Сколиозата като естествено отношение - Идиопатична сколиоза: стари и нови концепции, клиничен случай

Редактирано от д -р Джовани Чета

Резултати

Фаза I: използване на TIB масаж и каросерия, TIB постурална гимнастика и персонализирани ергономични стелки:

Първоначална ситуация: важната ротация на левия гръбначен стълб на лумбалното ниво (графика на повърхностно въртене) и метамерното отклонение (вляво) винаги на лумбалния тракт (графика на предната проекция) са подчертани по -специално.

Ситуация след прибл. 100 дни лечение от фаза I : нормализиране на графиката "челна проекция" (метамерно подравняване на фронталната равнина) и значително подобрение на напречните гръбначни ротации (графика на повърхностно въртене).

Сравнение : първоначална ситуация в горната част (червена графика), ситуация след по -малко от 4 месеца в долната част (синя графика). По -специално, има забележимо подобрение в метамерното подравняване (фронтална проекция) и гръбначното въртене (повърхностно въртене). Страничното отклонение (квадратична средна стойност) е намаляло от 17 mm на 5 mm и въртенето на гръбнака (квадратична средна стойност) е преминало от 12,1 ° до 2,3 °.

Начална ситуация на кривата на развиване на стъпалото : тенденцията на общия център на тежестта на тялото по време на passosx (червена горна крива) и дясна (зелена долна крива) се медиира в задвижващата фаза (протокол Pacini, 2000).

Положение на кривата на развиване на стъпалото след прибл. 100 дни превъзпитание (фаза I) : тенденцията на общия център на тежестта на тялото по време на passosx (червена крива) и дясна (зелена крива) се латерализира в задвижващата фаза (хиперкорекция).

Фаза II: добавяне на хиропрактични манипулации и оклузална шина:

Ситуация след прибл. 6 месеца лечение от фаза II : подобрението е главно в сагиталната равнина (графика на страничната проекция).

Сравнение : първоначална ситуация в края на фаза I по -горе (червени графики), ситуация след прибл. 6 месеца въвеждане на оклузалната шина и манипулациите по хиропрактика по -долу (сини графики). По -специално, има ясно подобрение в сагиталната равнина (графика на страничната проекция) със забележимо намаляване на лумбалната лордоза (лордотичният ъгъл е намалял от 56,5 ° на 42,6 °, лумбалната стрелка от 54,9 мм на 43,5 мм) и функционалните блокове (кривина графика). Страничното отклонение (среден квадрат) отчита леко по -нататъшно подобрение (от 5 до 4 мм), както и въртенето на гръбнака (среден квадрат) от 2,3 ° до 2 °.

Сравнение между началото и края на превъзпитанието: начална ситуация (отгоре, червена графика) -крайна ситуация (отдолу, синя графика). Наблюдава се значително подобрение в параметрите на въртене на гръбначния стълб в напречната равнина (графика на въртене на повърхността) и подравняване на прешлените във фронталната равнина (графика на предната проекция), както и ъгъла и стрелката на лумбалната лордоза в сагиталната равнина ( графика на страничната проекция) .Дължината на трупата е увеличена от 467 мм на 493 мм (+ 2,5 см).

Крайна ситуация на кривата на развиване на стъпалото : тенденцията на общия център на тежестта на тялото по време на passosx (червена крива) и дясна (зелена крива) се нормализира в задвижващата фаза (протокол Пачини, 2000).

Обсъждане на резултатите

Резултатите, получени вече през I фаза, благодарение на използването на миофасциални техники, постуралната гимнастика и персонализираните ергономични стелки показват ясно функционално, структурно и естетическо подобрение.Пациентът съобщава за постепенно подобряване на общите симптоми и удовлетворение от очевидно по -приятния външен вид. Фаза II , след около шест месеца, контактите на горните зъби при захапката бяха предимно постоянни и се повтаряха. Хиропрактичните манипулации също позволяват елиминирането / намаляването на функционалните блокове, улеснявайки допълнително спиналната и постуралната нормализация като цяло.

Изводи

Отношението на гръбначния стълб при сколиоза представлява само по себе си физиологично и незаменимо отношение, за да се постигне целта за конкретно движение с максимална ефективност. Тя трябва да се създава на всяка стъпка, като се трансформира в тази, противоположна на напредването на контралатералния долен крайник. Сколиозата става патологична само ако се "кристализира".

Сколиозата със сигурност е гръбначната промяна с най -голямо отрицателно естетическо въздействие, тъй като се изразява главно във фронталната равнина. Спиналните изменения, които се развиват главно в сагиталната равнина (дорзална хиперцифоза, плосък гръб и лумбална хиперлордоза), обаче могат да доведат до мускулно -скелетна система проблеми и органични, по-релевантни от сколиозата. Както видяхме, критичното ниво, що се отнася до биомеханиката на човека и в частност на гръбначния стълб, остава напречното, което винаги трябва да се „решава“ по време на всяко превъзпитание на гръбнака / позата програма.

При наличието на патологични изменения на гръбначния стълб и стойката, „взаимовръзката и взаимозависимостта на различните части на нашето тяло“ налага „интегрирана стратегия и следователно работа в екип, способна да отчита различните свързани критични фактори. Контрол и функционалност на ставния панти, и по-специално на оклузия, плантарна опора и таз, критичните параметри се потвърждават. Тези параметри винаги трябва да бъдат проверявани (по точен и количествено измерим начин, т.е. сравними във времето) независимо от подхода, използван при превъзпитанието на позата. Всъщност, като се имат предвид резултатите, получени само в конкретна област на тялото (например стоматогнатичен апарат или седалищна опора или рахис), без да се изследват ефектите върху цялата стойка, включва риск от преместване на проблема в друга област на тялото.

Използвайте специфични хапки и стелки и / или обувки кои ергономични системи, в синергична комбинация с техники, способни да въздействат на миофасциалната система и баланса (хиропрактика, бодикинг, постурална гимнастика), могат да определят важни резултати, които могат да бъдат подчертани и количествено определени инструментално. бюст / коригиращ корсет според мен трябва да се разглежда (и следователно проектира) като ергономичен инструмент, способен да действа в синергия с други ергономични инструменти и различни техники за нормализиране, както и очевидно да е в хармония с природата.

Следователно е очевидно значението на задълбочаването на изследванията и експериментите в тази посока, т.е. интегрирането на различни методи и инструменти в синергия в съответствие с биомеханиката и физиологията. Изучаването на деформациите на рахиса и на стойката всъщност става все по -важно в едно общество, което принуждава човека да живее в местообитания и начин на живот, които не са естествени и следователно не са много физиологични. Всъщност стойката е все по -замесена в много мускулно -скелетни и органични проблеми. Там постурология така неизбежно се установява, че е мултидисциплинарна наука, която обхваща множество клонове на медицината и технологиите. Професионалното сътрудничество между различните специалисти, технологичната еволюция, напредъкът на научните изследвания върху извънклетъчния матрикс, съединителната тъкан, неврологията, биомеханиката и ергономията, са крайъгълните камъни на прогреса на тази завладяваща и многостранна наука, която е от основно значение за здравето на съвременното човек.

Хипократ, вероятно първият постуролог в историята и основател на научната медицина, заяви:

"Живото същество е кръг ... всяка част е неговото" начало и край " .

И отново добави:

' Има само две неща: наука и мнение; първото генерира знания, второто невежество ".