Лекарства за лечение на левкопения

Определение

За разлика от левкоцитозата, левкопенията идентифицира клинично състояние, при което количеството на белите кръвни клетки пада под нормалните граници; с други думи, левкопенията очертава анормално намаляване на левкоцитите в кръвта.

Левкопенията се различава в зависимост от вида на засегнатите клетки: всъщност помним, че белите кръвни клетки се класифицират в неутрофили, базофили и еозинофили.

• Левкопения → брой на белите кръвни клетки <3500 единици / микролитър кръв
• Неутропения → n ° неутрофили <500-1500 единици / микролитър кръв
• Еозинофилопения → брой еозинофили <40 единици / микролитър кръв
• Базофилопения → не. От базофили <10 единици / микролитър кръв

Причини

Често левкопенията е незабавен отговор на организма към бактериални инсулти или остри възпалителни процеси; намаляването на левкоцитите обаче може да бъде резултат от: мегалобластна анемия, ревматоиден артрит, дефицит на витамин В9, мед и цинк, денга, хепатит В, лекарства антибиотици , диуретици, стероиди, имуносупресори, имунодефицит, хипертиреоидизъм, левкемия, лупус, малария, радиация, саркоидоза, сепсис, туберкулоза.

Симптоми

Неутропенията е най -честата форма на левкопения и се характеризира със симптоми като язви в устата, фарингит, треска, болка, повтарящи се инфекции (особено стафилококи), увеличени лимфни възли, сепсис, стоматит. По -голямата част от пациентите с левкопения имат като цяло висок риск от заразяване със сериозни инфекции.

Информацията за левкопения - лекарства за лечение на левкопения няма за цел да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете левкопения - лекарства за лечение на левкопения.

Лекарства

Тъй като левкопенията прекомерно увеличава риска от бактериални и вирусни инфекции, пациентите, които регистрират „промяна в броя на левкоцитите, дори чувствителни, трябва да обърнат специално внимание на първичната профилактика на инфекциозни заболявания, като периодично се подлагат на специфични ваксинации. Всички засегнати пациенти. От левкопения, те трябва също така да се грижат за личната си хигиена и ръце, да носят маска, за да се предпазят от патогенни обиди и да не се доближават до болните.
Медико-фармакологичната терапия е подчинена на провокиращия етиопатологичен елемент; например в някои случаи плазменото намаляване на левкоцитите се компрометира от прилагането на мощни лекарства; подобно активно лекарство намалява симптомите, като нормализира броя на белите кръвни клетки.
По принцип едновременна бактериална инфекция се наблюдава при пациенти, страдащи от левкопения: поради тази причина, прилагането на антибиотици е една от най -ефективните терапии за премахване на съпътстващите симптоми. Само в случаи на изключителна тежест е необходимо да се намеси с лекарства за стимулиране на синтеза на бели кръвни клетки и прилагане на имуноглобулини (антитела), получени от кръвопреливане.
Ако причината за левкопенията зависи от рак или левкемия, пациентът ще трябва да следва един или повече цикли на химиотерапия.

Следват класовете лекарства, които се използват най -често в терапията срещу левкопения, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението:

Антибиотични лекарства за лечение на инфекции в контекста на левкопения

В контекста на левкопения приемът на широкоспектърни антибиотици при пациенти с висока температура е незаменим; Често е за предпочитане тези лекарства да се прилагат интравенозно дори преди идентифициране на конкретния патоген. Ако промяната на телесната температура продължи след първите 72 часа от началото на антибиотичната терапия, по всяка вероятност левкопенията НЕ зависи от бактериални инфекции; следователно, пациентът трябва да премине допълнителни диагностични тестове.

По-долу са най-важните антибиотични лекарства и лекарства от първа линия. Дозировката обаче не може да бъде докладвана: лекарят трябва да реши оптималната доза за този пациент въз основа на провокиращия етиологичен агент; аналогичен дискурс за продължителността на терапията.

• Ванкомицин (напр. Zengac, Levovanox, Maxivanil), клас гликопептид
• Амфотерицин В (напр. Abelcet), полиеново лекарство, показано за лечение на гъбични инфекции в контекста на левкопения
• Ацикловир (напр. Ацикловир, Xerese, Zovirax): показан за лечение на левкопения в контекста на варицела или инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс
• Пиперацилин (напр. Limerik, Picillin, Ecosette): лекарството е полусинтетичен пеницилин, с широк спектър на действие, показан за бактериални инфекции в контекста на левкопения
• Триметоприм-сулфаметоксазол (напр. Bactrim), сулфонамиден антибиотик. Лекарството трябва да се обмисли в терапията за профилактика на пневмония при пациенти с левкопения, които НЕ имат температура. Изглежда, че лекарството намалява честотата на бактериални инфекции.

Лекарства за намаляване на вторичните симптоми на левкопения

Оралните рани и орофарингеалните язви като цяло са много чести при пациенти с левкопения. За облекчаване на дискомфорта се препоръчва приемане на локални анестетици, локални кортикостероиди и специфично гаргара. Ето няколко примера:

• Бензокаин (напр. Foille)
• Бензидамин (например Difflan)
• Хлорхексидин (напр. Крем за дезинфекция, вода за уста Golasan)
• Нистатин (например микостатин) за съпътстващи инфекции на Candida albicans в устната кухина, включително при пациенти с левкопения

За допълнителна информация и дозировка: прочетете статията за лекарства за лечение на язви в устата

Лекарства за възстановяване на баланса на концентрацията на белите кръвни клетки в кръвта

Приложението на описаните по -долу лекарства е показано за лечение на най -честата форма на левкопения (неутропения), както във варианта, зависим от химиотерапията, така и в този, свързан с HIV инфекции.

• Filgrastim (напр. Zarzio, Tevagastrim, Filgrastim Hexal, Biograstim, Nivestim): за лечение на неутрофилния вариант на левкопения свързани с химиотерапия, Препоръчва се терапията да започне с доза от 5 mcg / kg, подкожно или интравенозно, веднъж дневно, за макс. 2 седмици (докато се достигне брой на неутрофилите 10 000 единици / микролитър кръв). Прилагайте 24 часа след химиотерапия. Ако е необходимо, увеличете дозата с 5 мкг / кг на ден в случай на липса на отговор след 5-7 дни. За лечение на левкопения (вар. Неутрофилия) свързани със СПИН, се препоръчва лекарството да се приема в доза 1-5 mcg / kg подкожно или интравенозно, веднъж дневно. Ако след 5-7 дни не се наблюдава подобрение, увеличете дозата с още 5 mcg / kg.
• Пегфилграстим (напр. Neulasta): лекарството се използва в терапия за намаляване на продължителността на неутропения и честотата на нейния фебрилен вариант. Лекарството се предлага в спринцовки и предварително напълнени писалки (всяка доза се състои от 6 mg от лекарството): администрирайте лекарството подкожно, консултирайте се с Вашия лекар за повече информация.

Кортикостероидни лекарства: показани за лечение на левкопения при пациенти с очевидно увеличаване на клетъчния оборот, експресия на автоимунни заболявания.

• Преднизон (напр. Deltacortene, Lodotra): прилаган в доза от 0,5-1 mg / kg на ден (през ден), това лекарство изглежда подобрява броя на белите кръвни клетки (особено неутрофили) при пациенти с левкопения.