Обучение на височина

Пета част

КАРДИОВАСКУЛЯРНИ ЕФЕКТИ НА ПРЕБУДАНЕТО И ОБУЧЕНИЕТО ВЪВ ВИСОКОТО

В допълнение към строго физиологичните аспекти по отношение на спортните постижения, интересен аспект за спортния кардиолог е този, който засяга всеки сърдечно -съдови ефекти от престоя и тренировките на височина. Редовната практика на физически упражнения намалява заболеваемостта и смъртността от сърдечно -съдови заболявания в зависимост от вида, честотата, продължителността и интензивността на физическата активност и е разумно да се предположи, че условията на околната среда, в които обикновено се провеждат, могат да играят значителна роля.

При популации, хронично изложени на височинна хипоксия, намалени кръвни концентрации на общ и LDL холестерол, се съобщава за по -ниско разпространение на исхемична болест на сърцето, артериална хипертония и мозъчно -съдови инциденти, което води до намаляване на смъртността от сърдечно -съдови заболявания. Обща и LDL Съобщава се също за холестерол, триглицериди и кръвно налягане след „остро излагане на хипоксия“ при лица, които нормално живеят на морското равнище.
Желаейки да обобщим тези понятия, можем да кажем, че хипоксията, колкото и да е предизвикана, е ефективен еритропоетичен стимул, въпреки че индивидуалният отговор изглежда променлив. и го използвайте в предградията. Идеалният бенефициент на тези практики е спортистът за издръжливост, при който увеличаването на аеробната сила следва подобряването на състезателните резултати. От друга страна, достигнатите стойности на Hb и Hct не са много високи и във всеки случай не са такива, които да предполагат тромботичен риск. Физическата активност на голяма надморска височина изглежда би могла да намали допълнително риска от сърдечно -съдови заболявания в сравнение само с физическите упражнения (но тези данни, изключително благоприятни за планинарите и планинския туризъм и неблагоприятни за нас, бедните моряци, трябва да бъдат потвърдени).

ВИСОЧНА ФИЗИОЛОГИЯ

С увеличаването на надморската височина въздухът, достигащ до алвеолите, съдържа по -малко кислород. Парциалните налягания на въглеродния диоксид не се променят много в абсолютно изражение, тъй като този газ е само малък компонент от въздуха.
Тъй като Po2 алвеоларният намалява с надморска височина, Рco2 артериалните намаляват от своя страна, което води до състояние, известно като хипоксемия. При ниски нива на кислород в кръвта тъканите разполагат с по -малко кислород, което води до хипоксия (намаляване на кислорода в тъканите). Степента на хипоксия зависи от надморската височина и от това колко дълго човек е бил там.
Хипоксемията първоначално поражда компенсаторни реакции в опит да се възстанови Po2артериална. Ако П.o2 пада под 60 mmHg, периферните хеморецептори се активират и дихателният център увеличава вентилацията. Ако обаче вентилацията се увеличи твърде много по отношение на метаболитните нужди, нека Pco2 че концентрацията на водородни йони в кръвта ще намалее, причинявайки намаляване на активирането както на периферните, така и на централните хеморецептори и по този начин се противодейства на ефектите от ниската концентрация на кислород. респираторна алкалоза. С намаляване на киселинността на кръвта има изместване вляво от кривата на дисоциация на хемоглобина (увеличаване на афинитета). Увеличаването на афинитета означава, че по -малко кислород се отделя в тъканите, но също така означава, че повече кислород се свързва с хемоглобина в дробовете.
Ако престоят на голяма надморска височина продължава няколко дни, тялото започва да се аклиматизира. Бъбреците помагат за поддържане на киселинно-алкалния баланс, като произвеждат бикарбонат, за да компенсират загубата на водородни йони, която съпътства намаляването на артериалния PCo2.Ако престоят продължава дълго, се намесват други явления на аклиматизация. В отговор на хипоксия, бъбреците отделят хормона еритропоетин, който стимулира синтеза на еритроцити, което води до увеличаване на до 60% от хематокрита, състояние, посочено от термина полицитемия. Увеличаването на броя на еритроцитите причинява повишаване на концентрацията на хемоглобина в кръвта, следователно увеличаване на способността на кръвта да пренася кислород.
При излагане на ниски нива на кислород нивата на оксихемоглобин намаляват, което води до увеличаване на производството на еритроцити от 2,3 DPG.
Понякога престоя на голяма надморска височина не се понася от организма и може да се развие т.нар хронична височинна болест. Първоначалните симптоми включват главоболие, замаяност, умора и задух. Тази патология може да се влоши до степен да предизвика дезориентация и инфаркт. Симптомите на височинна болест се причиняват главно от хипоксия и полицитемия. Белодробната вазоконстрикция също може да се намеси, принуждавайки дясната страна на сърцето да работи по -усилено поради по -голяма съпротива.

Предпазни мерки и противопоказания за височинно обучение

Сърдечният пациент може да бъде изложен на риск, ако е изложен на голяма надморска височина поради неспособността на сърцето да регулира работата си в отговор на стимула, генериран от намалената наличност на кислород. Но от опита, докладван от различните автори, може да се потвърди, че оперираните сърдечни пациенти могат да продължат да посещават планините на височина под 3000 метра, стига да се спазват определени правила. На първо място се препоръчва точна клинична оценка, която установява, чрез специфични инструментални тестове здравословното състояние на пациента, функционалните състояния на сърцето му и адекватността на терапията. След това е препоръчително да се ограничи физическата активност през първите дни от престоя на голяма надморска височина по време на процеса на аклиматизация; количество усилия и избягване на физически активност при неблагоприятни метеорологични условия (много студени и ветровити или много горещи и влажни дни); обърнете внимание на всички смущения, които могат да възникнат по време на натоварване или непосредствено след това (стенокардия, диспнея, замаяност, прекомерна умора); не правете физическа активност самостоятелно, а не спиране на текущата терапия, избягване на аспектите на физическата активност, които включват силен ангажимент без мускули и интензивна емоционална стимулация. За любителите на алпийските ски е препоръчително да избягват бързото изкачване на висока надморска височина с кабинковия лифт и бързото спускане няколко пъти на ден. По -добре е да се откажете един ден в планината, отколкото да съжалявате след това.

Преди да започнете период на тренировка на височина е добре да възстановите железните отлагания, особено при тези спортисти с ниски кръвни стойности. Всъщност спортистите с дефицит на Fe ++ не са в състояние да увеличат червените кръвни клетки в отговор на надморската височина.

ХИДРАЦИЯ
Поддържането на нормална хидратация на надморска височина е много положителен елемент за спортни постижения на голяма надморска височина: всъщност помага за премахване на рисковете, свързани с дехидратацията, без да се компрометира транспортирането на кислород до тъканите.

ОБУЧЕНИЕ И ЖИВОТ НА ВИСОТА
Контролираните проучвания върху субекти, които са прекарали дълъг период от живот на височина и са тренирали на умерени височини, никога не са били в състояние да демонстрират ефективно подобрение в представянето на морското равнище. Вместо това този метод е валиден, ако обучението се провежда на голяма надморска височина.

НЕ ВЗЕМАЙТЕ СПОРТИСТА НА ГОРИТЕ, НО ВЗЕМЕТЕ ГОРИТЕ НА СПОРТИСТА

В последно време е разработен алтернативен метод, способен да осигури хипоксичен стимул „у дома“: т.нар. хипоксично-хипобарични палатки. Това са затворени структури, в които спортистът остава по няколко часа на ден (обикновено през нощта), вдишвайки въздух, в който парциалното налягане на кислорода е изкуствено намалено. Този метод със сигурност е по -евтин от традиционния и по -лесен за използване. , но в момента има значителни дискусии относно неговата законосъобразност.
Кратките хипоксични експозиции (1,5-2,0 часа) са достатъчни за стимулиране на освобождаването на ЕРО, следователно за увеличаване на червените кръвни клетки.

ЖИВЕЕЩЕ НА ВИСИНА И ОБУЧЕНИЕ НА МОРСКО НИВО

Тази стратегия комбинира аклиматизация до умерена надморска височина (2500 м) с тренировки на по-малка надморска височина (1200 м) и е доказано, че подобрява представянето на морското равнище за изпълнение с продължителност 8-20 минути.

ВИДОВЕ ЕКСПОЗИЦИЯ: 3 ГРУПИ

1. Живее на 2500 м, влакове на 1250 м (високо-ниско)
2. Живее на 2500 м, влакове на 2500 м (високо-високо)
И двете групи, живеещи на 2500 м, показват увеличаване на ЕРО, обема на еритроцитите и Vo2max.

3. Живее и тренира на морско равнище на подобен тип терен. (Ниско-ниско)
Субектите с ниско ниво могат да поддържат както тренировъчна скорост, така и периферен поток на кислород по време на интензивни тренировъчни сесии (= 1000 м бягане със 110% скорост в сравнение със скорост на състезание 5000 м), които са от съществено значение за представянето на спортистите, които се състезават в състезания по бягане.
Високо-високите субекти по време на интензивни тренировки се движеха с по-ниски скорости, с по-ниска консумация на кислород, по-ниска сърдечна честота и по-нисък пик на лактат.
Докато атлетите с високи и ниски нива могат да поддържат капацитета на буфериране на мускулите, това не е така при атлетите с високи и ниски нива.