Понякога свързана с отстраняването на фалопиевите тръби и матката, овариектомията е показана в присъствието на: тежка ендометриоза, рак на яйчниците, големи кисти на яйчниците, хронична болка в таза, устойчива на консервативна терапия, напреднало усукване на яйчника и извънматочна бременност на яйчниците, устойчива на медикаментозна терапия.
Оофоректомията изисква специфична подготовка и включва анестетична практика между обща анестезия, епидурална анестезия и спинална анестезия (видът на анестезията, която се приема зависи от хирургичния подход).
След овариектомията има период на хоспитализация, който трябва да бъде последван от адекватна програма за възстановяване.
При жени в детеродна възраст двустранната оофоректомия прави невъзможно раждането и предизвиква феномена на преждевременната менопауза.
Оофоректомията е известна още като оофоректомия.
За допълнителна информация: Салпингектомия: какво е това и защо се извършва? За допълнителна информация: Хистеректомия: какво е това и защо се извършва
Какво представляват яйчниците: бърз преглед
Яйчниците (в единичния яйчник, но също и яйчник или яйчник) са женските полови жлези, т.е. ендокринните жлези, които при жените имат задачата да произвеждат гамети (така наречената яйцеклетка) и полови хормони (естроген и прогестерон) .
Като се има предвид тяхната функция, яйчниците са два основни органа за определяне на фертилитета на жената.
Еквивалентно на тестисите при човека, яйчниците са два и се намират на нивото на таза, в област, наречена яйчникова ямка, разположена една вляво и една вдясно от матката.
на яйчника);Оофоректомията може също да има превантивни цели и в тези маски да намери приложение при жени с вродена предразположеност към рак на яйчниците или гърдата, вродена предразположеност поради наличието на мутация в гените BRCA1 или BRCA2.
BRCA1 и BRCA2 са два туморни супресорни гена, чиято мутация увеличава риска от развитие на рак като рак на гърдата и / или яйчниците при жените и рак на простатата при мъжете.
свързани или двустранни, ако засягат и яйчниците, и двете фалопиеви тръби.
Салпинго-овариектомия с хистеректомия: какво е това
Офоректомията, извършена в комбинация със салпингектомия и хистеректомия, се нарича по-правилно салпингоофоректомия с хистеректомия (или хистеректомия със салпингоофоректомия).
Като цяло салпингоофоректомията с хистеректомия включва както яйчниците, така и фалопиевите тръби, поради което няма разлика между едностранна и двустранна за въпросната интервенция.
Как да се подготвим за овариектомия: предоперативни инструкции
Предоперативните инструкции са тези индикации, че пациентът трябва да има предвидливост, която да следва в дните, предхождащи определена хирургична процедура.
В случай на оофоректомия, предоперативните инструкции се състоят от:
- Отказ от тютюнопушенето (това има смисъл, разбира се, ако пациентът е пушач). Пушенето на цигари прави хирургичните разрези по -податливи на инфекция и забавя лечебния процес.
Според експерти от индустрията, пациентите с тютюнопушене трябва да започнат спиране на тютюнопушенето най -малко 2 седмици преди операцията и да я прилагат най -малко 2 седмици след операцията. - Временно прекъснете, започвайки няколко дни преди овариектомията, всяка лекарствена терапия, която променя нормалния процес на съсирване на кръвта (следователно, спрете всяко лечение на базата на аспирин, варфарин, хепарин и др.).
- Представете се, в деня на процедурата, на пълен пост за поне 8 часа. Това означава, че ако офоректомията е насрочена сутрин, последното хранене, дадено на пациента, е вечерята в деня преди операцията.
Постенето е част от предоперативните инструкции на всяка хирургична процедура, която, като оофоректомия, включва анестезиологични практики, включително обща анестезия, епидурална анестезия и спинална анестезия. - Един ден след операцията вземете продукт за прочистване на червата. По принцип лекарят, който ще извърши операцията, посочва точния препарат за употреба и най -доброто време за приемането му.
- Подгответе куфар или чанта, съдържаща всички тези лични вещи (дрехи, бельо, предмети за лична хигиена и др.), Полезни за престой в болница за няколко дни. Както ще бъде видно подробно по -долу, овариектомията изисква хоспитализация на пациента в болница, продължителността на която по дни варира в зависимост от хирургическата техника, използвана за операцията.
- Помолете близък или близък приятел за тяхната подкрепа в деня на процедурата, особено по отношение на завръщането у дома, след като операцията приключи.
Изборът на хирургичната техника, използвана за осъществяване на оофоректомия, не е случаен, а зависи от фактори като: целта на интервенцията, състоянието, което трябва да се лекува, и здравословното състояние на пациента.
Медицинската фигура, специално обучена да извърши решаващата фаза на овариектомията, е гинекологът.
За допълнителна информация: Гинеколог: Кой е той? Кога да се свържа с него?Ако е необходимо, трите хирургични техники, споменати по -горе, също позволяват отстраняване на фалопиевите тръби и матката.
Коремна ОВАРИЕКТОМИЯ
По случай коремна оофоректомия, гинекологът премахва един или двата яйчника чрез „разрез с дължина няколко сантиметра в коремната област, направен от него самия.
Отстраняването на един или на двата яйчника е последвано, по ред, от възстановяване на коремните мускули, затваряне на разреза с конци и превръзка на оперираната област.
Поради размера на хирургичния разрез, коремната оофоректомия е не само най -инвазивната хирургична техника (от трите възможни), но и тази с най -висок риск от нежелани ефекти.
Като инвазивна операция, коремната оофоректомия изисква практикуването на обща анестезия.
Вагинална овариектомия
По време на вагинални оофоректомични операции, гинекологът премахва един или двата яйчника, чрез „разрез на нивото на горната повърхност на вагиналния канал, който той сам е направил.
Отстраняването на една или и двете женски полови жлези е последвано от зашиване на хирургическата рана, чрез нанасяне на специални конци и прилагане на вътрешна превръзка.
Вагиналната оофоректомия може да се извърши както под обща анестезия, така и при спинална или епидурална анестезия.Тя е по -малко инвазивна от коремната оофоректомия, но по -инвазивна от лапароскопската оофоректомия.
Лапароскопска ОВАРИЕКТОМИЯ
По време на операциите по лапароскопска оофоректомия, гинекологът получава достъп до органите, които трябва да бъдат отстранени чрез 3 малки едносантиметрови разреза, направени в коремната област и чрез използване на хирургически инструменти (ясно, с размерите на гореспоменатите разрези), включително т.нар. Лапароскоп .
Отстраняването на органите е последвано, както в предишните случаи, чрез затваряне на разрезите с помощта на конци и превръзка на раните.
Обикновено се извършва под обща анестезия, лапароскопската оофоректомия е минимално инвазивно решение: всъщност позволява отстраняването на един или двата яйчника, без да се прибягва до големи разрези.
Минималната инвазивност на лапароскопската оофоректомия включва значително намаляване на времето за хоспитализация и следоперативно възстановяване.
За съжаление, лапароскопската оофоректомия има ограничение: тя не може да се извърши на всички пациенти, които изискват отстраняване на един или на двата яйчника.
Знаете ли, че ...
Днес, за лапароскопски оофоректомични операции, най -напредналите болници предоставят на своя медицински персонал робот, който гарантира по -голяма прецизност и по -малка инвазивност (роботизирана оофоректомия).
Продължителност на овариектомия
Оофоректомията може да продължи от 1 до 4 часа.
Използваната хирургична техника и евентуалното извършване на други операции, като отстраняване на фалопиевите тръби и матката, влияят върху продължителността на овариектомията.
Болезнена ли е овариектомията?
Тъй като анестезията започва да действа, пациентът, подложен на оофоректомия, вече не изпитва никаква болка.
Спиналната анестезия и епидуралната анестезия могат да бъдат леко досадни при поставянето на иглата за прилагане на упойката.
, липса на баланс, бавни рефлекси и главоболие; това са временни усещания, които изчезват в рамките на 24 часа след упоменатата по -горе анестетична практика.Хоспитализация: Продължителност и други подробности
- След интервенциите от коремна офоректомия, очакваната хоспитализация има канонична продължителност 2-4 дни.
- След "вагинална овариектомия, очакваният болничен престой обикновено трае 1-3 дни.
- След операциите на лапароскопска овариектомия, очакваната хоспитализация обикновено трае 1-2 дни.
Трябва да се отбележи, че хоспитализацията след "овариектомията включва инсталиране на катетър на пикочния мехур, свързване към капково, прилагане на обезболяващи (ако пациентът се оплаква от болка)" и, изключително в случай на коремна оофоректомия, по -нататъшното свързване към коремна дренажна тръба (последната служи за предотвратяване на натрупването на кръв, където гинекологът е направил разреза).
Овариектомия: кога да премахнете шевовете
С изключение на специални случаи, отстраняването на конците, наложени по време на овариектомията, се извършва 5-7 дни след операцията.
Овариектомия: времена за възстановяване
Времето за възстановяване след „оофоректомия варира в зависимост от използваната хирургична техника.
Като цяло, колкото по -инвазивна е хирургичната техника, толкова по -дълго е времето за възстановяване:
- За пълно възстановяване от "коремна офоректомия, отнема поне 6 седмици;
- За пълно възстановяване от "вагинална овариектомия, отнема от 2 до 4 седмици;
- И накрая, за пълно възстановяване от „лапароскопска овариектомия, 2 седмици може да са достатъчни.
Овариектомия: Какво трябва и не трябва по време на възстановяване?
Докато се възстановява от оофоректомия, пациентът трябва:
- Бъдете в покой, но не прекалявайте. От първите моменти след интервенцията пациентът трябва да се изправи и да ходи, дори за няколко минути; тази мярка служи за предотвратяване на опасните съдови усложнения, свързани с прекомерна неподвижност (дълбока венозна тромбоза).
- Избягвайте повдигането на тежки предмети поне 4 седмици. Възобновяването на всички онези дейности, които изискват определени усилия, трябва да става постепенно.
- Избягвайте да шофирате, докато имате болка.
- Избягвайте да пътувате, преди да са изминали 3 седмици от операцията.
- Избягвайте спортни дейности през първите 4-6 седмици след операцията.
- Избягвайте полов акт в продължение на 6 седмици след овариектомията.
Към това трябва да се добави, че пациентката може незабавно да възобнови обичайната си диета и да се изкъпе, стига да се грижи внимателно да измие оперираната зона (NB: в случай на вагинална овариектомия е абсолютно необходимо да се избягва вътрешно измиване вагината).
за анестезия, увреждане на нервите и смърт);Знаете ли, че ...
Смъртта поради практикуването на обща анестезия е явление, което засяга 1 индивид на всеки 100 000-200 000 души; следователно е много рядко.
Последици от двустранната оваректомия
При жени в детеродна възраст двустранната оофоректомия прави невъзможно раждането и предизвиква феномена на преждевременната менопауза.
За допълнителна информация: Лечение за преждевременна менопауза
