Основната му роля е да поддържа постоянна концентрацията на калций в кръвта (наречена калцемия).
Обикновено, когато нивата на калций в кръвта намаляват, паращитовидните жлези освобождават PTH, който причинява повишаване на калция, като действа по три различни начина:
- Насърчава освобождаването на калций от костите в кръвта;
- Насърчава чревната абсорбция на калций (чрез витамин D);
- Той действа върху бъбреците, като намалява елиминирането на калция в урината.
С повишаване на нивата на калций в кръвта, PTH намалява.
Лекарят може да предпише изследване за измерване на паращитовидния хормон в кръвта, когато иска да оцени функционирането на паращитовидните жлези, или в случай на анормални нива на калций в кръвта, както в излишък (хиперкалциемия), така и при дефект (хипокалциемия ).
Тестът се използва също така, за да се установи дали причината за променена калцемия се получава от паратиреоидно заболяване или от бъбречно заболяване.
. Секретира се от паращитовидните жлези, четири ендокринни жлези, разположени в шията, върху гръбната страна на щитовидната жлеза.Паратиреоидният хормон, заедно с калцитонин, се използва за хомеостазата на калциевите и фосфорните йони. Тези два минерала, освен че са основните съставки на костите и зъбите, позволяват мускулната контракция, предаването на нервните импулси, коагулацията на кръвта и нормалния ход на много метаболитни реакции, поради което е важно тяхната концентрация да остане относително постоянна през целия ден.
Оценка на нивата на PTH в кръвта се прави, за да се потвърди съмнението за хиперпаратиреоидизъм или при наличие на значителни аномалии на калция
За да поддържа тези стойности в баланс, тялото основно разчита на два хормона:
- Паратиреоидният хормон, който изпълнява „хиперкалциемизиращо действие;
- Калцитонин, който играе обратната роля.
1,25- (ОН) 2-холекалциферол или калцитриол, който представлява активната форма на витамин D, също се намесва в "калциевата хомеостаза".
Действия на паращитовидния хормон
На нивото на костите паратиреоидният хормон стимулира мобилизирането на калций по директен и индиректен начин.
В първия случай той се намесва от първо лице, положително модулирайки активността на остеокластите (големи клетки, които имат функцията на ерозия и обновяване на костната матрица). Тъй като костната тъкан е богата на калциеви йони, нейният катаболизъм благоприятства увеличаването на калцемията .
В бъбреците паращитовидният хормон увеличава екскрецията на фосфатни йони в урината, намалявайки концентрацията на минерала в кръвта.За да балансира ситуацията, организмът извлича фосфат от костите, в който се отлага под формата на хидроксиапатит Ca5 (PO4) 3 (OH). Наблюдавайки молекулярната формула на този минерал, ние разбираме, че ако от една страна неговото разграждане води до увеличаване на фосфора (P), от друга страна също увеличава отделянето на калций (Ca2 +).
В червата, благодарение на помощта на калцитриол (активна форма на витамин D), паращитовидният хормон стимулира усвояването на калция. В бъбреците същият хормон стимулира активирането на гореспоменатия витамин.
В допълнение към насърчаването на екскрецията на фосфат в урината, паращитовидният хормон има положителен ефект върху реабсорбцията на калций.
Паращитовидният хормон е хиперкалциемичен хормон, който действа на три нива (бъбречно, чревно и костно):
- увеличаване на бъбречната реабсорбция на Са2 +
- увеличаване на бъбречното елиминиране на фосфор
- стимулиране на образуването на витамин D3 от D2 (бъбрек)
- увеличаване на разграждането на костите
- увеличаване на чревната абсорбция на калций
Намаляването на калцемията представлява силен стимул за секрецията на паращитовидния хормон и успоредно с това инхибира освобождаването на неговия антагонист (калцитонин). По същия начин, веднага щом концентрацията на калций в кръвта надвиши нормалните стойности, секрецията на паращитовидния хормон се инхибира.
Този механизъм за фино регулиране поддържа плазмените нива на калций в доста тесни граници; когато този механизъм се обърка, калцемията претърпява важни промени. Такъв е случаят например при хипер и хипопаратиреоидизъм, които са придружени съответно от хипер и хипокалциемия.
PTH е необходим и при наблюдение на пациенти с хронично бъбречно заболяване или на диализа.
Кога се предписва изпитът?
Лекарите предписват изследване на паращитовидните хормони, когато нивата на калций в кръвта са по-високи (хиперкалциемия) или по-ниски (хипокалциемия) от нормалното, за да се идентифицира източникът на дисбаланса и да се направи диференциална диагноза между паращитовидните и не-паращитовидните причини.
Паратиреоидният тест е показан за оценка на функционирането на паращитовидните жлези или когато има съмнение за бъбречно заболяване.
В допълнение, PTH се проверява редовно при пациенти със заболявания, които хронично променят баланса на калция и за проследяване на ефективността на лечение, прилагано при паратиреоидни нарушения.
/ mL), като се вземе предвид нормалното между 1-7 pmol / L (или 10-70 pg / mL).или доброкачествен тумор на паращитовидните жлези);
