тежка, високорискова бременност (принуждаваща жената да лежи неподвижна в леглото), счупени кости.
- Когато пациентът е принуден да остане неподвижен, кръвоносните съдове се подлагат на компресия. Полученото повишаване на кръвното налягане може да се изражда в запушване на съдовете, коагулация и тъканна некроза.
- Усложнения: анемия, костна декалцификация, дехидратация, електролитен дисбаланс.
Трябва да се помни, че раните от залежаване не могат спонтанно да регресират: терапевтичните средства всъщност са незаменими за заздравяването на рани и за намаляване на риска от усложнения.
Щетите, причинени от рани под налягане, са пропорционални на периода на принудително обездвижване: липсата на грижи и пренебрегване на пациента също може да доведе до смъртта му. Помощта на пациенти, страдащи от рани под налягане, е от съществено значение.
Следват класовете лекарства, които се използват най -често в терапията срещу рани под налягане, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението:
Терапевтични помощни средства за контрол на болката: раните от легло са болезнени и много досадни, поради което фармакологичното лечение, основано на НСПВС и местни аналгетици, може да бъде отлична помощ за облекчаване на пациента
- Ибупрофен (напр. Brufen, Moment, Subitene): приемайте през устата от 200 до 400 mg активна съставка (таблетки, ефервесцентни сашета) на всеки 4-6 часа, ако е необходимо. В някои случаи аналгетикът може да се приема и интравенозно в доза от 400-800 mg на всеки 6 часа, ако е необходимо.
- Напроксен (напр. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): ориентировъчно, за да намалите болката, свързана с рани под налягане, приемайте 250-500 mg напроксен или 275-550 mg напроксен натрий през устата, два пъти дневно. За поддържащата доза дозата може да бъде увеличена до 1500 mg напроксен или 1650 mg напроксен натрий, разделена на две дози, за период от шест месеца.
- Лидокаин (напр. Xylocaine, Lidofast, Luan CHIR): това е локален анестетик, широко използван в терапията за намаляване на болката, свързана с рани под налягане. Често се формулира заедно със стероиди като хидрокостизон (например Proctosedyl), полезни за засилване на противовъзпалителния ефект. Лидокаинът също често се свързва с прилокаин (напр. Емла).
Антибиотици и дезинфектанти: да се използват само в случай на доказана бактериална инфекция в контекста на рани от залежаване: мокрите или не добре почистени рани всъщност могат да се превърнат в отлична почва за размножаване на бактерии, което може да причини още по -големи щети.
Изборът на най -подходящия антибиотик зависи от патогена, участващ в инфекцията.
- Сребърни нанокристали (напр. Katoxyn Spray): дезинфекциращо вещество (антисептик). Прилагането на тези активни съставки е показано, за да се предотврати образуването на некротични тела и фибрин, както и да се създаде баланс на бактериалното натоварване, като по този начин се намали честотата на медикаментозни рани (рани от залежаване, обрив от пелени, изгаряния, мацерация на кожата и др.).
- Бекаплермин (напр. Regranex гел): показан за лечение на язви в областта на рани от залежаване; той е рекомбинантен растежен фактор на тромбоцитите, също и преди всичко се използва за лечение на диабетни язви. Лекарството не е разрешено в Италия.
- Кадексомер йод (например лодосорб): лечебно вещество, посочено за ускоряване на зарастването на рани в контекста на рани от залежаване. Бактерицидната сила на лекарството се засилва от наличието на йод. Лечението с това лекарство е показано, за да се избегне хронизирането на раната и да се активират възстановителните механизми на тъканите, увредени от рани под налягане.
Мускулни релаксанти: Те инхибират мускулните спазми и подпомагат заздравяването на рани под налягане, което може да бъде подчертано от неволевите мускулни контракции.
- Диазепам напр. (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): ориентировъчно, приемайте 2-10 mg от лекарството 3-4 пъти дневно през устата; алтернативно, прилагайте активния компонент интравенозно или интрамускулно в доза 5-10 mg за 3-4 часа, ако е необходимо. Тази доза е показана за намаляване на мускулните спазми в контекста на рани под налягане.
- Дантролен (напр. Dantrium): започнете терапия за противодействие на спазмите с доза от 25 mg, която трябва да се приема веднъж дневно в продължение на 7 дни; продължете приема на същата доза 3 пъти на ден в продължение на 7 дни. Третата седмица продължете терапията с 50 mg, които трябва да се приемат 3 пъти дневно в продължение на още 7 дни. През четвъртата седмица е възможно да се увеличи дозата до 100 mg, три пъти на ден. Консултирайте се с Вашия лекар: дантролен не се използва като лекарство от първа линия за намаляване на мускулните спазми в контекста на рани под налягане.
- Tizanidina (напр. Sirdalud, Navizan): ориентировъчно, приемайте 4 mg перорално, веднъж дневно. Ако е необходимо, повторете приложението на всеки 6-8 часа, до максимум три дози за 24 часа. Възможно е дозата да се увеличава с 1-2 mg на всеки 4-7 дни, докато се постигне желаният терапевтичен отговор. Не надвишавайте 36 mg на ден и 12 mg за всяка единична доза. Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да приемете това лекарство.
- Баклофен (напр. Baclofen MYL, Lioresal): започнете да приемате лекарството перорално в доза от 5 mg, три пъти дневно в продължение на 3 дни.Продължете с 10 mg, 3 пъти на ден в продължение на още 3 дни; увеличете дозата с 5 mg за още две седмици. Поддържащата доза включва прием на 40-80 mg от лекарството на ден. Активната съставка може да се приема и интратекално.
Естествени средства за лечение на рани под налягане: При някои пациенти раните под налягане не представляват истинска загриженост, тъй като са плитки и лесни за заздравяване. В този случай е възможно да се прибегне до естествена терапия, прилагане на мехлеми, кремове, масла, спрейове или талци върху кожата, за да се ускори зарастването на рани, да се подхрани кожата и да се облекчи наранената част. Ето няколко примера:
- Царевично нишесте и цинков оксид: техните стягащи, успокояващи и противосърбежни свойства са показани за лечение на рани под налягане, особено тези, които потискат.
- Масло от хиперикум (Hypericum perforatum): Естествено лекарство от първа линия за лечение на леки рани под налягане. Фитокомплексът се състои главно от хиперфорин (естествен антибиотик) и хиперицин (много полезен при възпаление). Жълтият кантарион е посочен като средство за заздравяване на рани. Препоръчва се частта, третирана с масло от жълт кантарион, да се покрие със стерилна марля или превръзка: лекарството всъщност може да създаде фотосенсибилизация на кожата.
- Алое вера (гел от алое вера): за лечение на рани от залежаване, локалното приложение на продукти, формулирани с алое вера, е показано за неговите възстановяващи, противовъзпалителни и освежаващи свойства, полезни за даване на приятно усещане за облекчение веднага след „прилагането на раната.
За допълнителна информация: вижте статията за естествени средства за рани под налягане
Препоръчва се раната да се поддържа чиста, да се сменят превръзките няколко пъти на ден и да се изсушава старателно раната след почистване и дезинфекция. Всеки път, когато се сменя превръзка, раната трябва да се почиства с физиологичен разтвор (за отворени рани) или с мек сапун и вода (за плитки рани).
