Редактирано от д -р Стефано Казали
Теренната оценка на срутения спортист започва с бърз анализ на съзнателното ниво: ако спортистът е буден и нащрек, причините за колапса вероятно са доброкачествени. Когато нивото на съзнание намалее, се налага своевременно сърдечно спасяване. Контролът на дихателните пътища, дишането и кръвообращението става от първостепенно значение.Общото състояние на спортиста, т.е. ректалната температура, сърдечната честота и кръвното налягане, трябва да бъдат изследвани възможно най -скоро. Дори моментът, в който спортистът е загубил съзнание, може да бъде знак за по -нататъшно безпокойство: ако е настъпило след края на състезанието, това със сигурност е по -малко притеснително от възможността колапсът да се случи в състезанието.
История
Треньори, инструктори, приятели и други наблюдатели могат да предоставят ценна информация. Ето някои ключови въпроси, които също трябва да им зададете:
1. Колко течности и какви напитки е взел спортистът по време на състезанието? Отговорът на този въпрос е важен показател за разбиране на нивото на дехидратация, хипонатриемия или хипогликемия.
3. Имало ли е повръщане или диария по време на състезанието? Ако е така, това допълнително допринася за дехидратацията.
4. Колко въглехидрати са били консумирани преди и по време на състезанието? Недостатъчният прием на въглехидрати може да бъде причина за понижаване на нивото на захарта (хипогликемия), особено при хора с диабет.
5. Имал ли е спортист някакво заболяване или операция, която може да е намалила толерантността към топлина или баланса на течности?
6. Дали спортистът е бил достатъчно обучен и готов за състезание? Неадекватната подготовка улеснява случаите на колапс.
7. Има ли спортистът симптоми като болки в гърдите, сърцебиене, гадене или задух, които могат да бъдат предупредителен знак за несъвършено физическо състояние?
N.B. Има се предвид дългосрочни състезания
Лекарства и вещества, които влияят отрицателно на терморегулацията
- Антихолинергици
- Антихистамини
- Бета -блокери
- Диуретици
- Алфа-метилдопа
- Фенотиазини
- Трициклични антидепресанти
- Злоупотреба с наркотици
- Алкохол
Преглед
Прегледът на спортист, който е претърпял колапс, трябва да се основава на непрекъснато наблюдение на общото състояние на пациента. Сърдечна честота и кръвно налягане те трябва да се измерват както в легнало, така и в изправено положение. Когато спортистът е в изправено положение, ако сърдечната честота се увеличи с 20 удара в минута или систоличното налягане спадне с 20 mm Hg и диастоличното налягане с 10 mm Hg, тогава можем да говорим за постепенно изчерпване на обема на кръвта и вероятно дехидратация ... Повечето спортисти с издръжливост имат много ниска сърдечна честота в покой и стойност от 80 удара в минута в покой може да представлява тахикардия за тях. ректална температура на тези спортисти с нарушена умствена функция евентуално да се установи наличието на топлинен удар. (Измерването на температурата в ухото и устата не е достатъчно за установяване на точната телесна температура). Ректалната температура от около 40 ° C изисква незабавно охлаждане.
Състояние на хидратация
Състоянието на хидратация на спортиста може да се установи въз основа на количеството погълната течност и способността да произвежда слюнка. Дехидратираните спортисти са много жадни и ще имат затруднения да произвеждат необходимото количество слюнка за изплюване. Също така, твърдостта на кожата тя значително намалява при тежко дехидратирани спортисти, кожата изглежда мека, отпусната и приема формата на новоразпъната палатка (точно явлението "палатка"). Напротив, хиперхидратираните спортисти могат да изглеждат подути. обувките и маншетите се чувстват по -стегнати, отколкото преди В много тежки случаи на свръххидратация може да се появи и пластичен оток (подуване) на краката и това обикновено се свързва с понижаване на нивата на натрий в кръвта (хипонатриемия). Проверката на телесното тегло преди и след състезанието може да ви помогне да разберете нивото на течността си. Загубата на тегло от 2-5% сигнализира за дехидратация, при която наддаването на тегло е синоним на излишните течности.
Лабораторен тест
Най -ефективните лабораторни тестове за спортист, претърпял колапс, са тези, които измерват концентрацията на глюкоза и натрий в кръвта.
Хипонатриемията е водещата причина за тежък колапс за спортиста с издръжливост. Навременното измерване на нивата на натрий е от съществено значение, за да се диагностицира това състояние и да се осигури адекватно лечение. .
Други статии на тема „Срив и спорт“
- Вазовагален синкоп, невромедиен синкоп, синкоп след тренировка
- Синкоп
- Срутване и обучение
- Мускулни крампи и дехидратация
- Хипонатриемия
- Хипогликемия и хипотермия при спортиста
- Срив и спорт: как да се намесите
- Внезапна спортна смърт
- Внезапна спортна смърт: причини и превенция
