Уретер

Общност

Уретера е равен, симетричен тръбен канал, който свързва всеки бъбрек с пикочния мехур.
Дълъг около 28-30 сантиметра и със среден диаметър около 6-8 милиметра, той има три части: коремна, тазова и пикочен мехур.

Фигура: анатомия на бъбрека. Благодарение на изображението, читателят може да оцени точното местоположение на бъбречното легенче, големите чашки и всички други структури, споменати в статията.

Коремната част представлява първата част на уретералния канал, след раждането й на нивото на бъбречното легенче.
Тазовата част представлява втората част, тази с произход на нивото на тазовата кухина и завършваща с антеро-медиална кривина на уретералния канал.
Най -накрая частта на пикочния мехур е последната секция, отваряща се с уретерния отвор вътре в пикочния мехур.
Функцията на уретерите е да пренасят урината, произвеждана от бъбреците, в пикочния мехур.

Кратко анатомично извикване на отделителната система

Елементите, които съставляват пикочните пътища, са бъбреците и пикочните пътища.
Бъбреците са основните органи на отделителната система. Двама на брой, те се намират в коремната кухина, отстрани на последните гръдни прешлени и първите лумбални прешлени, те са симетрични и имат форма, наподобяваща тази на боб.
Пикочните пътища, от друга страна, образуват така наречените пикочни пътища и представят отгоре надолу следните структури:

• Уретерите, описанието на които принадлежи към тази статия.
• Пикочния мехур. Това е малък кух мускулен орган, който натрупва урина преди уриниране. Той се намира в тазовата кухина.
• Уретрата. Това е тръбният канал, който свързва пикочния мехур с т. Нар. Уринарен канал (или външен отвор на уретрата) и който се използва главно за изхвърляне на урина.

N.B: под пикочния мехур, само при мъжете, има друг много важен орган: простатата.Простатата има функцията да произвежда и отделя семенна течност.

Така е и уретера

Уретерът е равномерен канал, симетричен и с умерен диаметър, който свързва всеки бъбрек с пикочния мехур и пренася урината за изхвърляне вътре в последния.
С други думи, уретера е дренажна тръба, която благоприятства напредването на урината към структурите, отговорни за процеса на уриниране.
Очевидно от десния бъбрек произлиза т. Нар. Десен уретер, а от левия бъбрек-т. Нар. Ляв уретер.

Анатомия

С произход от бъбречното легенче (корем) и завършване на нивото на пикочния мехур (тазова кухина), уретера има средна дължина около 28-30 сантиметра и среден диаметър около 6-8 милиметра (NB: диаметърът варира значително в зависимост от разглежданата точка).
Експертите по анатомия разпознават три части в уретера: коремната част, тазовата част и частта на пикочния мехур.
В допълнение към хода на уретерите, в тази глава читателят ще може да намери информация относно техните анатомични взаимоотношения, тяхната хистологична структура, кръвоснабдяването и инервацията им.

Кратък преглед на понятията: сагитална равнина, медиално положение и странично положение

В анатомията медиалният и страничният са два термина с противоположни значения. Въпреки това, за да се разбере напълно какво означават, е необходимо да се отстъпи и да се преразгледа концепцията за сагиталната равнина.

Фигура: равнините, с които анатомите дисектират човешкото тяло. В изображението по -специално сагиталната равнина е подчертана.

Сагиталната равнина или средната равнина на симетрия е предно-задното разделение на тялото, от което произлизат две равни и симетрични половини: дясната и лявата половина. Например от сагитална равнина на главата изведете половина, която включва дясното око, дясното ухо, дясната носна ноздра и т.н., и половина, която включва лявото око, лявото ухо, лявата носна ноздра и т.н.
Връщайки се следователно към медиално-страничните понятия, думата медиален показва връзка на близост до сагиталната равнина; докато думата странично показва връзка на разстоянието от сагиталната равнина.
Всички анатомични органи могат да бъдат медиални или странични спрямо референтната точка. Няколко примера изясняват това твърдение:
Първият пример. Ако референтната точка е окото, това е странично спрямо носната ноздра от същата страна, но медиално към ухото.
Втори пример. Ако референтната точка е вторият пръст, този елемент е страничен спрямо първия пръст (голям пръст), но медиален спрямо всички останали.

АБДОМИНАЛНА ЧАСТ

Така наречена, тъй като се извършва на нивото на корема, коремната част на уретера е нейният начален (или проксимален) участък
Изходната точка съвпада с т. Нар. Бъбречен таз (или бъбречен таз). Разположен в бъбречния хилум, бъбречното легенче е тази област на всеки бъбрек, която получава урина от големите чашки. Всъщност той маркира преминаването между бъбреците и пикочните пътища.
Там, където възниква уретера, бъбречното легенче се стеснява, което води до т. Нар. Уретеро-тазово съединение.
От уретеро-тазовия възел, уретера следва низходящ път, който го води да премине отпред към големия псоас мускул и винаги да остане в ретроперитонеална позиция, докато влезе в таза.
Когато навлиза в таза (областта, след която започва тазовата част), уретера преминава близо до общите илиачни артерии.

Доклади за коремната част

Коремната част на двата уретера граничи отгоре надолу:

• Настрани (т.е. от външната страна), с долния полюс на бъбрека, възходящото дебело черво (десен уретер) и низходящото дебело черво (ляв уретер).
• Дорзално, с големия псоас мускул, генитофеморалния нерв и общите илиачни артерии.
• Медиално (т.е. от вътрешната страна), с долната куха вена (десен уретер), вътрешната спермална вена (ляв уретер), така наречената ортосимпатикова верига и лумбалните лимфни възли.
• Отпред, с париетален перитонеум на задната стена на корема, сперматозоидите (само при мъжете) и яйчниковите съдове (само при жените).

ЧАСТ НА ПЕЛИЦА

Тазовата част на всеки уретер е участъкът, който се намира в тазовата кухина.
Отначало тя минава по страничните тазови стени; по-късно, в този случай на нивото на седалищните бодли, той претърпява кривина в антеро-медиална посока, което води уретералния канал да приеме леко напречно положение по отношение на пикочния мехур.
Антеро-медиалната кривина на уретерите е от съществено значение, за да се избегне рефлукса на урината, от пикочния мехур към бъбреците.

Връзки на тазовата част

При двата пола тазовата част на двата уретера установява малко различни взаимоотношения, тъй като тазовата анатомия на мъжете и жените е различна.

• По късно, в съседство с хипогастралните съдове (както при мъжете, така и при жените).
• Медиално, е във връзка, отгоре надолу, с ректума (двата пола), тазовата фасция, покриваща мускула на ануса (само при мъжете), семепровода (само при мъжете), страничния ръб на пикочния мехур ( само при мъжете), семенния мехур (само при мъжете), яйчниковата трапчинка (само при жените), инфундибулума на маточната тръба (само при жените), маточната артерия (само при жените) и стената на дъното на пикочния мехур (само при жените).

ВЕЗИЧНА ЧАСТ

Частта на пикочния мехур на всеки уретер е участъкът, който комуникира с пикочния мехур.
С дължина 10-15 милиметра, той пресича стената на пикочния мехур косо, докато достигне кухината на пикочния мехур. Тук той образува отвор, който носи името на уретерален отвор.
Косото пресичане на стената на пикочния мехур е резултат от предно-медиалната кривина, която тазовата част на всеки уретер претърпява.
Поддържането на наклонено разположение помага да се предотврати рефлуксът на урината от пикочния мехур към бъбреците.

TONACHE И ЕПИТЕЛИ НА "URETER: МНОГО" ИСТОЛОГИЯ

Стената на всеки уретер има три раси, които отвътре навън са: лигавицата на расата, фибромускулната раса и допълнителната раса.

Фигура: благодарение на изображението, читателят може да оцени предно-медиалната кривина на уретерите, на нивото на тазовата им част.

Без да навлизаме в много подробности, лигавицата има предимно преходен епител, еластична клетъчна обвивка, типична за пикочните пътища (толкова много, че експертите я наричат ​​и уротелий).
Фибромускулната раса съдържа предимно гладкомускулни клетки, разпръснати от снопове съединителна тъкан.
И накрая, допълнителното расо се състои от хлабава съединителна тъкан, характеризираща се с еластични влакна. Наличието му е значително на нивото на частта на пикочния мехур.

КРЪВНО РАЗПРЪСКВАНЕ НА ПЪТЯЩИТЕ

Артериалните съдове на всеки уретер възникват от бъбречните, гениталните и хипогастралните артерии.
В случая:

• Бъбречната артерия се занимава с артериалното захранване на горния тракт на всеки уретер.
• "Гениталната артерия" засяга артериалното снабдяване на медианния тракт на всеки уретер. Деривация на коремната аорта, гениталната артерия приема специфичното име на тестикуларна артерия при мъжете и яйчникова артерия при жените.
• Хипогастралната артерия се занимава с артериалното захранване на долния тракт на всеки уретер. Известна още като вътрешна илиачна артерия, хипогастралната артерия има множество клони, всички от които участват в кръвоснабдяването на уретерите. Таблица. Клоните на хипогастралната артерия, които участват в кръвоснабдяването на долната част на уретерите.
  • Горната артерия на пикочния мехур
  • Маточната артерия (само при жени)
  • Средната ректална артерия
  • Вагиналните артерии (само при жени)
  • Долната артерия на пикочния мехур (само при хора)

Що се отнася до венозните съдове, те текат отгоре надолу:

• Във венозната мрежа на мастната капсула на бъбрека
• В бъбречната вена
• В сперматичния венозен сплит (само при мъжете) и в яйчниковия венозен сплит (само при жените)
• В клоните на хипогастралната вена

ИННЕРВАЦИЯ НА ПЪРВИТЕЛИТЕ

Нервите, които инервират всеки уретер, са симпатикови и парасимпатикови нервни влакна, които възникват от бъбречните, тестикуларните (при мъжете) / яйчниковите (при жените) и сплитите на пикочния мехур.
Симпатиковите влакна принадлежат към симпатиковата нервна система и имат инхибиращо действие срещу уриниране; парасимпатиковите влакна, от друга страна, принадлежат към парасимпатиковата нервна система и насърчават уринирането.

Прозрение в симпатиковата нервна система и парасимпатиковата нервна система

Заедно симпатиковата нервна система и парасимпатиковата нервна система съставляват така наречената вегетативна (или автономна) нервна система, която изпълнява основно контролно действие на неволевите телесни функции.
Симпатиковата нервна система е активна по време на извънредна ситуация. Не е изненадващо, че лекарите твърдят, че той ръководи системата за адаптация „борба и бягство“.
От друга страна, симпатиковата нервна система е склонна да се активира в ситуации на покой, почивка, релаксация и храносмилане. Поради тази причина лекарите го смятат за основа на адаптационната система "почивка и храносмилане".

* Моля, обърнете внимание: в областта на медицината думата "сплит" се използва както когато се говори за кръвоносни съдове, така и когато се говори за нерви. Съдовият сплит се различава значително от нервния сплит: първият е ретикуларна формация от преплетени артериални (или венозни) съдове, докато вторият е ретикуларна формация на нерви.

Функции

Всеки уретер има важна функция за провеждане на урина от бъбреците в пикочния мехур.

Болести на уретера

Сред проблемите, които могат да засегнат уретерите, един от най-актуалните и широко разпространени са така наречените камъни в уретера.

Подобно на камъните в бъбреците и пикочния мехур, камъните в уретера са патологично състояние на пикочните пътища, характеризиращо се с наличието на малки минерални агрегати в един или в двата уретера.Тези минерални агрегати (обикновено наричани камъни) произлизат от утаяването на някои вещества, съдържащи се в урината, и в резултат на натрупването им могат да запушат уретерите, които ги съдържат.

Фигура: камъни в уретера, камъни в бъбреците и камъни в пикочния мехур.

При запушване на един или на двата уретера потокът на урината е неадекватен и се появяват симптоми като болка при уриниране и / или хематурия (кръв в урината).
Вътре в канала на уретера има участъци, които са най-засегнати от камъни в уретера, поради тяхната особена стесненост (в диаметър). Тези участъци са: уретеро-тазовото съединение, последната част на коремната част и частта на уретера, която се съединява пикочния мехур (част от пикочния мехур).