Пневмокониоза

Общност

Пневмокониозите са белодробни заболявания, които възникват в резултат на продължително вдишване на органичен и неорганичен прах.

Пневмокониозата е група от заболявания, причинени от хроничното вдишване, поради работни причини, на прах, способен да причини увреждане на белите дробове. От сайта: legalnewsdaily.net

Принадлежащи към категорията професионални заболявания, пневмокониозата се характеризира с бавното и постепенно възникване и с трайното увреждане на белите дробове.
Основните симптоми на пневмокониоза са: диспнея, гръдна болка, повтаряща се умора и цианоза. В напреднал стадий тежката пневмокониоза може да доведе и до рак на белия дроб.
Лекарите използват задълбочена „трудова история и някои образни тестове, за да поставят правилна диагноза“.
За съжаление, пневмокониозата в момента остава нелечимо заболяване.

Какво е пневмокониоза

Пневмокониозата е терминът, използван за обозначаване на група белодробни заболявания, причинени от продължителното и продължително вдишване на органичен и неорганичен прах.
Пневмокониозата е заболяване, чиито последици се проявяват много бавно. Понякога всъщност може да минат дори повече от 10 години, откакто болният е бил постоянно изложен на вреден прах. Именно поради тази причина хората с пневмокониоза обикновено са лица на възраст над 50 години.

ОСНОВНИ ПОСЛЕДСТВИЯ НА ПНЕВМОКОНИОЗА

Най -тежките пневмокониози (злокачествени форми) са отговорни за белодробна грануломатоза и белодробна фиброза.

Белодробна грануломатоза е състояние, характеризиращо се с появата на грануломи в белите дробове. Грануломите са ограничени и възлови пролиферации на съединителната тъкан, които се образуват в резултат на имунна реакция. При пневмокониоза появата на грануломи се причинява от токсичните прахови частици, които достигат до белите дробове и причиняват възпаление (грануломи от екзогенни чужди тела).
Белодробната фиброза, от друга страна, е заболяване, белязано от втвърдяване и белези на белодробната тъкан, която заобикаля и се намесва между алвеолите. От хистологична гледна точка нормалната белодробна тъкан изчезва и постепенно се заменя с така наречената фиброзна тъкан.

Белодробната грануломатоза и белодробната фиброза правят белите дробове нееластични и възпрепятстват нормалното дишане.
Следователно, пациентите с пневмокониоза страдат от повече или по -малко тежки дихателни нарушения, в зависимост от броя на наличните грануломи и размера на фиброзната тъкан.

Какво представляват алвеолите?
Алвеолите, по -правилно наречени белодробни алвеоли, са малки белодробни кухини, където се осъществява обмен на газ между кръвта и атмосферата. Вътре в алвеолите всъщност кръвта се обогатява с кислорода, съдържащ се във вдишания въздух и се „освобождава“ от въглеродния диоксид, изхвърлен от тъканите, след тяхното пръскане.

ПНЕВМОКОНИОЗАТА СА ПРОФЕСИОНАЛНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ

Пневмокониозата е част от списъка на т. Нар. Професионални заболявания (или технопатии). Професионална болест е патология, която индивид се заразява по време на работната си дейност, поради наличието на вредни фактори в работната среда.

Използването на така наречените ЛПС (лични предпазни средства), като маски, гащеризони, очила и ръкавици, е изключително важно за опазване здравето на работниците, изложени на риск от пневмокониоза

Професионалните заболявания се различават от трудовите злополуки, тъй като последните се появяват незабавно, докато първите се развиват с течение на времето и постепенно.

Внимание: тези, които са били диагностицирани с пневмокониоза, поради извършена работа в миналото, могат да кандидатстват за „професионално увреждане“.

Причини

Пневмокониозата се причинява от вдишване на прах, изпарения и вещества, съдържащи силициев диоксид, хром, барий, графит, въглища, желязо, калай, кобалт, азбест, берилий, памук, малц, сено, ечемик, лен или коноп. Продължителното вдишване е вредно за белите дробове са многобройни.

ВИДОВЕ ПНЕВМОКОНИОЗА

Лекарите и изследователите са дали на пневмокониоза различни специфични имена, в зависимост от вида прах, който се вдишва непрекъснато.
Следователно има:

Силикоза, дължаща се на вдишване на силициев прах.
Азбестоза, поради вдишване и контакт с азбест и неговите прахове.
Берилиоза, дължаща се на вдишване и излагане на берилий.
Бисиноза, причинена от вдишване на прах от памук, лен или коноп.
Сидероза, причинена от "вдишването на железен прах. Сидерозата в белите дробове се нарича още" белия дроб на заварчиците ".
Каолиноза (или каолинова пневмокониоза), предизвикана от вдишването на каолинов прах.
Антракоза, дължаща се на вдишване и контакт с въглища.
Станоза, причинена от вдишването на калаен прах.
Боксит пневмокониоза (или боксит фиброза), поради вдишването на боксит прах, скала, която съдържа главно алуминий и силициев диоксид.
Баритоза, предизвикана от вдишването на бариеви прахове.
Силикосидероза, причинена от вдишването на силициев диоксид и железен прах.
Пневмокониоза от твърди метали, предизвикана от вдишване на метални прахове като кобалт или волфрам.
Графитоза, причинена от вдишването на графитни прахове.

СИЛИКОЗА

Силициев диоксид е съединение на силиций (Si), съдържащо се в много минерали, които обикновено се срещат в природата и които заедно с кислорода представляват голяма част от земната кора. Те съдържат силициев диоксид: пясък, гранит и пясъчници, кремък, шисти и много други сурови минерали.
Докато не се обработват, тези минерали и скали са безвредни. Когато са пробити, нарязани и / или смачкани, те произвеждат прах, който, ако се вдишва дълго и в продължение на много години, уврежда белодробната тъкан.
Най -застрашени от силикоза хора са:

Тези, които работят в мините, защото влизат в ежедневен контакт с минерали и кварцови скали.
Тези, които работят в кариерите от гранит, чакъл, пясък и пясъчници.
Грънчари и стъклари
Земеделски производители
Стоманени и леярски работници
Тези, които работят в корабната и железопътната индустрия
Тези, които работят в циментови заводи

АСБЕСТОСИ

Азбестът или азбестът е набор от минерали (иносиликати и филосиликати), подредени в продълговати тела, наречени влакна.
С манипулирането на азбест металните влакна, които го съставят, могат да бъдат разпръснати във въздуха и лесно да се вдишат от хората в близост.
Лесното разпръскване на азбестовите влакна във въздуха се дължи на формата и малкия размер на самите влакна.
Преди премахването си азбестът е бил широко използван в промишлените предприятия, поради своята устойчивост на огън, киселини, микроорганизми и износване, както и заради своята пластичност.
Местата на най -голямо излагане на азбест бяха:

Циментовите заводи, които произвеждат Eternit
Текстилната промишленост, където се произвеждат кърпи, гащеризони и ръкавици на базата на азбест и производни
Корабостроителници и железници
Строителни инсталации
Промишлености за триещи материали, като спирачки и съединители
Кариери за добив на минерали, които съставляват азбест

КАОЛИН ПНЕВМОКОНИОЗА (ИЛИ КАОЛИНОЗА)

Каолинът е скала, състояща се главно от каолинит, алуминиев хидросиликатен минерал.
Каолинът се използва широко в производството на керамични изделия и във фармацевтичната, козметичната и хартиената сфера.

АНТРАКОЗА И СИДЕРОЗА

Най -застрашени от антракоза хора са тези, които работят във въглищни мини и които са отговорни за транспортирането на последните.

Що се отнася до сидерозата, хората, които са най -изложени на тази пневмокониоза, са тези, които работят в стоманодобивната промишленост, леярните или желязодобивните мини.

Симптоми и усложнения

Типични симптоми и признаци на пневмокониоза са:

Усещане за стягане и болка в гърдите
Диспнея (задух), както при натоварване (диспнея при натоварване), така и в покой (диспнея в покой)
Хронична суха кашлица
Хроничен бронхит
Респираторни проблеми
Умора и чувство на умора
Цианоза
Белодробен емфизем
Повишена сърдечна честота (тахикардия)
Бронхиални шумове

Скоростта на възникване и тежестта на гореспоменатите патологични прояви зависят от няколко фактора, включително:

Времето на излагане на даден прах / вещество. Ясно е, че колкото по -дълго във времето индивидът е влизал в контакт с вредния прах, толкова по -тежка ще бъде симптоматичната картина.
Хетерогенността на вредния прах, вдишван по време на работа. Често тези, които работят в промишлени предприятия, миньори или грънчари, са изложени по време на своя работен живот на различни токсични вещества, способни да предизвикат пневмокониоза. Това ускорява процесите на белодробна грануломатоза и белодробна фиброза и задълбочава последствията в белите дробове.

УСЛОВИЯ

По време на курса си различни пневмокониози (например силикоза) са придружени от хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), туберкулоза и автоимунни заболявания (склеродермия или ревматоиден артрит).
В допълнение, продължителната ситуация на белодробна фиброза може да доведе до появата на други сериозни патологични състояния, като белодробна хипертония, cor pulmonale, дихателна недостатъчност и рак на белия дроб (или рак на белия дроб).

Непрекъснатото вдишване на някои прахове причинява не само пневмокониоза, но и други сериозни заболявания.Азбестът например може да причини азбестоза, но и плеврален мезотелиом и перитонеален мезотелиом.

Диагностика

Помещение: ако дадено лице има респираторни проблеми и твърди, че в продължение на дълги години е извършвало трудова дейност, считана за застрашена, лекарите са длъжни да подозират пневмокониоза и да хвърлят светлина върху произхода на нарушенията.

Рентгенография на гръдния кош на индивид с антракоза. Стрелките показват областите на белите дробове, модифицирани от вдишването на въглищен прах.

Диагностичният протокол за пневмокониоза осигурява на първо място "точна трудова история. Това означава, че лекарят ще поиска от пациента информация, свързана с индустриалния сектор, в който е служил, изпълняваните задължения, задачите, на които е възложен и продължителността на „работната дейност (за да добиете представа колко дълго е продължило излагането на токсични вещества).
В края на медицинската история (N.B .: приносът, който членовете на семейството могат да дадат също е важен), лекарят

Анализирайте симптомите и признаците, обвинени от пациента (диспнея, кашлица и бронхиални шумове са най -значимите прояви)
Предписва образни изследвания, като рентгенография на гръдния кош или компютърна томография (ако рентгенография на гръдния кош е неясна)
Оценете белодробната функция
Предписва белодробна биопсия

Точната диагноза служи и за установяване на тежестта на продължаващата пневмокониоза. Познаването на тежестта на заболяването ви позволява да планирате най -подходящата терапия.

Лечение

За съжаление, пневмокониозата е нелечимо заболяване, последствията от което на нивото на белите дробове са необратими. Например, белегната тъкан, която се образува в резултат на белодробна фиброза, е постоянна.
Въпреки че възстановяването е невъзможно, с подходяща симптоматична терапия е възможно да се облекчат неразположенията и да се забави прогресията на заболяването.
Сред възможните лечения споменаваме кортикостероидни лекарства и имуносупресори, кислородна терапия, рехабилитация на дихателните пътища и накрая белодробна трансплантация (запазена за най -тежките случаи).
Що се отнася до начина на живот, пациентите се съветват да спрат да пушат (ако са пушачи), да избягват местата, които често посещават пушачите, и да приемат здравословна диета.

Предотвратяване

Намаляването на риска от пневмокониоза до нула е трудно, ако не и невъзможно. Производството на токсичен прах трябва да бъде сведено до минимум, а изложените работници трябва да бъдат напълно защитени.
Мерките за превенция и защита, които трябва да бъдат приети на работни места в риск, се състоят от:

Осигурете на работниците подходящи защитни маски, за да предотвратите вдишването на прах.
Сведете нивата на вредния прах, циркулиращ във въздуха, до минимум.
Проветрявайте работната среда по подходящ начин и периодично.
Съставете план за периодична дезинфекция на работното място и на облеклото, използвано от работниците (гащеризони, ръкавици, маски и др.).
Подгответе отдел (или зона), където работниците могат да се измият и почистят адекватно от остатъци от прах, преди да напуснат работното място.