Невирапин се прилага перорално, всъщност лекарствата, които го съдържат, са формулирани под формата на таблетки (включително удължено освобождаване) или перорална суспензия. Това са болнични лекарства (обхват Н), които се предлагат в аптеките, но само след представяне на неповторима ограничителна медицинска рецепта или RNRL (лекарства, които могат да се продават на обществеността по рецепта от болнични центрове или специалисти).
Примери за лекарства, съдържащи невирапин
- Невирапин Акорд®
- Невирапин Ауробиндо®
- Невирапин Mylan®
- Невирапин Сандоз®
- Невирапин Тева®
- Viramune®
Обикновено невирапин се приема едновременно с други антиретровирусни лекарства.
, тъй като те могат да станат сериозни и животозастрашаващи.Лечението трябва незабавно да се прекрати и лекарят незабавно да бъде предупреден, ако възникнат реакции на свръхчувствителност под формата на обриви, свързани със симптоми, като:
- Треска;
- Везикули;
- Язви в устата
- Възпаление на очите;
- Подуване на лицето
- Общо подуване;
- Задух;
- Болки в мускулите или ставите
- Състояние на общо неразположение;
- Болка в корема.
Ако се появи само „обрив без други симптоми, лекарят все пак трябва да бъде предупреден“.
Моля обърнете внимание
Преднизон не трябва да се използва за лечение на кожни обриви, свързани с невирапин.
Невирапин трябва да се преустанови и лекарят да го посъветва незабавно, дори ако се появят симптоми на увреждане на черния дроб, като:
- Загуба на апетит
- Гадене;
- Той се дръпна;
- Жълтеница
- Болка в корема.
Рискът от развитие на чернодробно увреждане е по -висок при пациентите:
- Женски пол;
- Съ-инфектирани с хепатит В или хепатит С;
- С анормални стойности на чернодробната функция;
- Никога преди това не е бил лекуван с по -висок брой CD4 клетки в началото на терапията с невирапин (жени над 250 клетки / mmᶾ, мъже повече от 400 клетки / mmᶾ);
- Преди това лекувани, с HIV-1 вирусен товар, откриваем в кръвта и с по-висок брой CD4 клетки в началото на терапията с невирапин (жени над 250 клетки / mmᶾ, мъже повече от 400 клетки / mmᶾ).
Възпалителни признаци и симптоми
При някои пациенти с напреднала ХИВ инфекция и анамнеза за опортюнистична инфекция могат да се появят възпалителни признаци и симптоми на предишни инфекции след започване на лечението с невирапин.Смята се, че тези признаци и симптоми се дължат на подобрение в органичния имунен отговор, което позволява на организма да се бори с инфекции, които може да са били налице без явни симптоми. Ако се появят такива признаци и симптоми, трябва незабавно да се свържете с лекаря.
Автоимунни нарушения
Автоимунни нарушения могат да възникнат и след започване на терапия с невирапин. Подобни нарушения могат да възникнат и много месеци след започване на лечението.
Ако забележите някакви симптоми на инфекция или други симптоми като мускулна слабост, първоначална слабост в ръцете и краката, която след това се придвижва нагоре към багажника на тялото, сърцебиене, тремор или хиперактивност, лекарят трябва незабавно да бъде информиран.
Костни заболявания
Някои пациенти, лекувани с невирапин в комбинация с други антиретровирусни средства, могат да развият остеонекроза, чиито признаци могат да бъдат: скованост на ставите, дискомфорт и болка (особено в бедрата, коленете и раменете) и затруднено движение. Следователно при появата им лекарят трябва незабавно да бъде предупреден.
Рискови фактори за развитието на това заболяване могат да бъдат:
- Продължителността на комбинираната антиретровирусна терапия;
- Използването на кортикостероиди;
- Консумация на алкохол;
- Тежка слабост на имунната система;
- Висок индекс на телесна маса.
Телесни мазнини
Промяна в телесните мазнини може да настъпи при пациенти, лекувани с комбинирана антиретровирусна терапия. В такива случаи е необходимо да се свържете с лекаря.
Орални контрацептиви и хормонални терапии
Ако се използват орални или други хормонални контрацептивни методи за избягване на бременност, по време на лечението с невирапин трябва допълнително да се използват бариерни методи (презервативи), както за предотвратяване на бременност, така и за предотвратяване на предаването на инфекцията от ХИВ.
Ако сте на ХЗТ по време на менопаузата, трябва да уведомите Вашия лекар, преди да започнете лечение с невирапин.
Анализ на кръвта
Ако сте на комбинирана терапия с невирапин и зидовудин, Вашият лекар трябва да бъде информиран, тъй като може да се наложи да се проверят нивата на белите Ви кръвни клетки.
Бъбречна диализа
В случай на пациенти, подложени на бъбречна диализа, лекарят може да обмисли коригиране на дозата на невирапин, тъй като диализата може частично да отстрани активното вещество от кръвта.
МОЛЯ ОБЪРНЕТЕ ВНИМАНИЕ
- Невирапин не трябва да се приема след излагане на ХИВ, освен ако лекарят не го е предписал.
- Невирапин НЕ лекува HIV инфекция, следователно можете да продължите да получавате инфекции и други заболявания, свързани с HIV инфекция.
- Пациентите, лекувани с невирапин, все още могат да предават HIV инфекция, въпреки че рискът се намалява от ефекта на антиретровирусната терапия.
- Важно е да обсъдите с Вашия лекар необходимите предпазни мерки, за да избегнете предаването на инфекцията на други хора.
Употреба на невирапин при деца и юноши
Невирапин може да се използва при юноши на 16 или повече години и при деца и юноши под 16 години, които тежат най -малко 50 кг или имат телесна повърхност по -голяма от 1,25 квадратни метра.
Шофиране и работа с машини
По време на лечението с невирапин може да се появи умора. Препоръчва се повишено внимание при използването на машини и при шофиране на превозни средства и да се избягват подобни дейности, ако се появи гореспоменатото чувство на умора.
и рифабутин;- Атазанавир;
- Лопинавир / ритонавир;
- Фосампренавир;
- Ефавиренц;
- Етравирин;
- Рилпивирин;
- Делавирдин;
- Зидовудин;
- Елвитегравир / кобицистат.
Във всеки случай лекарят трябва да бъде информиран, ако приемате, наскоро сте приемали или възнамерявате да приемате каквито и да е лекарства или продукти, включително лекарства без рецепта (SOP), лекарства без рецепта (OTC), билкови и фитотерапевтични продукти и хомеопатични продукти.
, проявяващи нежелани ефекти, различни по вид и интензивност, или изобщо не ги проявяват.Лечението с активната съставка трябва да се преустанови и лекарят незабавно да бъде предупреден, ако кожните обриви изглежда са свързани или не с други симптоми и / или симптоми на увреждане на черния дроб (вж. Глава "Предупреждения и предпазни мерки').
По време на лечението с невирапин могат да възникнат дори много сериозни алергични реакции (анафилаксия) със симптоми като:
- Обрив;
- Подуване на лицето;
- Бронхиален спазъм;
- Анафилактичен шок.
Реакциите на свръхчувствителност също могат да се проявят като кожни реакции със странични ефекти като:
- Треска;
- Кожни мехури и язви в устата
- Възпаление на очите;
- Подуване на лицето и генерализирано;
- Задух;
- Болки в мускулите или ставите
- Намаляване на броя на белите кръвни клетки (гранулоцитопения);
- Общо неразположение;
- Чернодробна и / или бъбречна недостатъчност.
Чести нежелани реакции
Сред нежеланите реакции, които най -често се появяват по време на лечението с невирапин, откриваме:
- Алергични реакции при чувствителни индивиди;
- Кожни обриви;
- Гранулоцитопения (много често особено при деца);
- Гадене;
- Болка в корема;
- Диария;
- Хепатит;
- Главоболие;
- Треска;
- Умора;
- Ненормални чернодробни функционални тестове.
Нечести и редки странични ефекти
По -рядко срещаните нежелани реакции, които могат да възникнат по време на терапията с невирапин, включват:
- Алергични реакции, характеризиращи се с кожен обрив, подуване на лицето, затруднено дишане (бронхиален спазъм) или анафилактичен шок;
- Жълтеница
- Анемия (много често, особено при деца);
- Уртикария;
- Ангиоедем;
- Синдром на Stevens-Johnson или токсична епидермална некролиза;
- Миалгия и / или артралгия;
- Намаляване на нивата на фосфор в кръвта;
- Повишено кръвно налягане
- Фулминантен хепатит;
- Лекарствена реакция с еозинофилия и системни симптоми.
Нежелани реакции при комбинирана терапия
Следните нежелани реакции също са съобщени след употребата на невирапин в комбинация с други лекарства:
- Намаляване на броя на червените кръвни клетки или тромбоцитите
- Възпаление на панкреаса;
- Намалена или необичайна чувствителност на кожата.
Смята се обаче, че тези ефекти са причинени от други антиретровирусни средства и е малко вероятно да бъдат причинени само от невирапин.
Предозиране на невирапин
Понастоящем има малко информация относно ефектите от предозирането на невирапин. Във всеки случай, при предозиране - установено или подозирано - е необходимо незабавно да се свържете с Вашия лекар или да отидете до най -близкото спешно отделение, като вземете опаковката на лекарството, взето със себе си.
НИКОГА не приемайте дози невирапин по -високи от предписаните от Вашия лекар или тези, посочени в листовката на лекарството.
започвайки от вирусна РНК. Този процес е много важен за оцеляването на ретровируси като ХИВ.
Следователно, чрез инхибирането на този ензим, невирапин е в състояние да упражнява определено антивирусно действие срещу вируса на човешкия имунодефицит, без обаче да може окончателно да го изкорени от тялото.
). Таблетките трябва да се поглъщат цели и да не се дъвчат, смачкват или чупят.Невирапин трябва да се приема само ако е предписан от лекаря и само според указанията на последния.
Освен това, тъй като невирапин винаги трябва да се приема в комбинация с други лекарства, е необходимо да се спазват инструкциите, предоставени от лекаря, и относно приема на тези други лекарства.
Възрастни
Обикновено прилаганата доза е 200 mg активна съставка на ден през първите 14 дни (фаза на индукция). След 14 дни обичайната доза е 200 mg невирапин два пъти дневно.
Доказано е, че първоначалната 14-дневна фаза намалява честотата на кожни реакции.
Деца
Дозата за деца е 4 mg / kg телесно тегло или 150 mg / m² телесна повърхност веднъж дневно през първите 14 дни от лечението (фаза индукция). След това ще преминете към две дози на ден, лекарят ще изчисли правилната доза въз основа на теглото или телесната повърхност на детето.
Моля обърнете внимание
За правилното използване на лекарства на базата на невирапин и за правилното приготвяне на дозата перорална суспензия, която трябва да се приложи, моля, вижте листовката на лекарството, предписана от Вашия лекар, и се препоръчва стриктно да следвате инструкциите, предоставени от нея .
Пропусната доза Невирапин
Важно е никога да не забравяте да приемате невирапин. Ако това се случи, ако забележите в рамките на 8 часа след забравена доза, вземете пропуснатата доза възможно най -скоро. Ако са минали повече от 8 часа, вземете само следващата доза в определеното време. Във всеки случай може да е полезно да се свържете с Вашия лекар.
Прекратяване на лечението с невирапин
Приемането на всички дози невирапин в подходящи моменти значително увеличава ефективността на антиретровирусните лекарства и намалява шансовете HIV инфекцията да стане резистентна към лекарствата, които приемате.
Лечението трябва да продължи, освен ако лекарят не реши да го спре. Ако имате някакви въпроси, най -добре е да се свържете с последния.
трябва да уведомите Вашия лекар преди да приемете невирапин.
Ако се лекувате с активното вещество, трябва да спрете кърменето, но се препоръчва да не кърмите, ако сте заразени с ХИВ, тъй като е възможно бебето да се зарази чрез кърмата.
