Лекарства за лечение на парализа на лицето

Определение

Парализата на лицето, наричана още парализа на Бел, е разстройство, което засяга нерва, участващ в контрола на лицевите мускули; когато този нерв претърпи възпалително увреждане, той се подува, причинявайки рефлекторна скованост в лицето, която възпрепятства правилното използване на мускулите на засегнатото място. Най -често парализата засяга само едната страна на лицето; разстройството обаче може да засегне цялото лице.

Причини

Дори ако конкретната причина не е напълно акредитирана, изглежда, че парализата на лицето се дължи на вирусна инсулт: етиопатологичният агент е Herpes simplex, същият вирус, отговорен за гениталния и лабиалния херпес.Някои източници обаче смятат, че парализата на лицето се благоприятства и от ХИВ инфекции, лаймска болест, саркоидоза и инфекции на средното ухо.

• Субектите с най -висок риск са деца на възраст под 15 години и възрастни над 60 години; в идеалния случай разстройството може да се появи на всяка възраст.

Симптоми

Пациентите с частична лицева парализа имат характерна „едностранна усмивка“ и очевидна трудност при затваряне и отваряне на едното око. Други признаци, придружаващи разстройството, включват: променен вкус, променено количество сълзи и слюнка, затруднено изразяване на лицето, болка в челюстта и ухото, свръхчувствителност към звук и бързо появяване на мускулна слабост в мускулите, с които се сблъскват.

• Понякога парализата може да засегне цялото лице.

Информация за парализа на лицето - Лекарствата за лечение на парализа на лицето не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да вземете Парализа на лицето - лекарства за лечение на парализа на лицето.

Лекарства

За щастие, при по -голямата част от засегнатите пациенти, парализата на лицето има тенденция да отшумява малко след началото си; често симптомите се подобряват след няколко часа и изчезват след няколко дни или седмици. Някои параличи на лицето обаче се проявяват по особено рязък начин: в такива ситуации може да настъпи пълно възстановяване след няколко месеца, като се използват и мощни лекарства като кортикостероиди (преднизон) и антивирусни средства (ацикловир или валацикловир). лекарства за лечение на лицева парализа все още не са напълно изяснени; е забелязано обаче, че техният терапевтичен ефект е забележим, когато фармакологичното лечение започва от първите симптоми.
Успоредно с лекарствената терапия е препоръчително да се следва физиотерапевтичен процес: масажите и упражненията, насочени към мускулите на лицето, предотвратяват прогресията на парализата и причиняват трайни увреждания. Физиотерапията често е от съществено значение за насърчаване на пълно възстановяване за кратко време.
В крайни случаи е необходима операция (хирургическа декомпресия), насочена към облекчаване на натиска върху нерва; ако парализата на лицето обезобрази лицето, препоръчително е да се намеси с лицева пластика (рядко).

Следват класовете лекарства, които се използват най -често в терапията срещу парализа на лицето, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението:

Кортикостероиди: както анализирахме, така наречената „идиопатична“ лицева парализа има тенденция да се решава за няколко седмици (2-6). Понякога се препоръчва прилагане на кортикостероиди за предотвратяване на неврит; все пак трябва да се отбележи, че подходът с мощни лекарства от този вид има смисъл само ако прилагането на същите започне в рамките на първите 3-10 дни от избухването на състоянието. Лекарствата на базата на стероиди са показани за намаляване на възпалението при натоварване на лицевия нерв, предвид мощния им противовъзпалителен ефект.

• Преднизон (напр. Deltacortene, Lodotra): дозата винаги трябва да се определя от лекаря въз основа на тежестта на лицевата парализа и състоянието на пациента. Показателно е, че дозата, която трябва да се приема, варира от 5 до 60 mg на ден, евентуално разделена на няколко дози (1-4) в течение на 24 часа. Вземете лекарството в рамките на 3-10 дни от появата на първите симптоми.

Антивирусни лекарства: когато парализата на лицето е свързана с обида, претърпяна от Herpes simplex, антивирусните лекарства могат да проявят своя терапевтичен ефект, особено ако са свързани с кортикостероидна терапия. Във всеки случай ефективността на антивирусната терапия за лечение на парализа на лицето не е напълно акредитирана : някои проучвания потвърждават неговата ефективност, други я отричат.Задължение на лекаря е да предпише подобно лечение, въз основа на провокиращата причина, тежестта на състоянието и общото здравословно състояние на пациента.

• Ацикловир (напр. Aciclovir, Xerese, Zovirax): лекарството е инхибитор на синтеза на ДНК на херпесни вируси; следователно е показан за лечение на лицева парализа с вирусна етиология, винаги свързана със стероид. Вземете една таблетка от 400 mg три пъти дневно в продължение на 7-10 дни, в пълно съответствие с това, което Ви е предписал Вашият лекар.
• Валацикловир (напр. Talavir, Valtrex, 500 mg или 1000 mg): ориентировъчно, приемайте една таблетка от 250 mg, три пъти дневно, в продължение на 7-10 дни. Препоръчва се стероидно лекарство да се комбинира с антивирусно.
• Фамцикловир (напр. Фамвир): препоръчва се да се приема доза от 250 mg перорално, два пъти дневно. За пациенти, страдащи от СПИН, увеличете дозата до 500 mg. Продължителността на терапията трябва да бъде определена от лекаря. Комбинирайте кортикостероидно лекарство.

Няма научни данни за използването само на антивирусни средства за лечение на парализа на лицето.Препоръчва се винаги да се комбинира стероид.

Овлажняващи медикаменти за очите: В случай на лицева парализа, окото (или и двете засегнати очи) се бори да се затвори напълно. За да се избегне ксероза (сухота) на окото, силно се препоръчва редовно да се прилагат специфични капки за очи или очни мехлеми, които поддържат повърхността на окото влажна. В някои случаи е препоръчително да покриете окото с превръзка, докато спите през нощта .

• Парафин (напр. Офталмологичен мехлем Lacrilube): мехлемите на парафинова основа са показани за благоприятно смазване на окото, особено когато сухото око засяга епитела на роговицата. Препоръчително е да се прилага мехлем непосредствено преди лягане, тъй като лекарството може да причини временно замъгляване на зрението. Не прилагайте с контактни лещи.
• Хипромелоза (напр. Тиоретин): това е едно от най -подходящите фармакологични лечения за отстраняване на лека очна сухота в контекста на лицева парализа. За да се облекчи симптомите за кратко време, се препоръчва често прилагане на лекарството, приблизително едно приложение на всеки час през първите дни на терапията.
• Ацетилцистеин (напр. Tirocular, Brunac): възможно е да се приложи това муколитично лекарство в окото под формата на капки за очи, във връзка с хипромелоза, за да се възстанови повърхностния слой слуз в окото, ясно променен от локалното ксероза, причинена от парализа на лицето.

За допълнителна информация: прочетете статията за лекарства за лечение на сухота в очите