Сколиозата като естествено отношение - Идиопатична сколиоза: стари и нови концепции, клиничен случай

Редактирано от д -р Джовани Чета

Прогноза за сколиоза

Клиничната прогноза за бъдещата еволюция на сколиозата се основава на няколко фактора, като основните са: съзряване на костите, възраст, менархе, местоположение, степен на напречно гръбначно въртене и изпъкналост / вдлъбнатина във фронталната равнина.

Степента на зреене на скелета обикновено се определя от теста на Risser, който рентгенологично оценява нивото на осификация на илиачните гребени: Risser 0 показва, че няма ядро на осификация, Risser 5 показва „пълно окостеняване (което обикновено се случва 2-3 години след менархе) До Risser 2 рискът от влошаване се счита за 50%, докато се намалява до 20% за Risser по -голям от 2.

На гръдната сколиоза се приписва най -големият риск от влошаване, среден риск за гърба и лумбалната сколиоза, най -нисък риск за лумбалната сколиоза.В периода на растеж гръбните извивки изглеждат най -нестабилни, а лумбалните - най -стабилни. В зряла възраст, от друга страна, гръбните извивки обикновено са най -стабилни, а лумбалните - най -нестабилни. късите криви, които следователно включват намален брой прешлени, са най -еволюционните.
В някои случаи еволюцията може да достигне 20 ° Cobb годишно и е с максимална величина през периода на растеж (11-15 години при момичетата и 13-17 години при момчетата). В зряла възраст много тежки сколиотични криви (Cobb по-големи от 40 °) могат да се влошат в различна степен (средно 0,5-1 ° Cobb / година).

% Риск от влошаване на сколиозата въз основа на възрастта и Cobb °

Възраст (години)

10-12

13-15

Коб

25%

10%

Cobb20 ° -30 °

60%

40%

10%

Cobb30 ° -60 °

90%

70%

30%

Cobb> 60 °

100%

90%

70%

Източник: www.my-personaltrainer.it

Описаните ситуации очевидно могат да покажат значителни разлики в отделните случаи. Значението на по -пълна и точна диагноза е повече от очевидно, за да се разработи както възможно най -вероятната прогноза, така и план за рехабилитация с максимална ефективност. Възможността за извършване на точни, повтарящи се и следователно сравними проверки във времето, с минимални странични ефекти, е жизненоважна за оценка на еволюционната тенденция на сколиоза, както и ефективността на текущото лечение.