Получена с успокоителни, аналгетични, хипнотични и / или анестетични лекарства, съзнателната анестезия се използва по време на лека операция (например: реконструктивна хирургия) и леко инвазивни диагностични процедури (например: ендоскопия или колоноскопия).
Съзнателната анестезия се превръща във все по -възприета практика, тъй като съчетава безопасността с ефикасността, не предизвиква загуба на съзнание по време на нейното изпълнение, предизвиква леко объркване, което изчезва бързо и не изисква непременно присъствието на анестезиолог.
С други думи, съзнателната анестезия е упойката, която успокоява и изтръпва пациентите до болка, като ги държи напълно будни и нащрек.
Съзнателната анестезия е определено по -лек вариант на обща анестезия, при който пациентът губи съзнание и заспива.
, би причинило болка, за която би било прекомерно да не се предприемат никакви контрамерки, точно както би било прекомерно да се прибегне до обща анестезия.Съзнателна анестезия и незначителна хирургия
Сред незначителните хирургични процедури, за които съзнателната анестезия представлява отличен ресурс, има:
- Леки операции на краката;
- Незначителни операции върху кожата;
- Операции за намаляване на леки костни фрактури;
- Пластична или реконструктивна хирургия (например: мирингопластика и реконструкция на ушната мида);
- Трансвенозната инсталация на сърдечен пейсмейкър;
- Операции за намаляване на дислокациите на ставите;
- Очни операции, като например прилагане на вътреочни лещи или блефаропластика;
- Дентална хирургия (например: намаляване на зъбен абсцес) и стоматологично-реконструктивна (например: зъбен имплант).
Съзнателна анестезия и леко инвазивна диагностика
В областта на диагностиката съзнателната седация е все по -експлоатирана практика по повод на:
- Ендоскопия. Това е диагностичната техника, която чрез използването на инструмент, оборудван с видеокамера (ендоскоп), позволява да се види хранопровода, стомаха и първата част на червата отвътре.
- Колоноскопия. Подобно на инструментите, използвани за ендоскопия, е диагностичната техника, която позволява да се изследват отвътре различните участъци на дебелото черво (дебелото черво, сигмоидната и ректума).
- Бронхоскопия. Въз основа на използването на инструмент, много подобен на този, използван за ендоскопия и колоноскопия, диагностичната процедура позволява да се анализират отвътре дихателните пътища с по -голям калибър (ларинкса, трахеята и бронхите).
- Цистоскопия. Това е диагностичната процедура, насочена към изследване от вътрешната страна на стените на уретрата и преди всичко на пикочния мехур. Инструментът за неговото прилагане като цяло следва този на ендоскопията и другите споменати по -горе практики.
- Трансезофагеална ехокардиограма. Това е ултразвукът на сърцето, който включва поставянето на ултразвуковата сонда в хранопровода, които са основни за този вид рентгенологично изследване.
В сравнение с класическата трансторакална ехокардиограма (където c "е външна употреба на ултразвуковата сонда), трансезофагеалната ехокардиограма осигурява много по -подробни изображения, но е и по -инвазивна. - Ангиография. Това е радиологично диагностично изследване (с помощта на рентгенови лъчи), което позволява да се изследва морфологията, хода и възможните аномалии на кръвоносните и лимфните съдове.
- Биопсия на гърдата. Това е диагностичната процедура, която се състои в събирането и лабораторния анализ на проба от клетки, принадлежащи към млечната жлеза.Тя е от основно значение за диагностицирането на рак на гърдата.
По правило въпросните медицински прегледи трябва да се извършват една седмица преди предполагаемата дата на операцията под съзнателна анестезия, така че да има достатъчно време за: внимателно оценяване на пробите от кръв и урина; накрая да се направят временни промени в приема на лекарства , в случай на пречки за осъзната анестезия (напр. алергия към определено лекарство, използвано за получаване на последното), обсъдете решенията.
Правете и не правете точно преди съзнателната анестезия
В деня, в който се осъществи процедурата за съзнателно успокояване, пациентът трябва:
- Имайте пълен пост за поне 6-8 часа. Това означава, че за интервенциите при съзнателна анестезия, назначени сутрин, последното разрешено хранене е вечерята от предишната вечер. Съзнателна анестезия;
- Появете се придружен от близък член на семейството или приятел. Членът на семейството (или „приятел“) се използва за подпомагане на пациента в края на процедурата, непосредствено преди завръщането у дома и по време на завръщането у дома. способност за концентрация, което е необходимо за независимост и извършване на дейности като шофиране.
Срокове
За да се получи съзнателно успокоение - тоест да се извлече полза от неговите релаксиращи и противовъзпалителни ефекти - "изчакване най -много 5-10 минути, освен в специални случаи, е достатъчно.
Съзнателната анестезия има ограничена продължителност във времето, продължителност, която във всеки случай е достатъчна за изпълнение на терапевтичните и диагностични процедури, за които е посочена въпросната анестетична практика.
Кога чакането за съзнателна анестезия става по -дълго?
Ако начинът на приложение е орален, чакането за наблюдение на първите ефекти на съзнателната анестезия може да варира от 30 до 60 минути, в зависимост от използваните лекарства.
Лекарствата за съзнателна анестезия: подробности
Сред лекарствата, които най -често се използват при осъзната анестезия, има:
- Пропофол. Това е анестетик / хипнотик.
- Кетамин. Това е аналгетик.
- Мидазолам. Това е краткотраен аналгетик, с също анксиолитични ефекти;
- Фентанил. Това е аналгетик с леки седативни ефекти;
- Дексмедетомидин. Той е успокоително / аналгетик.
Както вече беше посочено, за да се постигне съзнателно успокояване, е необходимо правилно да се комбинират две или повече от гореспоменатите лекарства.
Изборът на лекарствената комбинация зависи от лекаря и изобщо не е случаен, а зависи от характеристиките на пациента (възраст, тегло, лекарствени алергии и др.).
Най -популярната комбинация от лекарства за "получаване" на съзнателна анестезия е тази на успокоително (по -специално мидазолам) и аналгетик (по -специално, фентанил).
Какви са усещанията на пациента по време на съзнателна анестезия?
След като медикаментите за съзнателна анестезия са предприели действия, е много вероятно да видите намаляване на дихателната честота и лек спад на кръвното налягане.
Тези промени обаче не трябва да плашат, тъй като те са нормални последици от употребата на лекарствата и защото те се наблюдават постоянно от член на медицинския персонал (който постоянно проверява дали жизнените показатели на пациента не се променят прекомерно).
По време на процедурите под съзнателна анестезия, медицинският персонал свързва пациента с машини и устройства за измерване и наблюдение на кръвното налягане, нивата на кислород в кръвта, сърдечния ритъм и дихателната честота.
Следователно пациентът се оказва в ситуация на безопасност.
Кой го изпълни?
Съзнателната анестезия е практика, която може да се извършва както от лекаря, който ще се погрижи за терапевтичната или диагностичната процедура, така и от анестезиолог (т.е. лекар, специализиран в анестезиологията).
и объркани, имат леко главоболие и усещат болки в стомаха.Всички тези усещания са преходни и изчезват в часовете след анестетичната практика.
Като правило, тези, които са получили съзнателна анестезия, могат да се върнат у дома 1-2 часа след приключване на процедурата, при която е била използвана въпросната анестетична практика.
Преди да се върнете у дома
Практиката диктува, че докато чака да се прибере, пациентът, подложен на съзнателно успокоение, подлежи на периодичен мониторинг (на всеки 15 минути) за нивата на кислород в кръвта и артериалното налягане.
Вкъщи
Веднъж изписан, пациентът, възстановяващ се от съзнателна анестезия, трябва:
- Хранете се здравословно и балансирано, за да се възстановите по -добре;
- Почивайте до следващия ден, след което силите ви ще бъдат напълно възстановени;
- Избягвайте шофиране и извършване на други дейности, които изискват известна концентрация;
- Избягвайте да пиете алкохол;
- Ако сте подложени на операция, стриктно следвайте инструкциите на лекуващия лекар.
Точната картина на възможните странични ефекти и възможните усложнения зависи от лекарствата, използвани за съзнателна седация, тъй като всички тези лекарства не представляват едни и същи рискове.
; трябва обаче да се уточни, че при хора с „алергия към лекарствата, необходими за нейното прилагане, трябва да се приемат специфични противоалергични мерки за противодействие.
