Ключови точки
Терминът "хидроцефалия" дефинира сериозно заболяване, характеризиращо се с патологично натрупване на CSF в субарахноидното пространство и в мозъчните вентрикули.
Хидроцефалия: причини
Хидроцефалия: симптоми
- Хидроцефалия при новородени и деца до 2 години → увеличена обиколка на главата, епилепсия, гърчове, болки в шията, загуба на апетит, затлъстяване, преждевременно пубертет, промени в настроението, повръщане
- Хидроцефалия при деца (> 2 години) и при възрастни → промяна в настроението, когнитивни / паметта, треска, летаргия, инконтиненция на червата / пикочния мехур, спазми, подобни на Паркинсон симптоми и др.
Хидроцефалия: диагноза
Най -подходящите диагностични стратегии за установяване на съмнение за хидроцефалия са: Неврологичен тест за хидроцефалия, Тест за образна диагностика (ЯМР, КТ, ултразвук на мозъка), Артериография, Откриване на вътречерепно налягане.
Хидроцефалия: терапия
Лечението на хидроцефалия е изключително хирургично: хирургичен шънт, вентрикулостомия, отстраняване на церебрални части, които произвеждат CSF.
Определение за хидроцефалия
Хидроцефалията е преувеличено и патологично увеличаване на количеството CSF в субарахноидното пространство и / или в мозъчните вентрикули, израз на вътречерепна хипертония. Обикновено хидроцефалията се образува, когато количеството на произведената цереброспинална течност далеч надвишава това, което се реабсорбира; понякога патологичното натрупване на CSF е резултат от абнормна абсорбция.
Въпреки че може да засегне всеки, хидроцефалията се среща по -често в детска възраст (първично патологично състояние). Смята се, че честотата на вродената хидроцефалия е 3 деца на 1000 здрави раждания.
В тази информативна статия ще се опитаме да опростим някои сложни концепции, като се фокусираме върху тригерите, основните симптоми и усложнения, свързани с хидроцефалията.За по -добро разбиране на болестта, ще изследваме и диагностични техники, налични терапии и превенция.
Причини
Хидроцефалията се причинява от промени или дефекти в динамиката на CSF.
За да разберем по -добре причините, свързани с хидроцефалията, нека направим крачка назад, припомняйки накратко циркулацията на течността.
Цереброспиналната течност се произвежда в хориоидните сплитки, прониква в ЦНС, циркулира в кухините на черепната основа и в гръбначния мозък. Тази течност рахидо-гръбначен впоследствие се абсорбира отново в кръвта през арахноидните вили. Гореспоменатият механизъм позволява динамичен баланс между производството и реабсорбцията на течността: когато тази система се дестабилизира, течността се натрупва, следователно предизвиква поредица от събития, които неумолимо водят до хидроцефалия.
Промяна на динамиката на CSF → натрупване на CSF в мозъка → разширяване на мозъчните вентрикули → ↑ вътречерепно налягане → хидроцефалия
Как може да се натрупва алкохол?
CSF може да се натрупа при множество обстоятелства:
- Прекомерно производство на CSF → „Хидроцефалия на свръхпроизводство на CSF“ (типичен вариант на пациенти с папилом на хориоиден сплит или дифузна вилозна хиперплазия)
- Дефект на механизмите на резорбция на CSF → "обструктивна хидроцефалия"
- Забавяне в развитието на арахноидна функция и блокиране на физиологичната циркулация на ликвора → „външна хидроцефалия“, характерна за недоносени бебета и новородени, генетично предразположени към голяма обиколка на главата
Какви са причинителите на хидроцефалия?
Ние сме анализирали като се образува хидроцефалия; сега виждаме защото.
Хидроцефалията може да бъде вродена / малформативна или придобита, следователно зависи от основните патологии:
- Енцефалоцеле: състои се от „херния на менингеалната и мозъчната тъкан, израз на тежка вродена мозъчна малформация
- Spina bifida: най -страшното му усложнение е хидроцефалията
- Вътремозъчен хематом
- Интравентрикуларни кръвоизливи: особено чести са следродилните (типични за недоносени бебета)
- Енцефалит: възпаление на мозъка
- Вътрематочни инфекции (напр. Токсоплазмоза)
- Менингит: възпаление на менингите с предимно инфекциозна етиология (от менингокок или пневмокок)
- Стеноза на акведукта Силвио (или мезенцефален водопровод): стесняване на надлъжния канал, разположен в средния мозък
- Синдром на Арнолд-Киари: редки малформации на задната черепна ямка
- Синдром на Dandy-Walker: друга рядка структурна аномалия на ЦНС
- Травма на главата
- Тумори на централната нервна система (рак на мозъка или гръбначния мозък)
При някои пациенти диагнозата хидроцефалия не се обосновава с някаква очевидна причина: при такива обстоятелства говорим идиопатична хидроцефалия.
Рискови фактори
Идентифицирани са някои възможни рискови фактори, свързани с хидроцефалията. Аномалиите на нивото на централната нервна система допринасят за възпрепятстване на потока на ликвора: това може да предизвика начало на хидроцефалия. Усложненията по време на раждането също могат да променят динамиката на ликвора. хидроцефалия.
Бременните жени винаги трябва да се подлагат на обичайни рутинни проверки: липсата на пренатални тестове или лечение предотвратява всъщност всяко увреждане на плода, включително хидроцефалия.
Раждащата жена трябва да се въздържа от пиене на алкохол по време на бременност: всъщност, както показват някои научни изследвания, децата, родени от жени алкохолици, са по -изложени на риска от хидроцефалия.
Бременната жена трябва да обърне особено внимание на инфекциите по време на бременност: всъщност изглежда, че относително прости заболявания като рубеола, паротит или сифилис могат по някакъв начин да предразположат нероденото дете към риска от хидроцефалия.
Други статии за "Хидроцефалия"
- Хидроцефалия - симптоми
- Хидроцефалия: диагностика и лечение
