Полипи в носа

Назалните са меки доброкачествени, множествени или единични израстъци, които растат по протежение на носната лигавица или вътре в синусите.

Причини
Въпреки че не е възможно да се проследи точна и недвусмислена причина, се приема, че образуването на назални полипи е свързано със заболявания като: алергия, астма, муковисцидоза, хроничен синузит (особено), имунодефицит и заболявания на съединителната тъкан, прилагане на някои лекарства, смог.

Симптоми
Характерните симптоми, причинени от назалните полипи, са: агеузия, аносмия, главоболие, запушване на носа, затруднено дишане, болка в лицето, хрема, сълзене на очите, сърбеж в очите и хъркане.

Диагностика
Диагнозата на назалната полипоза се установява чрез подлагане на пациента на един или повече изследвания. Сред най -утвърдените диагностични техники споменаваме: анамнеза, УНГ изследване, кожни алергични тестове, хематологични тестове, тестове за носна и обонятелна дихателна функция. Понякога са необходими и образна диагностика (CT или MRI) и ендоскопски изследвания.

Тестът за муковисцидоза е показан за инфантилна назална полипоза.

Терапия

• Медикаментозна терапия (за малки полипи): кортикостероидни лекарства (да се пръскат в носа или да се приемат през устата), антихистамини (за лечение на алергично зависими назални полипи), антибиотици или противогъбични средства (в случай на бактериални / гъбични суперинфекции)
• Хирургична терапия: полипектомия или ендоскопска синусова хирургия

. Предполага се, че назалните полипи са крайният резултат от възпалителен процес на носната лигавица, от своя страна предизвикан от вторични патологични състояния, като астма, повтарящи се инфекции, свръхчувствителност към някои пулверизирани лекарства, алергии или промени в имунната система.
Любопитното понятие "полип" припомня аспекта, поет от дегенерираната назално-параназална лигавица по време на това разстройство: изглежда блестящ, бистър и мек, точно като полип.

Назалният полип е мека едематозна дръжка, която може да се появи във всяка част на носната лигавица или синусите. Възпалената лигавица на носа се трансформира в желатинова текстура - подобна на тази на гроздето - и с полупрозрачен и блед вид, което води до „растеж, известен точно като полип.
Носните полипи се разграничават въз основа на клетъчния им състав: така, назалните полипи, състоящи се главно от неутрофилни клетки, се определят като „неутрофили“ и „еозинофили“, когато еозинофилните левкоцити са техните основни компоненти.

, възрастните със сигурност са най -засегнатата категория. Смята се, че 2-4% от световното население се оплаква от това разстройство, с ясно изразено разпространение сред мъжете (съотношението мъже към жени е 2/4: 1).
Множествена доброкачествена полипоза се среща при пациенти на възраст над 20 години и е изключително често при мъже над 40 години. При децата, носните полипи са доста рядко явление: когато се появят при деца, се препоръчва пациентът да бъде изследван за муковисцидоза.
Носните полипи могат да се повторят дори след медикаментозно или хирургично лечение.

или гъбични)

Болести на имунодефицита:

• Синдром на Churg-Strauss: това е системен васкулит, засягащ малките кръвоносни съдове
• Първична цилиарна дискинезия: вродено заболяване, свързано с промени в структурата и функцията на ресничките на дихателната лигавица
• Селективен дефицит на IgA: доста чести вродени дефекти, засягащи имунната система, характеризиращи се с намаляване на плазмените нива на IgA

• Болести на съединителната тъкан (рядко)
• Прекомерен прием на някои лекарства, особено аспирин и салицилати
• Хронично вдишване на дразнители (напр. Дим, смог)
• Алкохолна непоносимост
• Инфекции с Aspergillus, Fusarium или други плесени

) и затрудненото дишане са двата основни симптома на назалната полипоза.
Клиничната картина често се допълва от редица вторични симптоми:

• Променен обонятелен капацитет (аносмия)
• Промяна във вкуса (хипогевзия / агеузия)
• Главоболие
• Болка в лицето
• Зъбобол
• Хрема (хрема)
• Влажни очи
• Възприемане на натиск върху челото и лицето
• Възпалени очи
• Хъркане

Заболяването понякога може да бъде безсимптомно, особено когато размерът на носните полипи е незначителен.
В тежки случаи полипите в носа могат да доведат до сериозни усложнения, като обструктивна сънна апнея, разпространение на инфекция в окото, менингит, аневризми и астматични пристъпи. Предвид реалния риск от срив на клиничната картина, силно се препоръчва незабавно да се потърси лекарска помощ в случай на тежки затруднения в дишането, двойно виждане, внезапно влошаване на симптомите, висока температура и значително подуване около очите.
Трябва обаче да се отбележи, че сериозните усложнения от назалната полипоза са доста редки: в по -голямата част от случаите малките полипи в носа регресират спонтанно или със специфично медикаментозно лечение. Големите полипи, от друга страна, изискват хирургично изрязване.

Други статии за "Полипи в носа"

1. Назални полипи: Диагностика и терапия
2. Назални полипи - лекарства за лечение на назални полипи