Дислокации и навяхвания
206 кости, които съставляват човешкия скелет, се държат заедно от стави, които се класифицират според степента на подвижност на неподвижни, подвижни и полуподвижни. Всяка подвижна става от своя страна е заобиколена и поддържана от връзки и от влакнеста втулка, наречена съвместна капсула, която обхваща цялата става.Стабилността на двете костни глави се гарантира и от сухожилията на мускулите, които се вкарват близо до ставната линия ...
Дислокациите се делят на пълни и непълни. В първия случай има ясно разделяне между двете ставни повърхности, докато във втория костните глави остават частично в контакт една с друга. И в двата случая е необходима външна намеса, за да се върнат двете ставни повърхности на място. Напротив, ако след инцидента двата костни края се преместват, вече не говорим за дислокация, а за изкривяване на ставите.
Дислокациите най -често засягат рамото (около 50% от случаите), лакътя, бедрото, пръстите и пателата, докато сублуксациите са по -чести в глезена и коляното.
Дислокация се случва в по -голямата част от случаите, когато силна травма удари ставата или когато това, по време на движение, надхвърли границата на нормалната подвижност. Неслучайно най -засегнатите стави са и най -подвижните; в ставата следователно мобилността и нестабилността вървят ръка за ръка.
Поради тази причина тези, които практикуват спортове като ръгби, конни надбягвания, ски, волейбол, баскетбол, борба или други контактни спортове, са изложени на по -голям риск да претърпят този вид нараняване.
Симптоми
- Стабилна нестабилност
- Невъзможност при движения, включващи засегнатата става
- Видима и осезаема деформация на ставата
- Внезапна и остра болка, подчертана при палпация
- Подуване, ожулване, натъртване на кожата
За допълнителна информация: Симптоми на разместване
Диагностика
Диагнозата дислокация често е доста непосредствена, тъй като увреждането на ставите е видимо с просто око или по друг начин се осезава. Въпреки това, за да имате пълна клинична картина, е добре преди репозицията да се подложите на диагностични изследвания като рентгенови лъчи и магнитен резонанс. Тези тестове могат да подчертаят всякакви усложнения (костни фрактури, наранявания на съдове, нерви и т.н.). След това рентгенографското изследване ще се повтори след операцията за преместване, за да се провери подравняването на ставите.
Лечение и рехабилитация
В острата фаза на травмата задачата за намаляване на дислокацията е изцяло на лекаря, който благодарение на неговите познания ще може да върне ставните повърхности на място, без да създава или във всеки случай да сведе до минимум допълнителни наранявания. Понякога тази маневра се извършва под местна анестезия.
Когато настъпи дислокация, важно е да се намесите незабавно (в рамките на 24-48 часа). Ако дислокацията се забави след няколко дни, биха възникнали белези, които биха наложили преместване на операцията.Пациентът или спасителите, разбира се, няма да се опитват по никакъв начин да поставят ставата на място. Докато чакат помощ, те ще могат да се опитат да обездвижат ставата с най -голяма грижа и да избягват резки движения.Винаги в острата фаза на травмата, за да се намали подуването и болезнените симптоми, върху засегнатата област може да се приложи лед.
След като дислокацията бъде намалена, рехабилитационното лечение ще има за цел да възстанови загубената подвижност и функционалност на ставата.
В повечето случаи се следва повече или по-малко дълъг период на абсолютна почивка (1-6 седмици). В по-тежки случаи е възможно да се намеси в увредената става с ранни мобилизационни интервенции.В тази първа фаза, ако има много силна болка, противовъзпалителните и обезболяващи лекарства се прилагат през устата или чрез локални инфилтрации.
В края на фазата на обездвижване рехабилитационното лечение продължава, насочено към укрепване на мускулите и възстановяване на загубената подвижност. Тонизиращите упражнения ви позволяват бързо да възстановите загубения тонус, като значително увеличите стабилността на ставата.Тази интервенция не е нищо друго освен ФУНДАМЕНТАЛНА, тъй като избягва продължителността на хронична нестабилност, която би увеличила значително риска от нови дислокации.
Едва след тези фази, които средно изискват около 6-10 седмици, спортистът може постепенно да възобнови тренировките.В случай на сублуксация връщането към нормалните спортни и работни дейности е много по-бързо (тридесет и четиридесет дни).
Предотвратяване
Предотвратяването на разместване е основно насочено към укрепване на мускулите. Поддържайки активен живот и практикувайки малко упражнения, всъщност е възможно да се подобри здравето на сухожилията и ставите чрез увеличаване на стабилността на ставите и премахване на риска от изкълчване. В контактните спортове също е полезно да се използват подходящи предпазни средства.
За допълнителна информация: Изкълчване на рамото
Сублуксация на коляното и удължаване на крака
