Хирурзите прибягват до тази операция, когато ингвиналната херния причинява силна болка или е особено тежка.
Тъй като операцията изисква анестезия (локална, гръбначна или обща), пациентът е длъжен да следва някои прости инструкции, като например да върви бързо в деня на операцията.
Има два начина на намеса: традиционната хирургична процедура ("отворена") и лапароскопската процедура.
Като изключим усложнения, пациентът се изписва същия ден като операцията и след няколко седмици може да възобнови по -леките ежедневни дейности.
).
„Ингвинална херния е изтичането, на нивото на слабините и точно в посока на така наречения ингвинален канал, на коремен вискус; това изтичане се дължи на колапс на мускулната стена на долната част на корема (коремна стена) и определя образуването на локализиран оток, понякога дори ясно видим.
Червата, която най -често причинява ингвинална херния, е червата; не е изключено обаче пикочният мехур или част от мастната тъкан (която всъщност не е орган, но все пак може да се намира близо до ингвиналния канал) може да изтече.
Точното местоположение на отока варира в зависимост от това къде червата достигат, вътре в ингвиналния канал. В тази връзка е уместно да напомним на читателите, че какво представлява ингвиналният канал: това е анатомична структура, подобна на канал, който пресича цялата предна коремна стена и вътре в който кръвоносните съдове преминават през човешкото тяло. На спермата връв и, при жените, кръгъл лигамент на матката.
Когато са налице, симптомите на ингвинална херния се състоят главно от: страдание, болка и чувство на напрежение, и трите съответстват на подуването.
Ингвинална херния: колко е разпространена?
Ингвиналната херния е най -често срещаният вид херния.
Мъжете страдат най -много, тъй като имат, в сравнение с жените, ингвинален канал, който е анатомично по -предразположен към бягството на коремните вътрешности.
За да се добие представа колко широко е разпространена ингвиналната херния при мъжете, се смята, че според различни статистически изследвания повече от 25 от 100 мъже страдат от това разстройство поне веднъж в живота си.
Ингвиналната херния е типична за възрастни на средна възраст, но може да се появи и при деца и възрастни хора.
По време на клиничните изследвания и оценката на клиничната история, пациентът има възможност да говори с хирурга, който ще извърши операцията (или с член на неговия персонал), за да се поинтересува за методите на интервенция, възможните рискове , поведение, което трябва да се следва преди и след процедурата, и времена за възстановяване.
Операция на ингвинална херния: Предоперативни препоръки
- 10-14 дни преди операцията на ингвинална херния, прекратете всяко лечение, основано на антитромбоцитни средства (аспирин), антикоагуланти (варфарин) и противовъзпалителни средства (НСПВС), тъй като тези лекарства, намалявайки съсирващата способност на кръвта, предразполагат към тежка загуба от кръв.
- В деня на процедурата отидете на пълен пост поне за предходната вечер.
- За деня на операцията поискайте наличието на доверено лице (напр. Член на семейството или близък приятел), което да бъде подпомогнато, особено след операцията и при завръщане у дома.
- Ако сте пушач, спрете да пушите поне докато раната не заздравее напълно.
Защо клиничната история е важна?
Оценяването на медицинската история на пациента означава да го разпитате, за да разберете например дали той знае, че е алергичен към някакво упойващо лекарство, дали страда или е страдал в миналото от сърдечно -съдови проблеми, дали приема някои лекарства и ако в в случай на жена, той е бременна.
Тази информация е ценна, защото ви позволява да планирате по -добре процедурата.
Внимание
Всеки, страдащ от диабет или други заболявания, които изискват „постоянен прием на лекарства, е длъжен да информира хирурга за състоянието си, за да може последният да направи съответните промени в стандартната процедура“.
Всеки метод има своите предимства и недостатъци. Илюстрирането на пациента за плюсовете и минусите очевидно се извършва преди операцията и обикновено оперативният хирург се грижи за нея.
Фигура: Ингвинална херния преди и след операцията. От cfmis.com
Независимо от използвания метод, операцията на ингвиналната херния продължава от 30 до 45 минути. След като приключи, има период на наблюдение, продължаващ няколко часа: в този период, както медицинският персонал, така и хирургът проследяват здравословните условия и жизнените параметри на оперираните пациент стъпка по стъпка.
Ако не възникнат усложнения, изписването се извършва в деня на операцията (ако процедурата е била сутрин, пациентът обикновено се изписва в късния следобед).
"Удушена" ингвинална херния
В случай на „свиване“, хирургът трябва да отстрани „свития“ (следователно безжизнен) участък на червата и хирургично да се присъедини към отделените краища.
След операциите на „удушена“ ингвинална херния се предвижда хоспитализация за 4-5 дни.
Традиционна операция на ингвинална херния
След като бъде транспортиран до операционната, пациентът се анестезира, така че да не изпитва болка. Анестезията може да бъде локална, гръбначна или обща.
В случай на локална или гръбначна анестезия, субектът, който ще бъде опериран, остава в съзнание през целия период на операцията; напротив, в случай на обща анестезия, индивидът, който ще бъде опериран, е заспал.
След анестезията започва действителната операция; традиционната процедура включва:
- "Разрез на кожата от 6-10 сантиметра на мястото, където" се е появила хернията,
- Позиционирането на изтичащото черво на естественото му място
- Прилагането на мрежа, изработена от биосъвместим материал (например: полипропилен) в точката, където коремната стена е претърпяла разрушаване. Тази мрежа, изработена от биосъвместим материал, има за цел да съдържа червата, които в противен случай биха имали тенденция да излизат отново; с други думи, е нещо като "кръпка" (на английски всъщност се нарича пластир).
След като нанасянето на телената мрежа е завършено, хирургът затваря разреза с няколко конци, които обикновено се абсорбират (т.е. те падат сами, след като раната е зараснала).
Операция на ингвинална херния в лапароскопия
Лапароскопията (или Video-Lapar-Surgery-VLC) е минимално инвазивна хирургична техника, благодарение на която опериращият лекар има достъп до коремната кухина и тазовата кухина на пациента, без да прибягва до големите разрези, изисквани от традиционната „небесна хирургия“ ".
Представяне на операция на ингвинална херния чрез лапароскопия; обърнете внимание на малките отвори, необходими за въвеждане на хирургическите инструменти. От сайта: inguinalherniatreatment.co.uk
Лапароскопските разрези всъщност измерват само един сантиметър, което е достатъчно, за да се въведат хирургическите инструменти, необходими - във въпросния случай - за преместване на изтичащите вътрешности и за "пластира" чрез мрежата в обсъждания биосъвместим материал за "намеса в режим" на открито ".
Анестезията, предоставена в случай на лапароскопия, е от общ тип, поради което пациентът е напълно в безсъзнание.
Хирурзите имат възможност да извършат операцията лапароскопски с два различни подхода:
- По предперитонеалния трансабдоминален път
- Напълно екстраперитонеален начин
Операция на ингвинална херния: Каква е най -добрата хирургична техника?
Експертите смятат, че от гледна точка на предимствата и недостатъците двата метода на интервенция са еквивалентни. Всъщност:
- Раните след лапароскопската операция зарастват много по -бързо, тъй като хирургичните разрези са малки.
- При "отворена" операция обаче рискът от увреждане на червата чрез хирургически инструменти е по -малък. Това се дължи на факта, че по време на лапароскопия хирургът следва собствените си движения вътре в коремната кухина на монитор, а не директно, както се случва с отворената процедура.
Какво влияе върху избора на метод на интервенция?
Факторите, които влияят върху избора на метода на интервенция, са по същество два: здравословното състояние на пациента - който, ако е здрав и не е в напреднала възраст, може да "се справи" с обща анестезия (следователно лапароскопия) - и опитът на хирурга в конкретна метод на работа.
(или обезболяващо).Лична хигиена
Лекарите препоръчват максимална лична хигиена, за да се намали рискът от инфекция. Цялата полезна информация за това как да се измие, без да се намокрят превръзките и как да се поддържат раните чисти, е изрично посочена от медицинския персонал по време на изписването.
Интервенция на ингвинална херния: времена за възстановяване
Връщането към обичайните ежедневни дейности трябва да е постепенно и да се извършва според усещанията; с други думи, добре е да не насилвате възстановяването и ако почувствате болка, докато полагате определени усилия, незабавно спрете.
Като цяло, за възобновяване на по-леките ежедневни дейности е достатъчно да се изчака 1-2 седмици, докато за възобновяване на по-тежки дейности е необходимо да се изчака от 4 до 6 седмици.
Връщането на работа зависи от самата работа: ако пациентът извършва заседнала работа, 1-2 седмици почивка са достатъчни; ако, от друга страна, пациентът извършва ръчна работа, това отнема още няколко седмици, понякога дори 6.
За да възобновите шофирането, препоръчително е да изчакате, докато седенето на волана вече не създава болка или дискомфорт.
