Фигура: Напречно сечение на сърце, засегнато от хипертрофия на лявата камера. От wikipedia.org
Основните провокиращи причини са: хипертония, аортна стеноза, хипертрофична кардиомиопатия и спортни тренировки на високо ниво. Освен това наднорменото тегло, затлъстяването и определена генетична предразположеност към разстройството със сигурност допринасят за увеличаването на масата на лявата камера.
Първоначално хипертрофията на лявата камера е асимптоматична; след това с течение на времето може да причини диспнея, болка в гърдите, припадък и т.н.
Избраният диагностичен тест е ехокардиограмата.
Терапията зависи от причините; ако е подходящо, може да се наблюдава намаляване на хипертрофичния миокард.
Кратко напомняне за анатомията на сърцето
Преди да опишете хипертрофия на лявата камера, е полезно да прегледате някои основни характеристики на сърцето.
С помощта на изображението читателите се напомнят, че:
- Сърцето е разделено на две половини, дясна и лява. Дясното сърце се състои от дясното предсърдие и подлежащата дясна камера.Лявото сърце се състои от лявото предсърдие и подлежащата лява камера. Всяко предсърдие е свързано с подлежащата камера с помощта на клапан.
- Дясното предсърдие получава неокислена кръв през кухите вени.
- Дясната камера изпомпва кръв в белодробните артерии, които я отвеждат до белите дробове. В белите дробове кръвта се зарежда с кислород.
- Лявото предсърдие получава кислородна кръв, връщаща се от белите дробове, през белодробните вени.
- Лявата камера изпомпва кислородна кръв към органите и тъканите на човешкото тяло през аортата.
- Всеки вентрикул комуникира с еферентния си съд чрез клапан. Следователно, в сърцето има четири клапана.
Фигура: анатомия и кръвообращение вътре в сърцето.Дясните кухини на сърцето (включително съдовете, които достигат и заминават там) са обозначени със сини стрелки, докато лявите кухини (също в този случай, включително съдовете) са подчертани с червените стрелки.
което съставлява лявата камера.Симптом ли е или болест?
В медицината хипертрофията на лявата камера се счита за симптом, а не за заболяване.
КАКВО Е МИКАРДИЯ?
Миокардът е мускулът на сърцето.
Чрез редуване на фаза на свиване с фаза на релаксация, изграждащите я мускулни влакна позволяват на сърцето да изпомпва кръв към белите дробове и до останалата част от тялото.
Миокардът има изключителната способност сам да генерира импулси за собственото си свиване, благодарение на синоатриалния възел.
Синоатриалният възел, разположен в дясното предсърдие, е източникът и центърът за регулиране на сърдечния ритъм.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ НА МИСКУЛНАТА ХИПЕРТРОФИЯ
В светлината на казаното за миокарда, хипертрофията на лявата камера е форма на мускулна хипертрофия.
Последното обикновено се определя като „увеличаването на мускулния обем, причинено от увеличаването на обема на елементите, съставляващи мускула (следователно влакна, миофибрили, съединителна тъкан, саркомери, контрактилни протеини и др.)“.
ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
Хипертрофията на лявата камера е по -често срещана сред хората с хипертония, хората с наднормено тегло или със затлъстяване и тези, които имат специфични дефекти на сърдечната клапа.
Лявата камера се подува поради хипертония, тъй като, за да преодолее и уравновеси високото кръвно налягане, тя трябва да извърши по -силни контракции от нормалното.
В медицината стриктурата означава стесняване. Когато аортната клапа е стеснена, сърцето по -трудно изтласква кръвта от камерата.
Хипертрофичната кардиомиопатия може да засегне една (лява) или и двете вентрикули.
Рискови ситуации:
- Страдащи от хипертония
- Наднормено тегло или затлъстяване
- Наличие на аортна стеноза
- Генетично предразположение към хипертрофия на лявата камера
- Практикуване на продължителни издръжливост или силови спортове
- Сърдечни нарушения от различни видове (например митрална недостатъчност)
Хипертрофия на лявата камера е състояние, което се проявява постепенно.
В началните си етапи всъщност тя често е безсимптомна (т.е. без явни симптоми и признаци). След това, тъй като миокардът набъбва допълнително, той започва да причинява първите проблеми.
Класическите изрази на хипертрофия на лявата камера са:
- Задух (или задух)
- Болки в гърдите, особено след физическа активност
- Сърцебиене
- Замайване
- Припадък
КОГА ДА ВИДИМ ДОКТОРА?
Ако дори след малко усилие почувствате странни болки в гърдите или задух, или ако често сте подложени на сърцебиене, добре е незабавно да се свържете с Вашия лекар за изследвания.
Освен това всеки, който води начин на живот, предразполагащ към хипертония (тютюнопушене, неправилна диета, генетична предразположеност към това разстройство и др.), Е длъжен периодично да се подлага на предпазен сърдечен преглед.
УСЛОВИЯ
"Структурната промяна на лявата камера включва" функционална промяна на сърцето.
В дългосрочен план хипертрофията на лявата камера може да причини следните усложнения:
- Сърдечна недостатъчност (или сърдечна недостатъчност)
- Аритмии от различни видове
- Сърдечен удар
- Миокардна исхемия
- Внезапен сърдечен арест
Много важен аспект на диагнозата е да се установят точните причини за задействане.
ЕХОКАРДИОГРАМА
"Ехокардиограмата е ултразвуково изследване, което показва в детайли анатомията на сърцето и всички аномалии на последното." Позволява всъщност да се идентифицират междупредметни и интервентрикуларни дефекти, дефекти на клапаните, миокардни малформации (включително разширения на сърцето кухини и удебеляване на стените) и трудността при изпомпване на сърцето.
Ехокардиограмата е прост и неинвазивен преглед.
Видът на терапията, която трябва да се приеме в случай на хипертрофия на лявата камера, зависи до голяма степен от причините за самата хипертрофия. В светлината на това се обяснява защо е от основно значение по време на диагностичния процес да се проследят причините за появата на аномалията.
Лечението на причините също е доказано ефективно за намаляване на масата на лявата камера, засегната от хипертрофия.
ЛЕЧЕНИЕ В СЛУЧАЙ НА ХИПЕРТЕНЗИЯ
Ако причината за хипертрофия на лявата камера е хипертония, препоръчваме ви: да спортувате редовно; да приемате диета с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на натрий; да не пушите; да не приемате прекомерни дози алкохол; и накрая да приемате хипотензивни лекарства (т.е. кръвно налягане в артериите).
Основните лекарства, полезни за хипотензивни цели, са:
- АСЕ инхибитори (или инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим). Най -често използваните ACE инхибитори са каптоприл, лизиноприл и еналаприл.
- Блокери на ангиотензиновите рецептори (или сартани) .Най -често използваните блокери на ангиотензиновите рецептори са лосартан и валсартан. Те представляват добра алтернатива на АСЕ инхибиторите, особено за тези, които не понасят последните.
- Тиазидни диуретици. Повишавайки диурезата, те насърчават елиминирането на натрий от тялото и понижаване на кръвното налягане.
- Бета -блокери. Те действат чрез забавяне на сърдечната честота. Сред най-използваните бета-блокери се споменават атенолол, карведилол, метопролол и бисопролол.
- Блокери на калциевите канали. Те работят, като поддържат сърдечния ритъм стабилен. Най -често прилаганите блокери на калциевите канали в случай на хипертрофия на лявата камера са: амлодипин, дилтиазем, нифедипин и верапамил.
ЛЕЧЕНИЕ В СЛУЧАЙ НА АОРТИЧНА СТЕНОЗА
Ако аортната стеноза е причина за хипертрофия на лявата камера, може да се наложи операция за отстраняване и подмяна на неправилно функциониращата аортна клапа.
Като алтернатива и ако състоянията на сърцето го позволяват, има и възможност за поправяне на дефекта на клапана чрез „операция на клапана“.
Според някои статистически данни, след смяна на клапана, масата на лявата камера намалява и се нормализира почти в рамките на 18 месеца.
НЯКОИ СЪВЕТИ
Всъщност отслабването, приемането на диета с ниско съдържание на натрий, избягването на мазни храни, пиенето на умерени количества алкохол (или изобщо не пиенето) и редовните упражнения са валидни препоръки не само когато причината за хипертрофия на лявата камера е хипертония, но дори когато причините са други.
тя трябва да бъде по -малка от 130/80 mmHg (N.B: mmHg е "мерната единица за кръвно налягане и гласи" милиметри живак ").И накрая, добра практика е да се ограничи консумацията на алкохол до допустимия минимум.
