THE камъни в жлъчката (литиаза или камъни в жлъчния мехур) са твърди агрегати (почти винаги холестерол), които се образуват в жлъчния мехур.
Наричан още жлъчен мехур, жлъчния мехур това е органът, необходим за съхранение на жлъчката (храносмилателна течност, секретирана от черния дроб).
Когато равновесието на тази суспензия е нарушено, някои компоненти се утаяват, агрегират и допринасят за образуването на камъни.
Жлъчните камъни могат да причинят: жлъчни колики, остър холецистит (възпаление), хроничен (с удебеляване на тъканите, течност и др.) И други сериозни усложнения.
Жлъчните камъни засягат 10-15% от населението, но често са безсимптомни (60-80%).
Там жлъчни колики се проявява с: силна болка в горната част на корема, излъчваща се под лопатката, гадене и повръщане.
N.B. Жлъчните колики и холециститът не са синоними. Всъщност в някои случаи (<5%) холециститът е алитичен (независимо от изчисленията).
Публикуваният материал има за цел да позволи бърз достъп до общи съвети, предложения и средства за защита, които лекарите и учебниците обикновено издават за лечение на камъни в жлъчния мехур; такива индикации по никакъв начин не трябва да заместват мнението на лекуващия лекар или други здравни специалисти в сектора, които лекуват пациента.
Какво да правя
- Превантивни действия срещу поведенчески рискови фактори:
- Поддържайте нормално тегло;
- Уважавайте хранителния баланс;
- Избягване или лечение на предразполагащи метаболитни заболявания; напр .:
- Хиперхолестеролемия;
- Хипертриглицеридемия;
- Захарен диабет тип 2;
- Избягвайте, когато е възможно, противозачатъчните хапчета;
- Ако имате забележими симптоми, трябва да посетите лекар или специалист диагноза специфичен;
- По принцип е достатъчен коремен ултразвук; ако той е отрицателен и симптомите останат, продължаваме с други тестове като:
- Ендоскопска ретроградна холангиография;
- Перкутанна холангиоскопия;
- ЯМР-холангиография;
- Следвайте евентуалното фармакологична терапия предписани от лекаря;
- В случай, че камъните в жлъчката причиняват сериозни нарушения или достигнат досадни размери, „единственото решение е“хирургично отстраняване на жлъчния мехур.
Какво НЕ трябва да правите
- Станете и останете затлъстели дълго време;
- Справяне с дълги периоди на гладуване или недохранване също така избягвайте отслабването твърде бързо;
- Следвайте небалансирана и нискомаслена диета;
- Пийте малко вода, яжте сухи храни и останете дехидратирани (злоупотребата с алкохол допринася за това);
- Поддържайте параметрите на: холестерол, триглицеридемия и гликемия високи;
- Нередовно приемайте предписаните лекарства за камъни в жлъчката.
Тези предпазни мерки трябва да се избягват, особено в присъствието на един или повече рискови фактори Който:
- Познаване;
- Възраст> 40 години;
- Женски пол;
- Многоплодна бременност;
- Скандинавско или индианско население;
- Страдащи от хемолитична анемия;
- Страдащи от хронични заболявания на червата (болест на Crohn, улцерозен ректум-колит).
Какво да ям
Както се очакваше, диетата е определящ фактор; препоръчително е да предпочитате:
- Храни от животински произход с нисък холестерол и средно ниско количество мастни киселини: риба, постно месо, частично обезмаслено или обезмаслено мляко, постна рикота, пресни постни сирена, яйчен белтък;
- Подправки на основата на растително масло, за предпочитане студено пресовани (богати на фитостероли и витамин Е), дори в добри количества. Те подобряват храносмилането, не влияят на изхвърлянето на жлъчката и са полезни за метаболизма;
- Храни, богати на полиненаситени и мононенаситени мазнини: омега 3, омега 6 и омега 9 намаляват нивата на холестеролемия, триглицеридемия и смекчават усложненията на захарен диабет тип 2. Те са богати на: мазна риба, водорасли, семена или мазни плодове и сродни масла извличане;
- Продукти, богати на фибри, с нисък или умерен гликемичен индекс: те намаляват абсорбцията / реабсорбцията на хранителния холестерол и жлъчката; освен това поддържат кръвната захар на нормални нива. Пълнозърнести храни, нискокалорични и не много сладки плодове, бобови растения, зеленчуци и семена маслени;
- Хидратирани храни; препоръчва се да се пие много вода;
Какво НЕ трябва да ядете
- Пържени, кремообразни десерти, подправки от животински произход или хидрогенирани: бедни на добри липиди, фитостероли, мастноразтворими витамини и богати на лоши мастни киселини;
- Храни, богати на хидрогенирани и транс -мазнини: те нямат пряк ефект върху камъните в жлъчката, но влияят отрицателно върху холестерола и сърдечно -съдовия риск; освен това консумацията им предполага намаляване на добрите мазнини (ако искаме да поддържаме принципа на хранителния баланс с 25-30% липиди в диетата). Те се съдържат главно в солени закуски и индустриални сладкиши;
- Храни от животински произход, твърде богати на холестерол и мазнини, особено наситени: сметана, масло, мазни и / или подправени сирена, мазни парчета месо (бекон, свинска мас, копоне, ребра и др.), Мазни нарязани изделия и особено колбаси, карантии , яйчен жълтък "яйце (противоречиво), ракообразни и някои мекотели;
- Рафинирани, подсладени продукти, с ниско съдържание на фибри и висок гликемичен индекс: бял хляб, десерти и др.;
- Много алкохолни напитки;
Естествени лекове и средства за защита
Смята се, че някои натурални продукти могат да окажат превантивен ефект върху образуването на камъни в жлъчката.
Някои билки и храни действат:
- Чрез увеличаване на производството на жлъчка;
- Подобряване на перисталтичните контракции на жлъчния мехур и благоприятстване на изпразването му (предотвратяване на отлагането);
- Чрез намаляване на абсорбцията / реабсорбцията на холестерол и жлъчка в червата;
Някои от тези лечебни растения са:
- Бял трън;
- Артишок;
- Elecampane;
- Копър;
- Патладжан;
- Пореч;
- Мента;
- Абсент;
- Овес;
- Череша;
- Лук;
- Ягода;
- Лимон;
- Гроздов;
- Ревен;
- Болдо;
- Алое;
- Цикория;
- Розмарин;
- Глухарче (противоречиво);
Фармакологично лечение
Фармакологичните средства за камъни в жлъчката са два вида:
- Срещу някои отговорни рискови фактори;
- Болкоуспокояващи и релаксанти за жлъчния мехур;
- Специфично за балансиране на състава на жлъчката чрез стабилизиране:
- Урсодезоксихолова киселина или урсодиол (например Ursobil HT, Ursodes AGE Acid, Litursol): те са склонни да разтварят малки и прозрачни камъни;
- Терпени: правят жлъчката по -разтворима;
- Хенодезоксихолева киселина: има склонност да разтваря камъни;
- Тиазидни диуретици (напр. Хидрохлоротиазид: напр. Moduretic, Esidrex): полезни срещу калциеви агрегати.
Предотвратяване
Предотвратяването на камъни в жлъчката изисква:
- Осъзнаване на независими рискови фактори (фамилна анамнеза, пол, възраст, етническа принадлежност, други заболявания и др.);
- Намаляване на рисковите фактори, които зависят от начина на живот и диетата (наднормено тегло, метаболитни заболявания, гладуване, хранителен дисбаланс, противозачатъчни хапчета и др.);
- Приемане на предписана лекарствена терапия.
Медицинско лечение
Хирургията за лечение на камъни в жлъчката може да се извърши по два начина:
- Традиционна холецистектомия: инвазивен; включва сериозно хирургично съкращение, но има много висок процент на успех;
- Видеолапарохирургия: минимално инвазивен; разфасовките са малки, но са ограничени, когато жлъчният мехур е скрит. В този случай се използва традиционният метод.
