Под редакцията на доктор Илио Яноне
В медицинската област често има много объркване при предписването на асансьора в случай на разминаване на дължината на крака.Всичко това се дължи на липсата на яснота и трудностите при разпознаването на реално скъсяване на долния крайник или на неговото фалшиво скъсяване поради към други компоненти ..
Предписването на асансьора често се извършва много леко и без подходящи клинични оценки.
Единственият диагностичен инструмент, който в момента се използва, е рентгенографското измерване на ацетабуларната линия, но има няколко компонента, които определят фалшиво скъсяване на крайника:
- Валгусът на петата или коляното, по -голям от едната страна от другата, причинява намаляване на разстоянието от земята до чашата; понижаването на последната причинява фалшив къс крак.
- Накланянето на илиачната кост може да повлияе на височината на чашата: предното накланяне понижава чашата, причинявайки фалшив дълъг крак, задното накланяне повдига чашата, причинявайки фалшиво къс крак.
- Ненормално вкостяване на таза.
- Въртенето на таза, което обикновено спуска чашата от задвижващата страна.
- Лумбална сколиоза.
- Висцерални фиксации.
- Мускулни ретракции на psoas, piriformis (синдром на piriformis) и др.
Поради тези причини е препоръчително внимателно да се оцени пациентът, преди да се предпише лифт, чрез инструментални прегледи и тестове за оценка.
- Scansioscintigrafia и RX
- Наблюдение на пациента
При стоене е необходимо да се прецени дали има съгласуваност между наклона на таза и очевидно по -деформиран долен крайник. Чрез оценката на седналото положение е възможно да се елиминира влиянието на долните крайници върху накланянето на таза: ако в това положение тазът е перфектно подравнен спрямо изправеното положение, причината за накланянето се дължи на долната част крайник.
- Остеопатични тестове, които оценяват накланянето на таза.
В светлината на тези аспекти предписването на увеличението трябва да се извърши само след многобройни разследвания. Това решение никога не трябва да има прекомерна дебелина и е за предпочитане да се вземе предвид с няколко мм по -малко от реалната нужда. Тя трябва да бъде поставена под ходилото на крака, а не само под петата, тъй като това би благоприятствало скъсяването на трицепсната сурала.
Библиография
- Сколиоза, Филип Сушар, Мар Олие
- Трактат за структурната остеопатия, Ален Бернар
- Различни уебсайтове и различни статии
