PARIET ® е лекарство на базата на натриев рабепразол.
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антирефлукс - антиязвени инхибитори на протонната помпа
Показания PARIET ® Рабепразол
PARIET ® е полезен при лечението на всички онези заболявания на стомашно-чревния тракт, свързани с повишена стомашна киселинност, като язви на дванадесетопръстника, стомашна язва, гастроезофагеална рефлуксна болест, езофагит и синдром на Zollinger-Ellison.
В комбинация с антибиотици PARIET ® може да се използва и при ерадикационната терапия на Helicobacter Pylori.
Механизъм на действие PARIET ® Рабепразол
Съдържащият се в PARIET ® рабепразол принадлежи към бензимидазоловите производни и към по -широката категория инхибитори на протонната помпа.
Неговата терапевтична ефикасност всъщност се дължи на способността, веднъж абсорбирана от червата и разпределена през кръвния поток, свързана с плазмените протеини, да се активира в кисела среда като стомашните канали и селективно да инхибира Н + / К + АТФазната помпа , участващи в секрецията на водородни йони в интрагастралния лумен и експресирани на повърхността на париеталните клетки.
По -точно, инхибиторното действие се наблюдава след няколко часа, за да бъде оптимизирано около третия ден, с намаляване на съдържанието на стомашна киселина с около 80%.
След чернодробния метаболизъм, подкрепен от силно полиморфни ензими като цитохром р450 (CYP2C19 и CYP3A4), метаболитите на рабепразол се елиминират предимно в урината като неактивни съединения.
Проведени проучвания и клинична ефикасност
1. ЕФЕКТИВНОСТ И БЕЗОПАСНОСТ НА ДЪЛГОСРОЧНАТА РАБЕПРАЗОЛНА ТЕРАПИЯ
Intern Med.2011; 50: 179-188. Epub 2011, 1 февруари.
Безопасност и ефикасност на дългосрочна поддържаща терапия с перорална доза рабепразол 10 mg веднъж дневно при японски пациенти с рефлуксен езофагит.
Фуджимото К, Хонго М; Проучвателната група по поддръжката.
Рабепразол също е много подходящ за дългосрочно лечение на гастроезофагеален рефлукс. Това проучване, проведено върху японски пациенти, приемали това лекарство за около 2 години, демонстрира важна регресия на симптомите, без появата на значителни стомашни лезии, въпреки появата в няколко случая на полипи или кисти без туморни маркери. Въпреки че този ефект все още не е доказан, той може да бъде свързан с повишената секреция на гастрин, индуцирана от лекарството.
2. РАБЕПРАЗОЛ И ГАСТРИЧНИ ЧЕРНИ
J Гастроентерол. 26 февруари 2011 г.
Рандомизирано контролирано проучване на ребамипид плюс рабепразол за заздравяване на изкуствени язви след ендоскопска субмукозна дисекция.
Fujiwara S, Morita Y, Toyonaga T, Kawakami F, Itoh T, Yoshida M, Kutsumi H, Azuma T.
Хирургичното лечение на отстраняване на стомашния карцином очевидно определя появата на лезии и язви на стомашната лигавица. Доказано е, че съпътстващата терапия между рабепразол и ребапимид е особено ефективна за намаляване на симптомите, като значително улеснява заздравяването на язвата, предизвикана от интервенцията.
3. СРАВНЕНИЕ НА ИНХИБИТОРИТЕ НА ПРОТОННИ ПОМПИ
Хеликобактер. 2010 октомври; 15: 449-59.
Aliment Pharmacol Ther. 2011 април; 33: 845-54. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04580.x.
Отворено, паралелно проучване с много дози, сравняващо фармакокинетиката и потискането на стомашната киселина на рабепразол с удължено освобождаване с езомепразол 40 mg и рабепразол със забавено освобождаване 20 mg при здрави доброволци.
Morelli G, Chen H, Rossiter G, Rege B, Lu Y.
Това интересно проучване показа как рабепразол с контролирано освобождаване може да гарантира по -продължително действие на потискане на киселинната секреция, дори 24 часа по -дълго от това, предизвикано от езомепразол или стандартни формулировки на същата активна съставка.
Начин на употреба и дозировка
PARIET ® стомашно -устойчиви таблетки от 10 - 20 mg рабепразол:
дневна доза от 20 mg раберазол, приета за еднократно сутрешно приложение, се оказа особено ефективна за намаляване на симптомите, свързани с гастроезофагеален рефлукс и за заздравяване на язва на дванадесетопръстника и стомаха само за 4-8 седмици от лечението.
Въпреки гореспоменатата доза, която е най-клинично използваната, предположението за рабепразол може да бъде подложено на важни вариации по отношение на дозировката според физиологично-патологичните състояния на пациента и неговите терапевтични цели.
Следователно приемът на PARIET ® трябва да бъде регулиран и контролиран от компетентен лекар.
PARIET ® Рабепразол предупреждения
Приемът на PARIET ® при пациенти с намалена бъбречна и чернодробна функция трябва да се извършва под строг лекарски контрол, като се има предвид наличието на проучвания, показващи как намаленият чернодробен метаболизъм може да доведе до увеличаване дори на значителни кръвни концентрации на рабепразол.
Преди започване на приема на рабепразол, както и за всички инхибитори на протонната киселинна помпа, би било важно да се изключат злокачествени форми на стомашно -чревни заболявания, чиито симптоми могат да бъдат маскирани от терапевтичните ефекти на лекарството по време на приема му.
Въпреки че приложението на рабепразол, особено когато продължава с течение на времето, е отговорно за значително повишаване на кръвните нива на гастрин, не се наблюдава честота на патологии или хистологични лезии на стомашната лигавица.
Наличието на странични ефекти като главоболие, замаяност и сънливост може да наруши нормалната способност за шофиране и работа с машини.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
Приемът на PARIET ® е противопоказан по време на бременност и през следващия период на кърмене, като се има предвид липсата на клинични изпитвания или експериментални модели, способни да потвърдят липсата на токсичност за здравето на плода и бебето, след прием на рабепразол по време на бременност или кърмене.
Взаимодействия
Въпреки че рабепразол се метаболизира от цитохром р450 ензими, които участват в метаболизма на множество активни вещества, няма намеса в нормалната метаболитна активност на тези ензими.
Следователно в повечето случаи основните фармакокинетични вариации, предизвикани от PARIET ®, се дължат по същество на значително намаляване на киселинното съдържание в стомаха, което може да намали абсорбцията на различни лекарства, като противогъбични средства.
Противопоказания PARIET ® Рабепразол
PARIET ® е противопоказан при бременност и кърмене и при пациенти с известна свръхчувствителност към рабепразол или други активни вещества, принадлежащи към категорията на инхибиторите на протонната помпа.
Нежелани ефекти - странични ефекти
Рабепразол, съдържащ се в PARIET ®, се оказа доста добре поносим въпреки наличието на странични ефекти като кашлица, фарингит, ринит, диария, гадене, повръщане, метеоризъм, запек, коремна болка, безсъние, замаяност и клинично незначително главоболие.
По -сериозни нежелани реакции като нефрит, гастрит, кожни, зрителни и хематологични нарушения се наблюдават много рядко и особено при определени категории пациенти в риск.
Забележка
PARIET ® се продава само по лекарско предписание.
Информацията за PARIET ® Rabeprazole, публикувана на тази страница, може да е остаряла или непълна. За правилното използване на тази информация вижте страницата Отказ от отговорност и полезна информация.
