Общност
Сърдечната недостатъчност е неспособността на сърцето да достави достатъчно количество кръв за нормалните нужди на организма.Поради редица причини сърдечният мускул може да отслабне и да генерира по -малко съкратителна сила.
Най -честите причини за сърдечна недостатъчност включват сериозни здравословни състояния, които увреждат сърцето, включително миокарден инфаркт и други форми на исхемична болест на сърцето, хипертония, валвулопатия и кардиомиопатия. Сърдечната недостатъчност може да засегне лявата, дясната страна на сърцето. Или и двете. Обикновено началото на състоянието засяга лявата страна (по -специално лявата камера), но ефектите могат да засегнат и другата страна.
Състоянието се диагностицира чрез физикален преглед на пациента, подкрепен с кръвни изследвания и потвърден с ехокардиография.
Често не е възможно да се обърнат условията, които предизвикват сърдечна недостатъчност, но това може да се лекува с добри резултати. В зависимост от етиологията и тежестта на клиничната картина, разстройството може да бъде управлявано с медикаментозна терапия, импланти за пейсмейкър, апарати за камерна помощ или, в тежки случаи, със сърдечна трансплантация. Най -добрият начин за предотвратяване на сърдечна недостатъчност е да се контролират рисковите фактори и състояния, които допринасят за появата й, като хипертония, висок холестерол, диабет и затлъстяване.
Причини
В повечето случаи сърдечната недостатъчност не е следствие от една -единствена причина, а се развива от припокриването на множество предразполагащи състояния. При наличието на тези нарушения сърдечният мускул може постепенно да стане твърде слаб, за да функционира правилно, до загуба на способността си за изпомпване на кръв при правилното налягане и ефективно през тялото. При такива обстоятелства сърдечната недостатъчност се дължи на хроничната промяна на вентрикуларната контрактилност (способността да се генерира сила от даден диастоличен обем). Дори дисфункцията на атриовентрикуларната клапа може да предизвика забавяне на вентрикуларното запълване, следователно намаляването на инсулта обем по време на диастола. В допълнение, всяко от следните състояния може да увреди или отслаби сърцето и да допринесе за сърдечна недостатъчност:
- Високо кръвно налягане (хипертония): Ако кръвното налягане е високо, сърдечният мускул трябва да увеличи своята активност, за да циркулира кръвта в тялото.С течение на времето хипертонията може да предизвика компенсаторно увеличаване на дебелината на миокарда (хипертрофия). В резултат на това сърдечният мускул може да намали способността си да се разтяга по време на редуващи се контракции и релаксация и да намали количеството кръв, поместено в кухините му (стените на които стават по -дебели). Следователно хипертонията може да попречи на способността на сърцето да поддържа правилен сърдечен дебит и с течение на времето причиняват сърдечна недостатъчност;
- Болест на коронарните артерии: Артериите, които доставят кръв към сърдечния мускул, могат да намалят лумена си поради прогресивното натрупване на мастни отлагания и белези (процес, наречен коронарна атеросклероза). В резултат на това кръвта бавно се движи през артериите, оставяйки някои области на сърдечния мускул слаби и хронично лишени от богата на кислород кръв. Този дисбаланс допринася за появата на стенокардия или други сърдечни заболявания;
- Исхемична болест на сърцето: Кръвен съсирек в една от коронарните артерии може да причини необратимо увреждане и нараняване на сърдечния мускул, обикновено по време на остър инфаркт. Възпрепятстването на притока на кръв също може да възникне постепенно, като постепенно отслабва способността да се поддържа адекватен сърдечен дебит: това е случаят с атеросклероза. За това е важно да се открие това явление, тъй като терапевтичната интервенция върху запушени кръвоносни съдове може да доведе до подобряване на сърдечната функция.
- Кардиомиопатия: тя е призната за една от най -често срещаните причини за "сърдечна недостатъчност. Етиологията често е неясна, но може да включва генетични фактори, инфекции, злоупотреба с алкохол и токсичния ефект на наркотици (като кокаин) или някои използвани лекарства." за химиотерапия;
- Аномалии на сърдечния ритъм (сърдечни аритмии): могат да влошат сърдечната недостатъчност или да допринесат за причиняване на състоянието. Нередовен сърдечен ритъм (предсърдно мъждене е най -честата нередност) увеличава риска от образуване на кръвен съсирек (тромбоза). Което може да причини инсулт. При някои хора тази промяна може да причини и сърдечна недостатъчност, особено в случай на тахикардия (ако ЧСС е над 140 удара в минута). Ако сърцето бие твърде бързо, може да няма достатъчно време да се напълни и изпразни правилно и С течение на времето сърдечният мускул може да отслабне. В тези случаи лечението на нарушение на сърдечния ритъм може да обърне състоянието. Дори много бавното сърцебиене (по -малко от 40 удара в минута) може да намали ефективността на сърцето и да доведе до симптоми на сърдечна недостатъчност ;
- Нарушения на сърдечната клапа: Сърцето съдържа четири еднопосочни клапи, за да се гарантира, че кръвните потоци се движат в правилната посока. Увредена клапа, поради сърдечен дефект, коронарна артериална болест или локална инфекция, принуждава сърцето да увеличи своята активност, за да поддържа правилното кръвоснабдяване на тялото. Постепенно тази допълнителна работа може да отслаби сърцето. Дефектните сърдечни клапи, ако бъдат открити навреме, могат да бъдат ефективно лекувани чрез ремонт или подмяна.
- Миокардит: се състои от "възпаление на сърдечния мускул. Обикновено миокардитът се причинява от" вирусна инфекция и може да предизвика сърдечна недостатъчност.
- Вродени сърдечни заболявания: Някои хора със сърдечна недостатъчност имат структурни сърдечни дефекти от раждането. Някои бебета например се раждат с „ненормална връзка между лявата и дясната страна на сърцето (овалната дупка на Ботало), която позволява на кръвта да тече от едната страна на другата (обикновено от ляво на дясно).
- Други заболявания: хронични заболявания като диабет, тежка анемия, хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, белодробен емфизем, системен лупус еритематозус и натрупване на желязо (хемохроматоза), протеини (амилоидоза) или възпалителни клетки (саркоидоза) могат да помогнат за увеличаване на риска от развитие сърдечна недостатъчност. Причините за остра сърдечна недостатъчност включват инфаркт на миокарда, инфекции, които атакуват сърдечния мускул, алергични реакции и употребата на някои лекарства (химиотерапия или лечение на диабет).
Симптоми
За допълнителна информация: Симптоми на сърдечна недостатъчност и Симптоми на сърдечна недостатъчност
Основните симптоми на сърдечна недостатъчност са хрипове, силна умора и подути глезени, които могат да се простират до краката. Тези симптоми обаче могат да бъдат причинени и от други състояния и поради тази причина лекарят може да предложи някои изследвания, за да установи „сърдечна недостатъчност“ или да я изключи като причина за симптомите.
Други симптоми, свързани със сърдечна недостатъчност, включват:
- Устойчива кашлица;
- Загуба на апетит или гадене
- Отслабване;
- Тахикардия (ускорен пулс).
Симптомите на сърдечна недостатъчност могат да се появят бързо (остра сърдечна недостатъчност), докато в други случаи те могат да се развият постепенно в дългосрочен план (хронична сърдечна недостатъчност).
