По време на репродуктивния живот на жената менструалният цикъл е повтарящ се процес, характеризиращ се със сложна верига от физиологични събития, пряко свързани с плодовитостта.
От пубертета до менопаузата, женската репродуктивна система претърпява редица важни структурни и функционални промени, които се повтарят периодично всеки месец.
Следователно менструалният цикъл представлява индикатор за здравето на жената, затова е полезно да се разбере как работи и кога се различава от нормалното. Знанието как да го изчислим и интерпретираме сигналите, които тялото изпраща, също ви позволява да определите кои са най -плодородните дни, когато се опитвате да имате бебе или ако искате да отложите бременността.
и матката, които служат за подготовка на организма за евентуално оплождане и бременност, следователно те са основни за постигането на крайната функция на репродуктивната система: създаването на нов живот.
Основната цел на менструалния цикъл всъщност се състои в довеждането на яйцеклетката (женската гамета) до зрялост и подготовката на "среда", подходяща за евентуалното им имплантиране. Физиологичните процеси, които следват един след друг през този период, следователно предразполагат към "началото на" възможна бременност, в случай че оплождането на яйцеклетката се осъществи от сперматозоиди от мъжки произход.
Всички тези процеси са свързани с периодичната и редовна секреция на хормони на яйчниците, хипоталамуса и хипофизата, пряко свързани с фертилитета. Следователно различни структури на организма допринасят за поддържането на менструалния цикъл (централна нервна система, хипоталамус, хипофиза и яйчници).
(или пролиферативно);Началото на всеки цикъл се характеризира с менструация, която представлява загуба на кръв и тъкан от повърхността на стената на матката (ендометриума) .През първата част от менструалния цикъл „ендометриумът се променя и удебелява, като по този начин се подготвя да приеме клетка. Когато зачеването не настъпи, лигавицата на стената на матката се лющи и се изхвърля с менструалния поток; в противен случай оплодената яйцеклетка се сгушва в матката, където намира най -благоприятната среда за имплантирането си и за продължаване на бременността.
Продължителност и честота на менструалния цикъл
Както се очаква, менструалният цикъл се счита за период от време, който преминава от първия ден на менструацията до деня преди началото на следващата менструация (забележка: понякога действителният поток се предхожда от леки загуби на кръв все още не Менструалният цикъл се повтаря циклично всеки месец, от пубертета до менопаузата (фертилен период или, по -точно, детеродна възраст). По -точно интервалът между началото на две последователни менструации обикновено е 28 дни. Въпреки това, определена променливост трябва да се счита за нормална: продължителността на менструалните цикли обикновено може да варира от 25 до 36 дни.В тези случаи фазата, предшестваща овулацията, т. нар. фоликуларна фаза (пролиферативна и естрогенна), може да варира; напротив, дните, които отделят овулацията от следващата менструация, винаги са 14. Тази втора фаза от цикъла се определя като лутеална (секреторна и прогестинова).
Менструация срещу менструален цикъл
В обикновения език терминът „менструален цикъл“ често се използва за означаване на менструация, тоест загуба на кръв, която се случва всеки месец и продължава средно от 3 до 7 дни.
В действителност:
- Менструалният цикъл съвпада с интервала от време между една менструация и следващата;
- МЕНСТРУАЦИИТЕ се състоят в лющене на лигавицата, която облицова вътрешната стена на матката (ендометриума), придружено от променлива загуба на кръв през вагината. Следователно менструацията се случва с редовна периодичност и с характеристики с доста постоянна продължителност и количество.
Как да се изчисли продължителността на менструалния цикъл
За да се изчисли продължителността на цикъла, трябва да се вземе предвид периодът от 1 -ви ден, в който се появява менструалният поток (1 -ви ден от цикъла) до деня преди началото на следващата менструация.
В случай на редовен 28-дневен цикъл, овулацията (когато яйчникът освобождава яйцеклетката) ще настъпи 14 дни преди началото на следващия менструален поток.
Редовен, кратък и дълъг менструален цикъл
Менструалният цикъл се счита за физиологичен, когато се повтаря на редовни интервали от 28 дни. Честотата на менструацията от 25 до 36 дни и някои индивидуални вариации (продължителността на цикъла може да се променя от месец на месец) трябва да се считат за нормални. Във всеки случай, за да се счита за редовен, между едната менструация и другата не трябва да има „празнина“ повече от 4 дни (повече или по -малко).
Всякакви промени в продължителността на менструалния цикъл се определят по -вероятно от продължителността на периода, предхождащ овулацията (фоликуларна фаза). Тази първа фаза от цикъла, въпреки че представлява средна продължителност от около 14 дни, може да претърпи колебания, вариращи от 1 до 3 седмици.
За повечето жени обаче лутеалната фаза (период от „овулация до“ началото на менструацията) е по -постоянна и отнема от 12 до 16 дни (средна продължителност: 14 дни).
Редовността на менструалния цикъл е свързана с точен хормонален контрол на явлението, в което участват хипоталамусът, хипофизата и яйчниците. Най -големите вариации в продължителността на цикъла настъпват през първите няколко години след менархе и в пременопаузата.
). Ендометриумът, който по своите характеристики е обусловен от хормони като естроген и прогестерон. Те се произвеждат от яйчника по време на менструалния цикъл.В края на цикъла производството им рязко намалява и - ако няма имплантиране - настъпва менструация.Менструацията е признак на неоплождане, следователно те представляват момента на по-ниска плодовитост на жената през този менструален цикъл. Обикновено менструацията продължава 3-7 дни, с загуба на кръв от около 28-80 ml.
Фоликуларна фаза: подготовка за овулация
При менструация се изхвърля само горната и функционалната част на ендометриума, а базалната остава, което ще позволи ново прогресивно удебеляване на стената на матката, която по този начин се подготвя да приеме зрялата яйцеклетка, ако е оплодена. Естрогените са отговорни за това пролиферативна фаза; след овулацията ендометриумът, сега реконструиран, вместо това навлиза във фаза на секреторно узряване (регулирано главно от прогестерон) .Тази трансформация е насочена именно към евентуалното имплантиране на ембриона.
През първата част на менструалния цикъл, т.е. от "последната менструация до" овулацията, се извършва не само реконструкцията на ендометриума, но и растежа на така наречения фоликулен орофор на нивото на яйчника: хипофизата започва секрецията на хормона, стимулиращ фоликулите (FSH), който стимулира узряването на "доминантна" яйцеклетка. Всъщност фоликулът, който произвежда естроген, стимулира пролиферацията на новия ендометриум. По тази причина фоликуларната фаза се нарича още естрогенна и пролиферативна.
Овулация
Около 14 -ия ден от цикъла, внезапното повишаване на лутеинизиращия хормон (LH) причинява разкъсване на яйчниковия фоликул с изхвърлянето на зрелия ооцит във фалопиевата тръба (овулация), който на този етап теоретично може да бъде оплоден. В рамките на 24 часа след това събитие яйцеклетката е на разположение за евентуална среща със сперматозоидите.Освобождаването на яйцеклетката е основна предпоставка за зачеването.
Плодороден период
Във всеки менструален цикъл плодовитият период, който е най -благоприятният момент за зачеване, съвпада с овулацията и с дните, близки до това събитие.
Ако жената има редовни цикли, ооцит (по един за всеки менструален цикъл) отнема средно 14 дни, за да узрее и под хормоналния стимул да избяга от фоликула, който го съдържа, за да влезе в тръбата. Оттук яйцеклетката започва своето пътуване към матката, където се сгушва, ако по пътя си е оплодена от сперма.
Показателно е, че периодът, в който е възможно яйцеклетката да бъде оплодена, започва 4-5 дни преди овулацията и завършва 1-2 дни по-късно: следователно всеки полов акт в този плодороден прозорец може да доведе до началото на бременността. Това е възможно при като се има предвид факта, че яйцеклетката узрява, когато се изхвърли от яйчника, може да оцелее около 24 часа, докато сперматозоидите могат да останат жизнеспособни в женската генитална система до 72-96 часа след полов акт. прозорец, от друга страна, зачеване е по -малко вероятно.
Най -плодородните дни от менструалния цикъл могат да бъдат идентифицирани от самата жена чрез откриване на някои характерни признаци, като тези, свързани с промяната на базалната температура или цервикалната слуз.
Лутеална фаза
Веднага след овулацията, това, което остава от „спукания“ фоликул, се трансформира в жълтото тяло, което произвежда прогестерон, хормон, необходим за ранните етапи на „възможна бременност, който трансформира ендометриума от пролиферативен в секреторен (на практика прогестеронът прави маточната кухина, по-гостоприемна за имплантирането на ембриона). Така нареченото жълто тяло се образува от остатъците от фоликула, в който се е поместил ооцитът, който произвежда прогестерон.
- Когато зачеването не се осъществява, има бърз спад в нивата на прогестерон поради функционалното изтощение на жълтото тяло.Това отключва явленията, които ще доведат до лющене на стената на матката и последваща менструация.
- В противен случай оплодената яйцеклетка се сгушва в матката, където намира най -благоприятната среда за имплантирането и продължаването на бременността.
Поради тези причини, при липса на бременност, фазата, която разделя овулацията от последващата менструация, се нарича:
- Luteinica: тъй като фоликулът се трансформира в жълтото тяло.
- Прогестин: За разлика от фоликула, който произвежда само естроген, жълтото тяло също произвежда (и най -вече) прогестерон.
- Секретно: тъй като ендометриумът се трансформира с оглед на възможно гнездене.
Първият елемент от тази верига е хипоталамусът, разположен в основата на мозъка и неразделна част от централната нервна система.Накратко, неговата функция - в този контекст - е да трансформира нервните и електрическите импулси, идващи от мозъка, в хормонални сигнали, разбираеми за останалата част от системата. По-специално, хипоталамусът секретира хормона GnRH, който индуцира хипофизата да произвежда фоликулостимулиращия хормон (FSH), който стимулира узряването на доминиращ фоликул, съдържащ яйцеклетка (ооцит), предназначена за оплождане. В същото време се модулира секрецията на лутеинизиращ хормон (LH).
FSH и LH действат върху яйчника, женската гонада, благоприятствайки едновременното производство на естроген и, разбира се, самата овулация; повишаващите се нива на естроген в организма причиняват удебеляване на стената на матката, чрез натрупване на кръв и хранителни вещества (в по този начин оплодената яйцеклетка ще има необходимата опора за растежа си). Около средата на цикъла, когато зреенето приключи, естрадиолът и лутеинизиращият хормон (LH) стимулират разкъсването на фоликула и яйцеклетката се освобождава във фалопиевата тръба, през която тя преминава към матката. Нивата на хормоните, достигнати от естроген и прогестерон, от своя страна, влияят върху цялата каскада нагоре по веригата, като стимулират или инхибират хипофизната жлеза за освобождаване на повече FSH и LH.
