Апраксия

Какво е апраксия?

При липса на елементарни неврологични лезии с двигателен или сензорен характер говорим за апраксия когато субектът проявява „очевидна трудност или неспособност“ да извършва доброволни движения.

По -точно, апраксията е невропсихологично разстройство, пряко свързано с дефицит на движение, както по отношение на планирането, така и по отношение на двигателното програмиране: с други думи, пациентът с апраксия не е в състояние да изпълнява точни жестове (движения със значение) и / или безсмислени доброволни движения. Трябва да се отбележи: апраксията не изразява точно проста некоординация на движението, по -скоро липса на контрол върху разработването и планирането на доброволни движения.
Повечето пациенти с апраксия не осъзнават своето разстройство: говорим за анозогнозия, неспособността на пациента да разпознае своя невропсихологичен дефицит.

Значението на апраксия

Терминът апраксия идва от гръцки a-praxìa: кодов номер да се- показва отрицание, докато наставката - Пракса това означава Направете (буквално не-правене, невъзможност да се направи). В началото на 1870-те години лекарят Щайнтал за първи път въвежда термина, но го вмъква в грешен контекст, свързан главно с афазичния синдром. Век по-късно друг учен правилно преоценява термина, който придобива сегашното му значение: невъзможност за извършване и / или контрол на доброволно движение.

Причини

Апраксията произтича от вторични мозъчни патологии и никога не се дължи на дистония, дискинезия или атаксия.Най -повтарящият се етиологичен фактор, отговорен за заболяването, със сигурност се дължи на цереброваскуларна лезия: всъщност най -честите апраксии се дължат главно на сърдечни пристъпи. емболичен тип, продължителна хемодиализа, инсулт и мозъчни тумори Наблюдава се тясна връзка между болестта на Алцхаймер и други невродегенеративни заболявания като цяло и апраксия. В някои случаи апраксията може да се влоши в резултат на съпътстващи психологически заболявания (напр. Психогенна двигателна дисфункция, свързана с органични патологии).
Апраксията може да се породи от лезии - често частични - на корпус мазола; като цяло гореспоменатите лезии причиняват увреждане на лявата половина на тялото. Само когато доминиращото мозъчно полукълбо (ляво, отговорно за двигателната координация), е пациентът е изложен на риск от апраксия; мозъчното увреждане на недоминиращото (дясно) полукълбо не причинява апраксия.
Апраксията на corpus callosum включва само крайниците, оставяйки лицевите невредими. [Взето от Неврофизиология на движението: анатомия, биомеханика, клинична кинезиология, от М. Маркети, П. Пиластрини]

Симптоми

Обхватът на двигателните нарушения, които могат да бъдат обобщени при апраксия, обикновено засяга мускулите на ръцете, докато тези на краката и лицето са едва засегнати; апраксията на багажника е под въпрос.
Нарушенията, които допълват симптоматичната картина на апраксично разстройство, могат да бъдат обобщени в някои основни точки, показани по -долу в таблицата:

Клиничен аспект на апраксия (грешки при проектирането)

• Въвеждане на иновативни елементи по време на жест
• Липса на някои съществени елементи за завършване на движение
• Замяна на едно движение с друго непонятно
• Странна реализация на жеста
• Запазване на движението: пациентът продължава да повтаря този жест
• Времева некоординация: апраксичният субект не помни правилната последователност от движения, насочени към постигане на пълен смислен жест
• Субектът с апраксия използва ръката или пръстите си, сякаш те са обектът (обект = ръка)

Други статии за "Apraxia"

1. Апраксия: класификация
2. Апраксия: диагноза, терапия и прогноза
3. Апраксия накратко: Резюме на апраксия