EUGLUCON ® - Глибенкламид

EUGLUCON ® е лекарство на базата на глибенкламид

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Орални хипогликемични средства - сулфонилурейни продукти

Показания EUGLUCON ® - Глибенкламид

EUGLUCON ® е лекарство, посочено при лечението на захарен диабет тип II при липса на задоволителни резултати, получени чрез нефармакологични терапии.
EUGLUCON ® може да се използва както като монотерапия, така и в комбинация с инсулин или други перорални хипогликемични средства.

Механизъм на действие EUGLUCON ® - Глибенкламид

Глибенкламид, активната съставка на EUGLUCON ®, е перорален хипогликемичен агент, принадлежащ към фармацевтичната категория сулфонилурейни производни и едно от пероралните хипогликемични лекарства.
Неговото терапевтично действие е свързано с два основни механизма, способни да гарантират по-добър контрол както на постпрандиалната, така и на базалната гликемия.
Първият механизъм се осъществява на ниво панкреас, където този активен принцип може да действа върху бета -клетките, инхибирайки калиевите канали от семейството SUR, като по този начин улеснява „деполяризацията на клетъчната мембрана и последващото освобождаване на инсулин, докато вторият , определено по -сложен и координиран, изглежда корелира със способността на глибенкламид да повишава чувствителността на инсулиновите рецептори към инсулина, засилвайки метаболитните ефекти на този хормон на периферно ниво.
Хипогликемичното действие се осъществява за около 24 часа от приема му, като по този начин позволява, с простото приложение на една таблетка на ден, добър гликемичен контрол за 24 часа.
Лекарството, метаболизирано в черния дроб, впоследствие се екскретира под формата на неактивни метаболити в почти равни количества с изпражненията и урината.

Проведени проучвания и клинична ефикасност

1. ЕФЕКТИВНОСТ НА ГЛИБЕНКЛАМИД

Diabetes Metab Res Rev. 2004 май-юни; 20: 225-31.

Ефекти на глипизид GITS и глибенкламид върху метаболитния контрол, производството на глюкоза в черния дроб и секрецията на инсулин при пациенти с диабет тип 2.

Go EH, Kyriakidou-Himonas M, Berelowitz M.

Глибенкламидът се оказа особено ефективен не само за осигуряване на по -добра секреция на инсулин, полезен за гликемичния контрол, но и за намаляване на чернодробната секреция на глюкоза. Това статистически значимо проучване, проведено върху пациенти с диабет тип II, подкрепя хипотезата за екстрапанкреатичен механизъм на действие на глибенкламид.

2. ГЛИБЕНКЛАМИД И БЪБРЕЧНА ПАТОЛОГИЯ

Clin J Am Soc Nephrol. 31 март 2011 г.

Бъбречна функция при диабет тип 2 с монотерапия с розиглитазон, метформин и глибурид.

Lachin JM, Viberti G, Zinman B, Haffner SM, Aftring RP, Paul G, Kravitz BG, Herman WH, Holman RR, Kahn SE; ПРИЕМАТЕ.

Едно от най -важните последици от диабетното заболяване е появата на нефропатия и бъбречна недостатъчност. Това проучване оценява приноса, който медикаментозната терапия предлага за появата на това състояние. По -конкретно, глибенкламидът, подобно на розиглитазон, е доказано по -безопасен за бъбречно заболяване, в сравнение с метформин, например, което е регистрирано в 5 години. Повече случаи на бъбречна недостатъчност.

3. ОПАСНОСТТА НА ХИПОГЛИЦЕМИЯ

Klin Padiatr. 1990 март-април; 202: 103-5.

Фатална ятрогенно индуцирана хипергликемия след случайно поглъщане на глибенкламид

Лемке Р.

Един от най -важните рискове, свързани с терапията с глибенкламид, е този на хипогликемия, поради важните му системни ефекти. В този случай се съобщава за смъртта на пациент от хипогликемия след поглъщане на прекомерни дози глибенкламид. Целта на тази работа е да се повтори значението на правилното формулиране на дозата и периодичния контрол на нивата на гликемия, за да се избегнат неприятни последици.

Начин на употреба и дозировка

EUGLUCON ® Глибенкламид 5 mg таблетки: след проследяване на гликемичните нива и коригиране на плана за хранене, първото приложение на EUGLUCON ® не трябва да надвишава ½ таблетка дневно.
В случай, че първоначалната част от лекарството не е в състояние да даде очакваните терапевтични резултати, лекарят може да увеличи дозата до максимум 2-3 таблетки на ден.
Предвид дълготрайната ефикасност на глибенкламид, EUGLUCON ® трябва да се приема веднъж дневно по време на основното хранене.

Предупреждения EUGLUCON ® - Глибенкламид

Правилният терапевтичен подход към диабетната патология трябва да включва преди всичко приемането на нефармакологични мерки като диета и начин на живот, придружени в случай на лоши терапевтични резултати от лекарствена терапия.
Преди започване на лечението и по време на терапията е от основно значение периодично да се наблюдават гликемичните нива, както за оценка на ефикасността на терапията, така и за правилно коригиране на дозата на лекарството, като по този начин се избягват гликемичните дисбаланси.
Наистина е важно да запомните, че хипогликемичните кризи са придружени от тежки симптоми, като сериозно компрометират здравословното състояние на пациента.
Прилагането на глибенкламид при пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция или с ензимен дефицит на G6PD трябва да се избягва, за да се предотврати развитието на нежелани реакции, като изразена хемолиза.
EUGLUCON ® съдържа лактоза, поради което приемът му може да бъде последван от досадни странични ефекти, концентрирани в стомашно -чревния тракт при пациенти с дефицит на лактазен ензим или глюкоза / галактозна малабсорбция.
Важно е също да се помни, че сред проявите на хипогликемия има намаляване на възприемащите способности на пациента, което би могло да направи използването на машини или шофиране на автомобили опасно.

БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ

Високият риск за здравето на плода, документиран от няколко проучвания в литературата, които изпитват ефикасността и безопасността на глибенкламид при бременни жени, както и възможността за използване на по -ефективни и характеризирани терапевтични протоколи, силно противопоказащи употребата на EUGLUCON ® по време на период на бременност.
Противопоказанието за употреба също се простира до периода на кърмене, като се има предвид секрецията на активната съставка в кърмата, която може да причини хипогликемия при кърмачето.

Взаимодействия

Както е описано за другите сулфонилурейни производни, глибенкламидът може също да взаимодейства с много други активни съставки, като също значително променя своите фармакокинетични и терапевтични свойства.
Всъщност, едновременното приложение на инсулин и други перорални антидиабетни средства, АСЕ инхибитори, анаболни стероиди и мъжки полови хормони, хлорамфеникол, кумаринови производни, циклофосфамид, дизопирамид, фенфлурамин, фенирамидол, фибрати, флуоксетин, ифосфамид, МАО инхибитори, миконазол, миконазол , пентоксифилин (парентерално във високи дози), фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, пробенецид, хинолони, салицилати, сулфинпиразон, сулфонамиди, симпатолитични лекарства като бета-блокери и гуанетидин, може да повиши тритофилин, нивата на глюкозата, клатрицицилин, EUGLUCON ® увеличава риска от хипогликемия.
Напротив, едновременният прием на ацетазоламид, барбитурати, кортикостероиди, диазоксид, диуретици, адреналин и други симпатикомиметични лекарства, глюкагон, слабителни (след продължителна употреба), никотинова киселина (във високи дози), естрогени и прогестин, фенотиазини, фенитоин, щитовидна жлеза хормоните и рифампицин биха могли да намалят терапевтичната ефикасност на лекарството, като по този начин да доведат до нарушен и неефективен гликемичен контрол.
Освен това, глибенкламид може да причини повишаване на плазмените концентрации на циклоспорин, като значително повиши неговата токсичност.

Противопоказания EUGLUCON ® - Глибенкламид

EUGLUCON ® е противопоказан при пациенти със захарен диабет тип 1, тежка чернодробна и бъбречна дисфункция, диабетна прекома и кома, диабетна кето ацидоза, в случай на свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните му вещества и по време на бременност и „време за хранене
Това лекарство също е противопоказано по време на бременност и кърмене.

Нежелани ефекти - странични ефекти

Различни клинични изпитвания и внимателно постмаркетингово наблюдение изглежда са съгласни относно добрата поносимост на глибенкламид, ако се приема в подходящи дози и начини.
Всъщност основните странични ефекти се наблюдават след формулирането на прекомерни дози и се материализират при появата на хипогликемични епизоди, лесно обратими с пероралния прием на прости захари.
От друга страна, нежеланите реакции, засягащи стомашно -чревната и хематологичната система, са били по -редки, незабавно регресирани, след като терапията е преустановена.
Дерматологични заболявания като обрив и уртикария са наблюдавани при пациенти със свръхчувствителност към лекарството или към един от неговите компоненти.

Забележка

EUGLUCON ® може да се продава само по строга лекарска рецепта

Информацията за EUGLUCON ® - Glibenclamide, публикувана на тази страница, може да е остаряла или непълна. За правилното използване на тази информация вижте страницата Отказ от отговорност и полезна информация.