INSUMAN ® лекарство на базата на човешки инсулин
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Човешки инсулин за инжекционна употреба с редовно действие
Показания INSUMAN ® Човешки разтворим инсулин
INSUMAN ® е хипогликемично лекарство на базата на човешки инсулин, полезно при лечението на захарен диабет, хипергликемична кома, кетоацидоза и гестационен диабет.
Механизъм на действие INSUMAN ® Човешки разтворим инсулин
Съдържащият се в INSUMAN ® инсулин, произведен чрез технологията на рекомбинантна ДНК в E.Coli, перфектно отразява структурата на ендогенния хормон, като по този начин съставлява така наречения разтворим човешки инсулин.
Като такъв той се инжектира подкожно, показвайки терапевтичното си действие след около 30 минути, с оптимизиране на активността в рамките на първите четири часа и максимална продължителност на действие от девет часа.
Въпреки гореспоменатите фармакокинетични характеристики, „полуживотът на кръвния инсулин е много кратък, около 4 - 6 минути, тъй като е способен бързо да свързва инсулиновите рецептори, експресирани от чувствителни инсулинови тъкани като мастна тъкан и мускули и да активира вътреклетъчните пътища в "оптимизиране на приема и консумацията на кръвна захар.
На ниво мускули всъщност се стимулират гликолизата, протеосинтезата, синтеза на гликоген и се инхибират гликогенолизата и протеолизата, докато на ниво адипоцити се задейства механизмът на липогенезата.
Хипогликемичното действие на инсулина се изразява и в черния дроб, където той действа като хормон -индуциращи ензими, участващи в синтеза на гликоген и липогенезата, като по този начин инхибира липолизата, гликогенолизата и глюконеогените, способни да предизвикат повишаване на гликемията.
Проведени проучвания и клинична ефикасност
1. ИНСУЛИН И ДОПИНГ
Endocrinol Metab Clin North Am. 2010 март; 39: 33-43, viii.
Инсулиноподобен растежен фактор I и инсулин и злоупотребата им със спорта.
Erotokritou-Mulligan I, Holt RI.
Различни хормони се използват от нездравословни професионални спортисти във вредната и неспортсменска практика на допинг. Последните данни показват нарастващата роля на IFG1 и инсулина в спорта, полезни за подобряване на мускулните структури чрез индуциране както на протеиновия синтез, така и на значително увеличаване на запасите от мускулен гликоген. Различни тестове, все по -прецизни и надеждни, някои от които използват и генетичния аспект, се опитват всеки ден да се борят срещу тази неправилна практика.
2. ИНСУЛИНОВИ И НОВИ МЕХАНИЗМИ ЗА НАБОР
Експертно мнение Drug Deliv. 2008 септември; 5: 1047-55.
Доставка на инсулин до лигавицата на устната кухина чрез системата RapidMist.
Бернщайн Г.
Нарастващият брой пациенти с диабет, както първи, така и втори тип, които се нуждаят от инсулинова терапия, за да осигурят добър гликемичен контрол, тласка фармацевтичните компании към формулирането на нови инструменти за доставка, които могат да позволят по -бърз и по -лесен прием на този хормон. Изследователите в момента изследват нови техники като аерозолен инсулин и течен инсулин, които да се приемат през букалната лигавица, които обаче все още не дават очакваните резултати.
3. ОСТРИ ИСХЕМИЧЕН ИНДУКС И ХИПЕРГЛИКЕМИЯ
J Clin Neurol. 2009 декември; 5: 167-72.
Агресивен контрол на глюкозата при пациенти с остър исхемичен инсулт чрез инфузия на инсулин.
Ким N, Jhang Y, Парк JM, Ким BK, Kwon O, Lee J, Lee JS, Koo JS.
Хипергликемията след остър исхемичен инсулт често се характеризира с жалко протичане, което е трудно за лечение. В това проучване се предлага редовен протокол за интравенозна инфузия, способен значително да подобри нивата на кръвната захар и да ги върне към нормалното.
Начин на употреба и дозировка
INSUMAN ® 100 IU / ml инжекционен разтвор 5 ml бутилки: въпреки че има референтни граници за инсулинова терапия, които обикновено варират от 0,5 IU до 1 IU на kg дневно телесно тегло за пациенти с диабет от първи тип и от 0,3 до 0,6 IU на kg умират за пациенти с диабет от втори тип, формулировката точната доза трябва да бъде определена от лекаря след „внимателна оценка на физиологично-патологичното състояние на пациента и неговия гликемичен баланс.
INSUMAN ® трябва да се инжектира под кожата обикновено в коремната област приблизително 30 минути преди хранене с въглехидрати.
Употреби, различни от подкожната, са предназначени за болничен медицински персонал.
Предупреждения INSUMAN ® Човешки разтворим инсулин
Успехът на инсулиновата терапия е силно свързан с активното участие на пациента в терапевтичния процес, следователно с лекарското наблюдение.
Препоръчително е пациентът да бъде информиран и в същото време да приложи всички необходими разпоредби, за да осигури правилното приготвяне, съхранение и инжектиране на лекарството, което може да разпознае първите признаци на хипогликемия и да предприеме действия, за да избегне влошаване на симптомите.
Очевидно е, че неправилната дозировка може да причини сериозни последици за здравето на пациента, с хипогликемични кризи в случай на твърде високи дози и хипергликемия, придружена в най -тежките случаи с диабетна кетоацидоза в твърде ниски дози.
По същата причина суспензиите, промените или корекциите на дозата трябва да се наблюдават от лекаря.
В случай на нарушена бъбречна функция може да се наложи намаляване на дозата на използваното лекарство.
Възможното начало на хипогликемия може да намали възприемащите способности на пациента, правейки използването на машини и шофиране на автомобили опасно.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
Инсулинът е единственият възможен терапевтичен подход към гестационния диабет.
Отличният профил на безопасност, наблюдаван за този хормон, очевидно се дължи на невъзможността да премине през плацентарната бариера, предпазвайки метаболитните характеристики на плода.
Следователно INSUMAN ® може да се използва по време на бременност, естествено под строг лекарски контрол.
Взаимодействия
Хипогликемичният ефект на човешкия инсулин може да бъде значително повлиян от едновременния прием на различни активни съставки.
Например, едновременното приложение на перорални хипогликемични средства, октреотид, анти-МАО, бета-блокери, АСЕ инхибитори, салицилати, алкохол и анаболни стероиди, може да увеличи хипогликемичния ефект на инсулина, излагайки пациента на множество рискове.
Напротив, приемането на орални контрацептиви, тиазиди, глюкортикоиди, тиреоидни хормони и симпатикомиметици може да намали терапевтичния ефект на INSUMAN ®.
Следователно и в двата случая е необходимо да се коригира дозата, за да се поддържа гликемичния баланс под контрол.
Противопоказания INSUMAN ® Човешки разтворим инсулин
INSUMAN ® е противопоказан в случай на хипогликемия и свръхчувствителност към човешки инсулин или неговите помощни вещества.
Нежелани ефекти - странични ефекти
Подкожното приложение на разтворим човешки инсулин често е свързано с нежелани реакции с различна клинична тежест и от локален или системен характер.
Сред най-важните странични ефекти от локализиран интерес е възможно да се наблюдава наличието на зачервяване, болка и сърбеж на мястото на инжектиране или на липоатрофия след неротация на точките на инжектиране.
Системните ефекти, от друга страна, могат да се дължат на генерализирани реакции на свръхчувствителност със стомашно -чревни нарушения, оток, затруднено дишане, сърцебиене и хипотония.
Въпреки това, хипогликемията остава най -честата и най -рискова странична реакция за човешкото здраве, характеризираща се със студена пот, бледност на кожата, нервност, треперене, тревожност, умора, слабост, объркване, затруднена концентрация, главоболие, гадене, сърцебиене, зрителни смущения и най -много тежки случаи, загуба на съзнание и смърт.
Забележка
INSUMAN ® се продава само по лекарско предписание.
INSUMAN ® попада в допинг класа: Хормони и сродни вещества (забранени в и извън конкуренция).
Информацията за INSUMAN ® Човешки разтворим инсулин, публикувана на тази страница, може да е остаряла или непълна. За правилното използване на тази информация вижте страницата Отказ от отговорност и полезна информация.
