Лекарства за запек

Запекът е чревна неизправност, която води до затруднено евакуиране на изпражненията и недостатъчна, рядка или нередовна дефекация, с отделяне на твърди и компактни изпражнения. Запекът е по-често при жени и възрастни хора, които съобщават за по-голямо напрежение и усещане за запушен анус, отколкото при хора на средна възраст.

Запекът не е заболяване, а разстройство, симптом, който лесно може да се изражда в заболявания от различен вид, като чревна обструкция, хронична коремна болка, мегаколон, волвулус, фекалома, до колоректален рак Причините, които най -често водят до запек, са може да се намери преди всичко в много забързан живот, с диета с ниско съдържание на фибри и течности и малко, ако не и напълно отсъстващо, двигателна активност.Други съпътстващи причини могат да бъдат драстична промяна в ежедневието, хипотонично дебело черво, наличието на тумори на дебелото черво, невро-мускулна дисфункция на ректума-аналния регион, използването на ятрогенни вещества, като опиоиди, антимускарини, антиациди. не на последно място, психологическият аспект, тъй като стресът, тревожността, емоционалните стимули, страхът и потиснатата агресия са в състояние да променят стомашната и чревната подвижност. За да се победи запекът, е необходимо да се приеме здравословна и балансирана ежедневна диета, както и да се упражнява доста физическа активност; ако това не е достатъчно, могат да се използват определени слабителни лекарства.
Добре е ясно да се разграничи слабителния ефект от прочистващия: слабителното действие причинява „евакуация на меки, но компактни изпражнения; от друга страна, прочистващото действие причинява„ евакуация от диария, следователно по -течна. Същото слабително в прекомерни дози може да бъде прочистващо.

Често се случва тези слабителни лекарства - които не изискват лекарско предписание - да се използват неправилно и често прекомерно, особено от възрастните хора; това има тенденция да влошава ефекта на запек, като прави червата нечувствителна към самите лекарства и предизвиква дехидратация.

Можем да разграничим няколко фармакологични категории, полезни срещу запек.
Масови лаксативи: това са хидрофилни колоиди, които се прилагат с големи обеми вода за увеличаване на фекалната маса и чревната перисталтика; сред тях откриваме обикновените диетични влакна и семена от псилиум. Ефектът не е незабавен, но отнема дни на лечение. Някои от тези препарати могат да съдържат захари, така че не се препоръчват за диабетици.
Осмотичните физиологични разтворители като магнезиеви соли, лактулоза и манитол; те привличат вода в лумена на червата чрез увеличаване на фекалната маса; по този начин те имат мощен катарзис или диария ефект. Лактулозата се разгражда на галактоза и фруктоза, които - впоследствие ферментирали от чревната бактериална флора - водят до оцетна и млечна киселина, отговорни за осмотичното действие. Прекомерните дози могат да причинят дехидратация и хипокалиемия.
Пречистващите стимуланти дразнители, които са антрахиноновите гликозиди, съдържащи се в сената, във франгулата, в сока от алое и в каскарата.Тези лекарства действат на нивото на ентеричната нервна система, разделени на: миентеричен сплит, разположен между надлъжния и кръгови мускули на мускулната туника и субмукозния сплит, разположени между субмукозата и кръговата или вътрешната мускулна туника; във всеки случай те са независими ентерични невронни клетки, които комуникират помежду си и са чувствителни към стимулите на ортото и парасимпатикуса; тези два клона на автономната нервна система след това модулират свиването на надлъжните и кръговите мускули. Пречистващите дразнители стимулират чувствителните влакна на тези неврони на нивото на кръговата и надлъжната мускулатура, като по този начин увеличават чревната перисталтика. Активните антрахинонови гликозиди са пролекарства; приемани перорално, те имат ниска бионаличност и на пред-чревно или чревно ниво се метаболизират до свободни антрахинони, които незабавно активират ентеричните неврони. Те са абсолютно противопоказани при възпалителни заболявания, чревни обструкции, бременност и менструация, тъй като могат да причинят свиване на маточната стена, хемороиди и дивертикулоза. Най -забележимите странични ефекти са коремни спазми и тежки загуби на електролити, особено калий.
The омекотители за табуретки, с минерална или глицеринова природа, може да се приема перорално или ректално, чрез супозитории или микроклизми. Дори тези лекарства срещу запек, ако се използват по преувеличен начин, са опасни; те всъщност са лекарства за пристрастяване, стомашно -чревни нарушения като спастичен колит, прекомерна загуба на електролити и перфорация на апендикса (ако е възпален).