оценка на серумните нива на натриеви, калиеви, хлорни и азотни остатъци. Необходимо е да се има предвид, че механизмът на действие на СПИРОНОЛАКТОН не излага пациента на хипокалиемия, поради което не е необходимо да се комбинира терапията с добавки на калиева сол или диетична рецепта с храни, богати на този йон.
Продължителното и не внимателно наблюдавано лечение може да доведе до "промяна в нормалната електролитна хомеостаза, с възможна хиперкалиемия и хипонатриемия (особено когато SPIROLANG ® се комбинира с други диуретици) и последващо сухота в устата, сънливост и аритмии до" сърдечен арест при най -тежките случаи.сериозни.
SPIROLANG ® не променя директно нормалното шофиране или използване на машините; евентуалното наличие на хипотензивни епизоди може да причини значително намаляване на вниманието и времето за реакция на пациента.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
Употребата на SPIROLANG ® при бременни жени трябва да бъде внимателно оценена и проведена само в случай на реална нужда, естествено под лекарско наблюдение.
SPIROLANG ®, от друга страна, не се препоръчва по време на кърмене, тъй като спиронолактонът - макар и в малка степен - се секретира непокътнат и функционален в кърмата.
Взаимодействия
Действието на SPIROLANG ® може да бъде засилено от едновременното приложение на други антихипертензивни лекарства; следователно в този случай дозата трябва да се коригира по подходящ начин.
SPIROLANG ® може, чрез намаляване на бъбречния клирънс, да увеличи токсичните ефекти на дигоксин и литиеви соли.
Противопоказания SPIROLANG ® Спиронолактон
Употребата на SPIROLANG ® е строго противопоказана в случай на остра бъбречна недостатъчност, липса на проходимост на пикочните пътища с последваща анурия и в случай на промяна на електролитния баланс (хиперкалиемия и хипонатриемия).
Нежелани ефекти - странични ефекти
Употребата на SPIROLANG ® дори в терапевтични дози е свързана с епизоди на гадене, сънливост, главоболие, нарушения на подвижността на стомашно -чревния тракт, кожни обриви, изтръпване и повишаване на температурата.
Описани са също андрогенни ефекти, гинекомастия, импотентност и менструални нарушения, които са имали тенденция да регресират напълно с прекратяване на лечението.
Продължителното лечение със SPIROLANG ® може да причини "промяна на електролитния баланс".
Забележка
SPIROLANG ® може да се продава само по лекарско предписание.
Употребата на SPIROLANG ® винаги трябва да се извършва след консултация с Вашия лекар.
Безразборната употреба на SPIROLANG ® сред спортисти и неспортисти, за търсене на загуба на няколко килограма, излага тялото на сериозни странични ефекти. Освен това винаги е препоръчително да се повтори, че загубата на тегло е продиктувана от елиминирането на течности и соли, а не от реален ефект на отслабване, предназначен за загуба на мастна маса.
Следователно SPIROLANG ® е класифициран сред DOPING веществата.
Информацията за SPIROLANG ® Спиронолактон, публикувана на тази страница, може да е остаряла или непълна. За правилното използване на тази информация вижте страницата Отказ от отговорност и полезна информация.
