Определение
Предсърдното трептене е „промяна в сърдечния ритъм, която произхожда от“ предсърдието и след това се разпространява към вентрикула.
Това изменение на сърдечния ритъм засяга предимно мъже и пациенти в напреднала възраст.
Могат да се разграничат две форми на предсърдно трептене: пароксизмална (бързо начало) и постоянна (постепенно начало).
Причини
Тригерите за предсърдно трептене могат да бъдат от различно естество. Те включват ревматично сърдечно заболяване, клапна болест, инфаркт на миокарда, коронарна болест на сърцето, хипертония и перикардит.
Други не-сърдечно-съдови причини, които могат да благоприятстват появата на предсърдно трептене, са: хипертиреоидизъм, затлъстяване, злоупотреба с алкохол и / или наркотици, пушене, тревожност и дори някои видове лекарства.
Симптоми
Основните симптоми, които могат да възникнат при наличие на предсърдно трептене, са: сърцебиене, диспнея, гръдна болка, замаяност, чувство на слабост и припадък.
Освен това промененият сърдечен ритъм, който характеризира предсърдното трептене, влияе негативно както на сърдечния дебит, така и на кръвообращението, като прави притока на кръв бурен. Това последно състояние от своя страна може да причини увреждане на кръвоносните съдове и да стимулира появата на тромби.
Информацията за предсърдно трептене - лекарства за лечение на предсърдно трептене не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента.Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Atrial Flutter - лекарства за лечение на предсърдно трептене.
Лекарства
Лечението, което решите да предприемете, зависи от формата на предсърдно трептене (пароксизмален или постоянен).
Като цяло, за лечение на пароксизмално предсърдно трептене, лекарят се намесва, като прилага дигиталис и антиаритмични лекарства. Освен това може да се извърши и определен вид електрическа обработка: кардиоверсия.
В случай на трайно предсърдно трептене, от друга страна, освен че се намесва с прилагането на антиаритмици и дигиталисови лекарства, е възможно да се прибегне до използването на антикоагуланти (за намаляване на риска от тромбоемболия, особено често в случаите на трайно предсърдно трептене) и бета-блокери или блокери на калциевите канали за забавяне на сърдечната честота.
Освен това, дори в случаите на трайно предсърдно трептене, може да се използва кардиоверсия; алтернативно, пациентите могат да се подложат и на друг вид електрическо лечение: катетърна радиочестотна аблация.
Следват класовете лекарства, които се използват най -често в терапията срещу предсърдно трептене и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировка за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението.
Дигоксин
Дигоксин (Lanoxin ®, Eudigox ®) е дигиталисов гликозид, който упражнява положителен инотропен ефект, т.е. е в състояние да увеличи силата на свиване на сърцето, но в същото време оказва и отрицателен хронотропен ефект, т.е. намалява сърдечната честота .
Когато се прилага перорално, дозата дигоксин, обикновено използвана при възрастни, може да варира от 0,25 mg до 1,5 mg от активната съставка на ден, като се приема като единична доза или в разделени дози. Във всеки случай точното количество лекарство, което трябва да се вземе, ще бъде определено от лекаря за всеки пациент.
Антиаритмици
Антиаритмиците - както подсказва името им - са лекарства, използвани за противодействие на неравномерен сърдечен ритъм. Следователно, те могат да се използват успешно при лечението както на пароксизмално, така и на трайно предсърдно трептене.
Сред различните антиаритмични средства, които могат да се използват, помним:
- Амиодарон (Amiodar ®, Cordarone ®): Амиодаронът е антиаритмично средство, достъпно както за перорално, така и за парентерално приложение.
Когато се прилага чрез интравенозна инжекция, обикновено използваната доза от лекарството е 5 mg / kg телесно тегло.
При перорално приложение обаче се препоръчва да започне терапия с амиодарон с натоварваща доза от 600 mg на ден. След това тази доза може да бъде намалена, докато се достигне поддържаща доза от 100-400 mg на ден. - Флекаинид (Almarytm ®): Флекаинид се предлага за перорално приложение. Обикновено - за лечение на предсърдно трептене - дозата на използваното лекарство е 50-100 mg, която трябва да се приема два пъти дневно.
- Ибутилид (Corvert ®): Ибутилид е антиаритмично средство, което се прилага интравенозно само от специализиран персонал. Количеството на лекарството, което трябва да се приложи, зависи от теглото на пациента. Като цяло, при пациенти с телесно тегло над 60 kg, дозата на "Ибутилид" обикновено се използва 1 mg.
Антикоагуланти
Както бе споменато, антикоагулантите се използват за предотвратяване на образуването на тромби в случаите на предсърдно трептене, особено от постоянен тип.
Сред различните активни съставки, които могат да се използват за тази цел, споменаваме варфарин (Coumadin ®). Варфаринът е антикоагулант, достъпен за перорално приложение. Количеството на активната съставка, което трябва да се приема, честотата на приложение и продължителността на лечението трябва да се определят от лекаря на строго индивидуална основа за всеки пациент.
Бета -блокери
Бета-блокерите са лекарства, които обикновено се използват за лечение на хипертония, но също така са много полезни при лечението на промени в сърдечния ритъм. Те включват:
- Метопролол (Seloken ®, Lopresor ®): дозата на метопролол, обикновено прилагана при възрастни, е 100-200 mg на ден, която трябва да се приема перорално в 2-3 разделени дози.
- Атенолол (Atenol ®, Tenormin ®): Атенолол се предлага за перорално и парентерално приложение.За лечение на аритмии се препоръчва да се започне лечение с прилагане на атенолол парентерално. След това терапията може да продължи перорално, като се приема поддържаща доза от 50-100 mg атенолол на ден.
Блокери на калциевите канали
Блокерите на калциевите канали се използват и при лечението на предсърдно трептене. Тези лекарства действат чрез антагонизиране на калциевите канали с напрежение в сърцето.
Сред различните активни съставки, които могат да се използват, споменаваме верапамил (Isoptin ®), блокер на калциевите канали, достъпен за орално и парентерално приложение.
Когато се прилага перорално, обичайната използвана доза верапамил е 40-80 mg, която трябва да се приема три пъти на ден. Във всеки случай, когато приемате лекарството, е необходимо да следвате всички показания, които ще бъдат дадени от лекаря.
