Креатининемия

Креатинин и креатинин

Тъй като описаната по -горе е доста трудоемка процедура, в много случаи се предпочита използването на непряк метод, който позволява да се оцени степента на гломерулна филтрация въз основа на някои прости параметри: възраст, пол, тегло и креатинин. вмъкнато във формулата на Cockcroft и Gault:

CLEARANCE CREATININE МЪЖ: (140- възраст) / (72 x Scr) x Тегло
ЯСНИТЕ КРЕАТИНИНИ ЖЕНСКИ: мъже х 0,85
Където: Scr = кръвен креатинин (mg / 100 mL)

Секс Мъж Жена Възраст години Тегло килограма Креатининемия mg / dL мл / мин

Или в тази на MDRD, която дава оценка на гломерулната филтрация, като се вземат предвид възрастта и пола

Бъбречен гломерулен филтрат =

186,3 x (Scr -1,154 x възраст -0,203) x (0,742, ако е жена)

Анализирайки тази формула, става ясно, че креатининовият клирънс е по -нисък, колкото по -висока е неговата концентрация в кръвта; с други думи, „креатининемията на елеавата показва намалено елиминиране на метаболита от бъбреците.
Креатининовият клирънс е по -нисък при жените, поради малкия размер на бъбреците, и при възрастните хора, във връзка с гломерулосклерозата, свързана със стареенето.

Трябва също така да се има предвид, че високи нива на креатинин в кръвта могат да се наблюдават при пациенти, които спазват диета, която е прекомерно богата на месни храни, при спортисти, които приемат креатинови добавки и особено при тези с масивна мускулна маса. По същия начин се установяват много ниски стойности при наличие на мускулна атрофия (стареене, недохранване) и при бременност; поради тази причина дозата на серумния креатинин при възрастни или бременни пациенти може лесно да подцени степента на бъбречна недостатъчност. На границата с патологията се откриват повишени нива на креатининемия при наличие на полиартрит, кардиоциркулаторна декомпенсация, мускулна травма, хипертиреоидизъм и акромегалия.
В тези случаи е много по -надеждно да се открие креатининовия клирънс по класическия метод.

Нормални референтни стойности за креатинина и креатининовия клирънс

Възраст

Креатининемия µmol / L

Креатининемия (mg / dL)

Креатининов клирънс (ml / min)

<12 години

22 - 75

0,25 - 0,85

50 - 90

Възрастни мъже

57 - 92

0,64 - 1,04

97 - 137

Възрастни женски

50 - 81

0,57 - 0,92

88 - 128

Избор на кръвни тестове Пикочна киселина - урикемия CEA Простатен специфичен антиген PSA Антитромбин III Хаптоглобин AST-GOT или аспартат аминотрансфераза Азотемия Билирубин (физиология) Директен, индиректен и общ билирубин CA 125: туморен антиген 125 CA 15-3: туморен антиген 19-9 като туморен маркер Калцемия Церулоплазмин Цистатин C CK- MB - креатин киназа MB холестеролемия холинестераза (псевдохолинестераза) плазмена концентрация креатин киназа креатинин креатинин креатининов клирънс хромогранин А D -димер хематокрит кръвна култура хемокром хемоглобин гликиран хемоглобин a Кръвни тестове Кръвни тестове, скрининг на синдром на Даун Феритин Ревматоиден фактор Фибрин и неговите продукти на разграждане Фибриноген Левкоцитна формула Алкална фосфатаза (ALP) Фруктозамин и гликиран хемоглобин GGT - Гама -gt Гастринемия GCT Гликемия Червени кръвни клетки Гранулоцити ИН4 и Рак Инсулинемия Лактат дехидрогеназа LDH Левкоцити - бели кръвни клетки Лимфоцити Липази Маркери за увреждане на тъканите MCH MCHC MCV Метанефрини MPO - Миелопероксидаза Миоглобин Моноцити MPV - среден обем на тромбоцитите Натремия Неутрофили Хомоцистеин Тироидни хормони OGTT Плазмен протеин А, свързан с бременност Пептид В Активиран C (PCA) C реактивен протеин Rast Protein Test Специфичен IgE ретикулоцити Renin Reuma-Test Наситеност с кислород Sideremia BAC, кръвен алкохол TBG-Тироксин-свързващ глобулин Протромбиново време Частично тромблопастиново време (PTT) Активирано частично тромбопластиново време (aPTT) Тестостерон свободен Тестостерон и бионалична фракция Тироглобулин Тироксин в кръвта - Общо Т4, свободни Т4 трансаминази Високи трансаминази Трансглутаминаза Трансферрин - TIBC - TIBC - UIBC - насищане на трансферин Транстиретин Триглицеридемия Трийодтиронин в кръвта - Общ Т3, свободен Т3 Тропонин TRH и тимол към TRH TSH - Тиреотропин Уремия Чернодробни стойности ESR VDRL и TPHA: серологични тестове за сифилис Volemia Превръщане на билирубина от mg / dL в µmol / L Превръщане на холестерола и триглицеридемията от mg / dL в mmol / L Превръщане на креатинина от mg / dL в µmol / L Превръщане на кръвната захар от mg / dL в mmol / L Превръщане на тестостеронемията от ng / dL - nmol / L Превръщане на урицемия от mg / dL в mmol / L