Под редакцията на доктор Лука Франзон
Тазобедрената става е проксималната става на долния крайник, разположена на нивото на таза, тя свързва главата на бедрената кост с ацетабуларната кухина.
Тазобедрената става принадлежи към семейството на енартрозата, всъщност това е вид става, която има две ставни повърхности, една вдлъбната и една изпъкнала, поддържана в контакт от влакнеста капсула, подсилена от връзки. Енартрозите са най -подвижните стави в човешкото тяло: те позволяват огъване-разширяване, адукция-абдукция, вътрешно-външно въртене и циркумдукционни движения.
Голямата възможност за движение, което характеризира бедрото, произтича от факта, че тази става се пресича от три оси, по които се извършват различните движения. Тези оси са:
- Вертикална ос: по която се извършва извънвътрешно въртене
- Напречна ос: върху която се извършва огъване-удължаване
- Сагитална ос: върху която се извършва абдукция-адукция
ДВИЖЕНИЯ НА ХИП
активно сгъване с разгънато коляно на 90 °
активна флексия с огънато коляно> 120 °
пасивното огъване с изпънато коляно винаги надвишава 120 °
пасивното огъване с огънато коляно надвишава 140 °
пасивно разширение 20 °
активно разширение 20 ° с изпънато коляно
активно разширение 10 ° с огънато коляно
пасивно удължаване 20 ° с изпънато коляно
30 ° пасивно удължаване с извито коляно назад.
активно отвличане 45 °
пасивно отвличане 180 °
адукцията е възможна само ако е придружена от леко огъване или разгъване на тазобедрената става.Тъй като аддукционното движение зависи от степента на огъване или разгъване на бедрото, не говорим за типична ъглова екскурзия.
Външно въртене на 90 ° със свито коляно
вътрешното въртене варира от 30 ° до 40 °
Сферичната глава на бедрената кост е с диаметър 40-50 мм и е прикрепена към вала през шията. Ацетабуларната кухина има формата на полукълбо и е заобиколена от котилоидния ръб, който служи за увеличаване на нейния капацитет. Цялото се стабилизира и покрива от ставната капсула.
Ставната капсула изглежда като цилиндрична втулка, опъната между илиума и горния край на бедрената кост. Крайникът има формата на ръкав, който от котилоидния ръб отива да се вмъкне на предната междутрохантерна линия и на задната междутрохантерна линия.Ставната капсула е подсилена както отпред, така и отзад чрез мощни връзки:
отпред от илио-феморалния лигамент (Бертин) и пубо-феморалния лигамент; отзад от исхио-феморалната връзка
Точно поради голямата си подвижност и тъй като е „става, която понася значителни натоварвания (намираща се в стратегическа точка на нашето тяло, която получава въздействия както отдолу, така и отгоре),„ тазобедрената става “е става, която често е обект към дегенеративна патология.
Артрозата на тазобедрената става е заболяване, което се среща главно при популацията над 50 години, но не е необичайно да се открие същия проблем при много по -млади лица. Патологията се дава от преждевременното износване на ставните глави. Обикновено се проявява с болка в засегнатата става или в близките мускули.Болката е най -силна сутрин, отшумява с движение, може да се събуди след натоварване и обикновено облекчава през нощта.
Впоследствие ставната функция се ограничава, първо от болка, след това от механични пречки, които могат да попречат на извършването на нормални дейности или да затруднят дори обичайните функции на социалния живот.
Намаляването на ставната линия е първият признак на увреждане на хрущяла и може да позволи да се постави диагноза първоначален остеоартрит. Впоследствие се наблюдават и другите рентгенологични симптоми, които невинаги са очевидни. Наличието на остеофити и ставни деформации са признак на продължителна артроза, която завършва с рентгенологично откриваема анкилоза на ставата.
Еволюцията на патологията често води до необходимост от операция, която трябва да бъде последвана от адекватна фаза на възстановяване, за да се върне към състояние, възможно най -близко до физическото състояние преди операцията и началото на патологията.
От основно значение, преди започване на програма за рехабилитация, е консултацията с хирурга, извършил операцията, за получаване на разрешение за започване на тази фаза и инструкциите, които трябва да се следват по време на периода на възстановяване. Също толкова важно е да се извършат физиотерапевтични терапии и рехабилитация, за да Впоследствие, винаги подлежащо на медицинско разрешение, трябва да започне фаза на възстановяване на мускулите, подвижност на ставите и всички условни и координационни умения, така че да могат да се възобновят ежедневните дейности без особени проблеми или ограничения.
Първите упражнения, които могат да бъдат изпълнени, са следните:
НА ЗЕМЯТА
- Гъвкави удължения на краката
- Краката кръжат по часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка
- От удължен крак, огънете коляното и бедрото, без да повдигате петата от земята (добре е да го направите с чорапи върху гладка повърхност)
- Изометрични контракции на бедрените квадрицепси. Поддържайте свиването за 6 -10 "" с 4-5 "" почивка между повторенията.
- Свийте четириглавия мускул и като го държите свит, повдигнете долния крайник на около 20 см. Останете в това положение 8-10 "".
- Свийте четириглавия мускул и като го държите свит, повдигнете долния крайник с около 20 см, като рисувате цифри, букви или геометрични фигури във въздуха
- Отвличания, плъзгащи се по гладка повърхност, без да откъсват долния крайник от земята, облегнат на стол, фотьойл или бар на стената.
Направете 15 повторения на упражнение, като започнете с 1/2 серия, за да стигнете до 4 серии с течение на времето. Когато стигнете до 4 -та серия, добавете следните упражнения:
- Сгъване на тазобедрената става под 90 °, запазвайки позицията за няколко секунди.
- Удължения на тазобедрената става без извиване на гърба. Запазване на позицията за няколко секунди.
- Отвличане на тазобедрената става, поддържащо коляното и крака изправени.
Винаги изпълнявайте 15 повторения, започвайки с 2 серии, за да стигнете до 4. За да вмъкнете впоследствие следните упражнения:
Удължители на тазобедрената става с ластик
Отвличане на тазобедрената става с ластик
Еластични лицеви опори на бедрата
По-късно сменете гумените ленти с пълни с пясък глезени. Винаги започвайте с 2 комплекта от 15, за да стигнете до 4 комплекта. В този период ще бъде добре да извършите 10 минути колоездене в началото и в края на тренировката, като държите седлото много високо или започнете с въртене на педалите назад. Водната гимнастика също е добре дошла.
В този момент трябва да можете да практикувате ежедневни дейности без големи проблеми, като възвърнете свободата и независимостта си. Ако контролите са успешни, усилването може да се увеличи.