Начин на орално приложение, per os

VIA ORALE, наричан още PER OS, от латински за, което означава чрез, и от лат òs, òris, което означава уста (OS също е акроним dI Устна администрация, което означава устна администрация).

Маршрути на администриране

ENTERAL
- Орално
- Сублингвално
- Ректално
РОДИТЕЛИ
- Интравенозно
- Интрамускулно
- Подкожно
Вдишване
ТРАНСКУТАННО

Характеристика

При перорално приложение само малка част от лекарството достига абсорбцията и мястото на действие. Позовавайки се на примера на таблетка, последната ще претърпи значително разпадане, започвайки от устата, а след това ще продължи в стомаха и червата. В този момент остатъците от лекарството ще се абсорбират и транспортират до черния дроб, където ще преминат през метаболизъм поради първия чернодробен пасаж. В края на всички тези разграждания и метаболизиране, лекарството ще се разпредели в тялото.Комбинацията от всички тези явления определя бионаличността на лекарството вътре в тялото ни.

Бионаличността на лекарството е неразградената фракция от лекарството, която достига системната циркулация и е в състояние да се разпределя в тялото.

Като се направи сравнение между оралните и интравенозните начини на приложение, първият има значително по -ниска бионаличност от втория, тъй като лекарството, преди да достигне кръвния поток, претърпява значителни промени. Всичко това не се случва, ако инжектираме лекарството директно в кръвта (интравенозно).

Бионаличността на лекарство, прилагано през устата, зависи от няколко фактора, като функционалното състояние на храносмилателната система, скоростта на преминаване на лекарството в стомаха и червата, активността на бактериалната флора, състава на лекарството и накрая "възможен метаболизъм на лекарството. Освен това фактори като стомашно рН (хипохлорхидрия или хиперхлорхидрия), дисоциация на лекарството, разграждането му с масло / вода и кръвоснабдяването на абсорбционната зона също могат да повлияят на бионаличността и абсорбцията на лекарството, прилагано за ОС. Храната също играе много важна роля роля.важна, тъй като те могат да увеличат или намалят скоростта на елиминиране на лекарството.В случай на повишено елиминиране има бърз транзит на лекарството в стомашно-чревния тракт, с последващо намаляване на абсорбцията и по-малко фармакологични ефекти; при наличие на намалено елиминиране има продължителен престой на лекарството в нашето тяло, с продължителен терапевтичен ефект във времето, но с възможност за поява на повече или по -малко сериозни странични ефекти.

PRO на O.S. ПРОТИВ чрез O.S.

Лесно изпълнение

Икономически

Малко рисковано

Модулация на абсорбцията

Раздразнения

Инактивиране чрез ензимна хидролиза (инсулин и протеинови вещества)

Инактивиране поради стомашна киселинност (пеницилин G)

Първо чернодробно преминаване и унищожаване на чревната флора

Други предимства на пероралното приложение:

това е най -естественият начин, който съществува.
Тя позволява по -голямо участие на пациента в плана за грижи.
Не изисква обучение, само информация.

Допълнителни недостатъци на пероралното приложение:

Възможно е пациентът вече да не го оценява.
Неефективен при наличие на патологии на стомашно -чревния тракт.
Непрактично при пациенти с дисфагия.
Не може да се използва в последните часове от живота.
Нуждае се от добро сътрудничество от страна на пациента.
Не може да се използва за лекарства, които се разрушават от стомашните сокове, които се образуват с не абсорбиращи се сложни храни или които се метаболизират интензивно от черния дроб преди да достигнат общото кръвообращение.
Тъй като абсорбцията може да е неравномерна, няма контрол върху дозировката.
Тъй като абсорбцията е бавна, тя не може да се използва при спешни терапии.

Не забравяйте, че ако лекарството се абсорбира в устната кухина или в долния и средния хемороидален сплит, първият чернодробен пасаж се избягва, поради което се извършват допълнителни модификации на лекарството. Ако, от друга страна, лекарството се абсорбира на нивото на горния хемороидален сплит и на стомашно -чревното ниво, то преминава през първия чернодробен пасаж, поради което преди навлизане в кръвообращението лекарството претърпява модификации.