Лекарства за лечение на левкемия

Определение

В медицинската област терминът "левкемия" се отнася до сложно новообразувание на кръвта, при което има нерегламентирана пролиферация на хематопоетични стволови клетки, открити в костния мозък. Миелоидната левкемия (промяна в синтеза на гранулоцити и моноцити - бели кръвни клетки - червени кръвни клетки и тромбоцити) се различава от лимфоидната форма (която уврежда лимфоцитите).

Причини

Тъй като това е рак, причините за левкемията все още представляват нерешени въпроси; във всеки случай са установени някои рискови фактори, които, макар и да не са пряко свързани с появата на рак на кръвта, експоненциално увеличават вероятността от заразяване с него: някои видове анемия, химиотерапия, свързана с лъчетерапия, пушене, вдишване на токсични вещества (напр. тежки метали), йонизиращо лъчение, синдром на Даун.

Симптоми

Симптомите варират в зависимост от тежестта и формата, в която се проявява левкемията; понякога болестта остава безшумна (безсимптомна) за дълго време. При остри форми симптомите са насилствени: промяна на телесната температура, астения, болки в костите, загуба на тегло, коремна болка, главоболие, склонност към кървене, спленум / хепатомегалия.

• Усложнения: тежка анемия, кървене (поради тромбоцитопения) и инфекции (поради липса на бели кръвни клетки)

Информацията за левкемия - Лекарства за лечение на левкемия не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Левкемия - Лекарства за лечение на левкемия.

Лекарства

В контекста на левкемията изборът на едно лечение, а не на друго, зависи от вида на рака, засегнатите клетки, степента на развитие на тумора и възрастта на пациента. Конвенционалната химиотерапия е широко използван терапевтичен вариант за лечение на левкемия, въпреки че някои пациенти също се лекуват едновременно с лъчетерапия и / или биологична терапия. В тежки случаи трансплантацията на стволови клетки може да бъде жизнеспособна алтернатива.

Следват класовете противоракови лекарства, най -често използвани в терапията срещу левкемия, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението:

• Даунорубицин (напр. Daunoblastina, DaunoXome): особено подходящ за лечение на остра миелоидна и остра лимфоидна левкемия. Посочената доза е 45 mg / m2, която се прилага чрез интравенозна инфузия в продължение на 2-5 минути, веднъж дневно в дните 1-2-3 в първия цикъл и 1-2 в следващите цикли. Намалете дозата, ако пациентът е на възраст над 60 години. Консултирайте се с Вашия лекар. Често това лекарство се комбинира с други химиотерапевтични лекарства като цитарабин (напр. Депоцит). Като алтернатива на даунорубицин е възможно да се приложи идарубицин (напр. Zavedos).
• Кладрибин (напр. Litak): показан за лечение на косменоклетъчна левкемия (причинена от „свръхпроизводство на В-лимфоцити). Показателно е, че препоръчителната доза е 0,14 mg / kg, интравенозно, която се приема веднъж дневно. Кажете за 5 дни Използвайте лекарството с повишено внимание, особено при пациенти на възраст над 65 години.
• Интерферон Алфа-2b (напр. Intron-A): това лекарство, получено изключително по лекарско предписание, принадлежи към фармацевтичния клас интерферони и се предписва както за лечение на някои форми на хепатит, така и за лечение на хроничен миелоиден и клетъчен левкемия космат. Дозата, която винаги е ориентировъчна, е следната: 2-20 милиона IU / m2 телесна повърхност, три пъти седмично, като се редува един ден лечение с почивка. Лечението обикновено продължава 6 месеца или докато симптомите не отшумят без признаци на тежка токсичност.
• Нилотиниб (напр. Tasigna): полезен за лечение на хронична миелоидна левкемия. Противораковото лекарство (протеин киназен инхибитор) не е първият избор, но се използва, когато други лекарства не са от полза за пациента. Препоръчва се лекарството да се приема под формата на таблетки от 200 mg, два пъти дневно, на всеки 12 часа, за предпочитане на празен стомах, два часа преди хранене.
• Дазатиниб (например sprycel): това лекарство, подобно на предишното, също е инхибитор на протеин киназа и се предлага под формата на таблетки от 20-50-70-100 mg. Прилагането му се препоръчва за острата лимфобластна форма и за хроничната миелоидна форма на левкемия: започнете със 100 mg лекарство веднъж дневно; променяйте дозата по време на заболяването, под строг лекарски контрол.
• Ритуксимаб (напр. MabThera): в допълнение към лечението на неходжкинов лимфом и ревматоиден артрит, тази активна съставка (моноклонално антитяло) е показана за лечение на форма на левкемия, наречена лимфобластен лимфом. Препоръчва се лекарството да се приема чрез IV инфузия. , при дозировка от 375 mg / m2 (начална доза) + 5 дози от 500 mg / m2 Препоръчва се винаги да се прилага антихистамин и болкоуспокояващо преди всяка доза от лекарството, за да се избегнат алергични реакции и да се намали болката.
• Иматиниб (напр. Glivec): показан за лечение на хронична миелоидна и остра лимфобластна левкемия. Препоръчва се лекарството да се приема перорално (таблетки от 50-100-400 mg) в доза от 50-400 mg веднъж-два пъти дневно, по време на хранене. Не превишавайте 800 mg на ден. Консултирайте се с Вашия лекар: току -що описаната дозировка е ориентировъчна.
• Клофарабин (напр. Evoltra): лекарството (цитотоксично) се приема чрез интравенозна инфузия чрез капене във вена. Това е едно от най-използваните лекарства за лечение на левкемия при деца: 52 mg / m2 като двучасова инфузия за 5 дни. Повторете приложението на всеки 2-6 седмици.
• Арсенов триоксид (напр. Trisenox): лекарството се прилага чрез инфузия при пациенти с остра промиелоцитна левкемия. Продуктът се предлага под формата на концентрат, който трябва да бъде реконструиран в разтвор (1 mg / ml) и трябва да се приема чрез инфузия от 0,15 mg / kg всеки ден, докато симптомите се подобрят. След първите 50 дни от лечението пациентът трябва да прекъсне лечението, дори при липса на ползи: лечението трябва да се прекъсне за 21-28 дни и да се приложи отново веднъж дневно в продължение на 5 дни, последвано от 2 дни почивка. Продължете с тази линия в продължение на 5 седмици.
• Хистамин дихлорохидрат (напр. Ceplene): наличен като инжекционен разтвор от 0,5 mg / 0,5 ml, лекарството често се използва за лечение на остра миелоидна левкемия в комбинация с интерлевкин-2. Приемайте лекарството два пъти дневно, подкожно (в корема) или бедро) в доза от 0,5 mg, 1-3 минути след инжектирането на интерлевкин-2. Повторете приложението в продължение на три седмици, последвано от още три седмици почивка. Повторете този модел за три цикъла, след което вземете лекарството за още 7 цикъла, всеки от които се състои от 21 дни лечение, последвано от 56 дни почивка.
• Хлорамбуцил (напр. Leukeran): дозата на това лекарство варира от 0,1 до 0,2 mg / kg. Трябва да се приема през устата всеки ден в продължение на 3-6 седмици. Дозата може да бъде променена от лекаря по време на заболяване. Прилагането на този актив е показано за лечение на хронична лимфоцитна левкемия.