Преходна исхемична атака, въпреки че не причинява трайно увреждане на мозъка, никога не трябва да се пренебрегва; всъщност това може да е първата индикация за предразположение към инсулт, чийто резултат може да бъде смъртоносен.
Чрез „внимателна диагноза е възможно да се проследи съдовата аномалия, причинила ТИА, и въз основа на това да се определи терапията; терапия, която може да бъде както фармакологична, така и хирургична.
Превенцията на рисковите фактори и внимателната грижа за начина на живот са от съществено значение, за да се избегне влошаване на ситуацията и появата на инсулт.
.jpg){kind=spacer}
Фигура: преходната исхемична атака е особена форма на исхемичен инсулт. Запушването, дължащо се на кръвен съсирек, може да възникне в мозъчната артерия, но и в каротидите. От сайта: fibrillazioneatriale.it
Инсултът се определя като исхемичен, ако в началото на разстройството има препятствие вътре в мозъчните артериални съдове, което възпрепятства нормалната циркулация на мозъчните тъкани. Това препятствие може да бъде представено чрез подвижен кръвен съсирек (емболия) или закотвено към съдовата стена (тромб).
Тромбът много често произхожда от сърцето; тромбът, от друга страна, може да се образува в артериален съд на мозъка, в каротидна артерия или в гръбначна артерия, след разкъсване на атеросклеротична плака.
ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
Трудно е да се предоставят точни данни за реалната честота на ТИА, тъй като като преходно събитие пациентът в някои случаи не се интересува и разстройството остава незабелязано.
Следователно годишната честота е неясна и изчислената стойност за Италия е около един случай на всеки 1000 жители (около 60 000 епизода, ако вземем предвид цялото население).
Тъй като TIA е особена форма на инсулт, тя споделя няколко епидемиологични аспекта с нея. Подобно на инсулта, всъщност TIA засяга най -много:
- Възрастни хора (75% от засегнатите лица са над 65 години)
- Повече мъже, отколкото жени, особено преди да навършат старост
- Лица от африканска, азиатска и карибска етническа принадлежност поради предразположеност на тези етнически групи към диабет и сърдечни заболявания
Хората, засегнати от TIA, са по -склонни да развият подобни епизоди или дори действителен инсулт в бъдеще. Всъщност изглежда, че около един на всеки 5 случая на инсулт е предшестван от епизод на TIA.
, е свързано с наличието на кръвен съсирек (тромб или емболия), който запушва един от мозъчните артериални съдове. При тези условия мозъчните клетки, които вече не са перфузирани правилно, се оказват без кислород и храна и поради тази причина изпадат в състояние на страдание, което може да бъде смъртоносно.
Допълнително четене: Защо се образуват тромби и емболи?
Тромбът е твърда оклузивна маса, която се генерира вътре в кръвоносен съд след лезията на атеросклеротична плака. Последната е съвкупност от мастни и холестеролни клетки, които спонтанно се образуват върху вътрешната стена на съда или поради определени патологични състояния (вижте рисковите фактори).
Наличието на плака втвърдява съдовата стена и това я предразполага към разкъсвания и наранявания. След нараняване се извикват възстановяващи се клетки, тромбоцити, които в комбинация с холестерол пораждат действителния тромб.
Емболът, от друга страна, е подвижен кръвен съсирек, който първоначално е бил част от тромб, от който се е отделил. Често емболите, които причиняват ТИА, идват от сърце, което не е в перфектно здраве.
ФАКТОРИТЕ НА РИСКА
Рисковите фактори за преходна исхемична атака са многобройни и заслужават специално внимание. Всъщност познаването на условията, благоприятстващи началото на ТИА, е от основно значение както за превенцията, така и за лечението.
Като цяло могат да бъдат разпознати две категории рискови фактори: тези, които са потенциално лечими и тези, които не могат да бъдат лекувани.
Под потенциално лечими рискови фактори имаме предвид всички онези обстоятелства, за които има лекарство, фармакологично или поведенческо. Например диабетът (един от основните рискови фактори за инсулт) може да се лекува или с хипогликемични лекарства, или чрез приемане на здравословен начин на живот (диета с ниско съдържание на мазнини и прости захари и упражнения).
Под нелечими рискови фактори, от друга страна, имаме предвид определени характеристики на пациента, които не могат да бъдат променени, като възраст, етническа принадлежност и т.н.
Лечими рискови фактори:
- Хипертония
- Сърдечно -съдови заболявания (или сърдечни заболявания)
- Болести на каротидната артерия
- Пушене и пасивно пушене
- Физическо бездействие
- Диабет
- Затлъстяване и наднормено тегло
- Висок холестерол
- Хапчета за контрол на раждаемостта и хормонална терапия (на базата на естроген)
- Излишък от алкохол
- Употреба на наркотици (кокаин и метамфетамини)
- Повишени нива на хомоцистеин в кръвта
Нелечимите рискови фактори:
- Фамилна анамнеза за ТИА, инсулт и инфаркт
- Възраст над 55-60 години
- Секс. TIA е по -често при мъжете, отколкото при жените
- Етническа принадлежност. Най -засегнатите популации са тези от Азия, Африка и Карибите.
- Сърповидно-клетъчна анемия. Червените кръвни клетки, поради своята особена форма, са склонни да образуват агломерати, които запушват кръвоносните съдове
Познаването на класическите симптоми и признаци на ТИА е от съществено значение за разпознаването на разстройството, ако то се появи.
В действителност в някои случаи TIA може да остане незабелязана или във всеки случай да бъде приета леко от пациента, тъй като това е преходна и обратима ситуация. Както обаче видяхме, винаги трябва да се има предвид, че поне един на всеки пет инсулта е имал ТИА преди това. Следователно преходната исхемична атака може да се счита за истинска алармена камбана.
СИМПТОМИТЕ
Симптомите на TIA напомнят тези на инсулт и като такива не винаги са еднакви; много зависи от областта на мозъка, участваща в разстройството, тъй като различните области на мозъка управляват различни области на нашето тяло. Това означава, следователно, че всеки пациент, страдащ от преходна исхемична атака, представлява случай сам по себе си. Класическите признаци и симптоми са:
_2.jpg){kind=spacer}
Ако почувствате подобни симптоми, незабавно се обадете на 118. От ирландската кампания за осведоменост за сърдечните заболявания.
- Парализа и усещане за изтръпване на лицето и крайниците
Характеристика: тези нарушения, свързани също с изтръпване и слабост, се появяват само от едната страна на тялото (например засягат или само левите, или само десните крайници).
За да разпознаете знака: вдигнете ръце над главата си или пред себе си и вижте кой от двамата е склонен да падне без нашата воля; или се усмихнете (пред огледало) и наблюдавайте кой ъгъл на устата бавно се връща в нормалното си положение. - Трудности при говоренето и разбирането
Характеристика: пациентът говори заекващо и неясно; не може да разбере какво казват другите - Трудности при ходене и баланс
Характеристика: пациентът изведнъж започва да се спъва, страда от световъртеж и губи равновесие и двигателна координация. - Зрителни затруднения
Характеристика: пациентът, винаги изведнъж, започва да губи зрителните си способности. Всъщност зрението става замъглено или замъглено. Нарушението може да засегне едното или и двете очи.
ЗАЩО ТИА Е ВРЕМЕННА? КОЛКО ТРАЕ?
Преходната исхемична атака се различава от инсулт само по временния и обратим характер на симптомите. За останалите няма други разлики.
Но как може да се обясни тази временност? Кръвният съсирек, или тромб, или тромб, създава преходна обструкция. Напротив, при исхемичен инсулт, кръвен съсирек блокира засегнатия съд постоянно.
Епизод на ТИА обикновено трае от няколко минути до „час и има редки случаи, при които разстройството продължава по -дълго. Ако надвишава 24 часа, то не се класифицира като ТИА, а като инсулт.
За да разберем, че TIA е изчерпан, очевидно разчитаме на симптомите, които изчезват.
КОГА ДА ВИДИМ ДОКТОРА?
Тъй като инсулт и ТИА имат една и съща симптоматика, не е възможно да се разграничат една от друга, освен защото преходната исхемична атака в един момент приключва спонтанно. Изчакайте обаче да видите развитието на ситуацията не е умен избор! Всъщност това би означавало да се поеме голям риск, тъй като може да има драматични последици. При поява на типични симптоми трябва незабавно да се потърси медицинска помощ.
На този етап само мнението на лекаря и диагностичните тестове ще го направят по -ясно.
УСЛОВИЯ
TIA изчезва сама, без да оставя никакви усложнения или трайни следи върху засегнатия индивид. Следователно говоренето за усложнения от TIA е неуместно. Повтаряйки обаче концепцията, че ТИА често предвижда инсулт, може да се определи точно последният, т.е. инсултът, единственото реално усложнение.
Инсултът изисква незабавна помощ (рискът от смърт е висок), прилагане на адекватни лекарства, операция, продължителна рехабилитация (физическа и психологическа) и корекция на неправилен начин на живот (ако това е една от причините за разстройството).
ПРОДЪЛЖАВА: Диагностика, лечение, профилактика
