МИЕЛОМ - ЛЕКАРСТВА ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА МНОЖЕСТВЕН МИЕЛОМ

Определение

Сред всички свързани с кръвта неоплазми множественият миелом представлява 10-15%: наблюдавано е, че честотата на рака има тенденция да нараства експоненциално с напредване на възрастта. Говорим за тумор, поддържан от неконтролираната пролиферация на клетки, принадлежащи на имунната система , използвани главно за производството на антитела.

Причини

Миеломът е резултат от нерегламентирано свръхпроизводство на плазмени клетки в костния мозък: според това ние разбираме как множественият миелом има онкологична основа. Въпреки това, основните тригери все още се проучват. Сред рисковите фактори не можем да забравим: чести контакти / вдишване на пестициди / инсектициди / бензол, йонизираща радиация, напреднала възраст, принадлежащи към кавказката популация.

Симптоми

Характерните за миелома симптоми са много разнообразни, тъй като зависят от засегнатото анатомично място и тежестта на неоплазмата: анемия, астения, болки в ставите, повтарящи се инфекции, бъбречна недостатъчност, хиперкалциемия и невропатия. В по -голямата част от случаите диагнозата е напълно произволна.

Информацията за миелома - лекарства за лечение на множествена миелома не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Миелом - Мултиплени Миеломни Лекарства.

Лекарства

Както в случая с много видове рак, симптомите на миелома често са неясни и неясни, до такава степен, че се бъркат с други патологии. Всичко това води до диагностично забавяне, поради което отлагането на лечението също намалява шансовете за пълно възстановяване.
В миналото лъчетерапията, употребата на кортизонови лекарства и употребата на анестетици с алкилиращи свойства (например етил уретан) представляват трите терапевтични стратегии от първа линия за лечение на миелом. Въпреки че за съжаление остава неизлечимо заболяване, понастоящем множественият миелом обикновено се лекува с химиотерапевтични лекарства, полезни за облекчаване на болезнените симптоми и подобряване на продължителността на живота на пациента.
При млади хора с множествен миелом химиотерапията обикновено следва трансплантация на костен мозък (от HLA-съвместим семеен донор); обаче дори тази процедура не изглежда напълно ефективна при окончателното излекуване на болестта.

Следват класовете противоракови лекарства, най -често използвани в терапията срещу миелом, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението:

Мелфалан (напр. Алкеран, таблетки или инжекционен разтвор): приложението на това лекарство (алкилиращ агент) обикновено се подпомага от хемопоетични стволови клетки (трансплантация): тази процедура представлява стандартното лечение за всички пациенти с миелом на по -възрастна възраст над 70 години стар. При по -възрастни пациенти не се препоръчва трансплантация; за предпочитане е това лекарство да се свърже с глюкокортикоиди (напр. преднизон: напр. Делтакортен, Лодотра).

Бортезомиб (напр. Velcade): това е противораково лекарство, показано за лечение както на ранен, така и на напреднал стадий на множествен миелом. Активната съставка се прилага чрез интравенозно инжектиране в начална доза от 1,3 mg / m2 телесна повърхност, за 3-5 секунди, с помощта на катетър. Лекарството може да се прилага в комбинация с глюкокотициди и мелфалан: в този случай дозата е 1,3 mg / m2, която трябва да се приема два пъти седмично, през първата, втората, четвъртата и петата седмица от лечението, в цикъл от 6 седмици . Повторете този метод на приложение три пъти.

Доксорубицин хидрохлорид (напр. Caelyx): освен че се използва за лечение на рак на гърдата и яйчниците, лекарството се предписва и за лечение на множествен миелом. Вземете 30 mg / m2 телесна повърхност на 4 ден от всеки 3-седмичен цикъл с лекарството бортезомиб. Продължете с тази терапевтична схема, докато симптомите се подобрят, без твърде много странични ефекти.

Талидомид (напр. Thalidomide Celgene, Thalidomide CEG): наличен в таблетки от 50 mg, лекарството се използва широко в терапията за лечение на множествен миелом, често свързан с преднизон и мелфалан. Вземете 4 таблетки от активната съставка на ден, преди лягане, на пълен стомах или на празен стомах. Всеки цикъл на лечение продължава 6 седмици: не надвишавайте 12 цикъла. Да не се използва при деца и младежи под 18 години. Не приемайте по време на бременност: лекарството е тератогенно вещество.

Леналидомид (напр. Revlimid): приемайте противораковото лекарство през устата, под формата на таблетки (5-25 mg): предписва се на пациенти с множествена миелома, които преди това са преминали специфично лечение, което не е донесло ползи. Вземете активната съставка веднъж дневно в продължение на 21 дни; продължете със седмица почивка. Повторете този график на лечение, както е предписано от Вашия лекар. Що се отнася до асоциацията с дексаметазон (напр. Decadron, Soldesam), препоръчителната доза е 40 mg веднъж дневно през първите 4 дни от лечението с антитумора; повторете приложението в дните между 9 -ия и 12 -ия ден и между 17 -ия и 20 -ия ден. Спазвайте този график през първите 4 месеца от терапията. За всеки следващ месец на лечение дексаметазон трябва да се приема само през първите 4 дни на всеки месец.Консултирайте се с Вашия лекар.

Плериксафор (напр. MOZOBIL): полезен първо трансплантация на стволови клетки при пациенти с лимфом и множествен миелом. Лекарството се приема и след прилагане на определени хормони (стимулиращ гранулоцитния колония фактор) и се използва за подпомагане събирането на стволови клетки за трансплантация. Дозировката трябва да бъде внимателно прецизирана от лекаря. Въпреки това, лекарството трябва да се приема чрез подкожна инжекция 6-11 часа преди екстракцията на стволови клетки.

Интерферон Алфа-2b (напр. Introna): това лекарство, получено изключително по лекарско предписание, принадлежи към фармацевтичния клас интерферони и е терапевтична индикация както за лечение на някои форми на хепатит, така и за лечение на множествен миелом, хроничен миелоид левкемия и космати клетъчна левкемия. Дозата, която винаги е ориентировъчна и варираща от пациент на пациент, е следната: 2-20 милиона IU / m2 телесна повърхност, три пъти седмично, като се редува един ден от лечението с един в покой. Лечението обикновено продължава 6 месеца или докато симптомите не отшумят без признаци на тежка токсичност.

Вместо това бисфосфонатните лекарства се използват за намаляване на хиперкалциемията и болките в ставите и за профилактика на костно ремоделиране, причинено от множествен миелом.