Определение
Белодробната емболия се отнася до сложно болестно състояние, причинено от емболия, при което една или повече артерии в белите дробове са запушени; Белодробната емболия трябва незабавно да се лекува с лекарства, които са от съществено значение за намаляване на риска от смърт. Нелекувана "белодробна емболия може да бъде фатална".
Причини
Сред причините, които най -много участват в появата на белодробна емболия, кръвен съсирек играе водеща роля; Белодробната емболия представлява пряко усложнение на дълбока венозна тромбоза. Други етиологични елементи включват: натрупване на мазнини, въздушни мехурчета и части от неоплазми, които, транспортирани от кръвта, достигат до "област на" белодробна артерия, запушвайки я.
Рискови фактори: наследствени кръвни нарушения, наднормено тегло, затлъстяване, бременност, раждане, противозачатъчни хапчета, тютюнопушене
Симптоми
Симптомите на белодробна емболия могат да бъдат много различни по интензитет и вид; всъщност те по същество зависят от калибра на запушения белодробен съд: променен сърдечен ритъм, затруднено дишане, гръдна болка, кървава храчка, подути крака, слаб пулс, припадък, прекомерно изпотяване и кашлица.
Информация за белодробна емболия - лекарства за лечение на „белодробна емболия не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да вземете белодробна емболия - лекарства за лечение на„ белодробна емболия .
Лекарства
Както бе споменато, фармакологичното лечение на белодробна емболия е от съществено значение за възстановяването на пациента; освен това приемът на лекарства намалява риска от сериозни усложнения и смърт на пациента. Фармакологичното лечение на белодробна емболия предвижда спиране на образуването на съсиреци, осигурява насищане на кръвта с кислород, разрушава създадения тромб, предотвратява появата на рецидиви и осигурява стабилно кръвно налягане, в рамките на физиологичните граници.
Следват класовете лекарства, които се използват най -често в терапията срещу белодробна емболия и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението:
Тромболитици: тези лекарства се използват в терапията за увреждане на създадения тромб. Трябва да се отбележи, че тези лекарства могат да причинят кървене, поради което се предписват само при хемодинамично нестабилни пациенти.
- Стрептокиназа: препоръчва се приемането на лекарството за лечение на белодробна емболия, в доза от 250 000 единици за 30 минути, чрез интравенозна инфузия; впоследствие, инжектирайте 100 000 единици / час за 12-72 часа, в зависимост от здравословното състояние на пациента, реакцията му към параметрите на лечението и коагулацията.
- Урокиназата (напр. Urokinase Crinos, Urokinase HSP) започва терапия с 4400 единици на килограм, приложена чрез болусна инфузия, в продължение на 10 минути. Продължете с 4400 единици / кг на всеки час, прилагани интравенозно непрекъснато в продължение на 12 часа.
- Алтеплаза (активатор на тъканния плазминоген. Например: Actilyse) прилага 10 mg от лекарството чрез интравенозно инжектиране за 1-2 минути; впоследствие продължете терапията чрез инжектиране i.v. 90 mg лекарство за 2 часа. Не надвишавайте 1,5 mg / kg при лица с тегло под 65 килограма.
Селективни инхибитори на фактор Ха
Фондапаринукс натрий (напр. Arixtra): за лечение на белодробна емболия е възможно да се приемат дози от 5 - 7,5 и 10 mg, в зависимост от теглото на пациента.Лекарството трябва да се прилага подкожно веднъж дневно, в комбинация с варфарин: комбинацията от тези лекарства трябва да започне не по -късно от 72 часа от началото на симптомите.Лечението трябва да продължи 5 дни или така, че ефектът, даден от антикоагулант, да стабилизира симптомите; възможно е терапията да бъде удължена до 26 дни. Консултирайте се с Вашия лекар.
Разредители на кръвта или антикоагуланти: полезни за спиране / инхибиране на образуването на кръвни съсиреци
- Варфарин (напр. Coumadin): в случай на медикаментозно лечение с варфарин е задължение на пациента да съобщи за приема му, предвид многобройните взаимодействия с други лекарства и сериозните странични ефекти, които може да предизвика. Не е възможно да се проследи точно терапевтичен план относно дозировката. г "приемане на лекарството: това трябва да бъде установено и усъвършенствано от специалиста, като се вземат предвид функционалните и хематологичните способности на пациента.
Във всеки случай, за да се даде ориентировъчна представа, по-долу е описан терапевтичен план, който трябва да се вземе предвид само като ориентир. Започнете терапията, като приемате 2-5 mg варфарин през устата или интравенозно, в продължение на 1 или 2 дни. Поддържаща доза: 2-10 mg от лекарството, което трябва да се приема перорално или iv, веднъж дневно Продължителността на терапията варира от 3 до 12 месеца.
- Хепарин (напр. Хепарин CAL ACV, хепарин сода. Ath, атероклар, тромболизин): обикновено се прилага чрез непрекъсната инфузия при пациенти с белодробна емболия, за които е установено, че са хемодинамично стабилни при диагностичния преглед.Прилагайте 5000 единици лекарство чрез бавна интравенозна болусна инфузия; впоследствие приемайте 1300 единици / час чрез непрекъсната инфузия. Алтернативно, приемайте лекарството чрез непрекъсната болусна инфузия в доза 80 единици / kg, последвана от 18 единици / kg на час чрез непрекъсната интравенозна инфузия.В случай на съмнение за масивна белодробна емболия, началната доза трябва да бъде 10 000 единици. Интравенозен болус администрация, последвано от 1500 единици на час.
Все пак, алтернативно, за лечение на белодробна емболия, приемайте 17 500 единици лекарство подкожно на всеки 12 часа.Дозата трябва да се следи внимателно.
Кислородна терапия: тази терапия се препоръчва само при пациенти с леки или умерени форми на белодробна емболия. Кислородната терапия намалява риска от хиповентилация и задържане на въглероден диоксид.
Забележки: Когато белодробната емболия е твърде голяма, лекарствата не винаги проявяват своята терапевтична активност; следователно е възможно да се аспирира съсирекът през катетър, въпреки че тази процедура не винаги е ефективна.
Като алтернатива, спешното хирургично лечение, единственият възможен животоспасяващ вариант, може да бъде от съществено значение за човек, страдащ от белодробна емболия в случай на шок.
