Какво е вагинизъм?
Вагинизъм означава сексуално разстройство, състоящо се в неволен спазъм на вагиналните мускули, който възпрепятства проникването: жената с вагинизъм трудно „приема“ сексуалния акт, въпреки желанието да го направи.
По -точно, действителната болка при проникване е перфектно изразена от диспареуния, която се различава от вагинизма, тъй като в последния случай страхът от болка често е неоснователен и отразява само фобии, предвиждащи сексуалния акт.
Честота
Смята се, че вагинизмът засяга 1-2% от жените в детеродна възраст: процентът се увеличава (15-17%), ако "индексът на честотата" се фокусира само върху жени, които са подложени на чести клинични проверки и спонтанно декларират разстройство.
За съжаление обаче не е възможно да се прецени точно колко жени всъщност имат вагинизъм, тъй като вероятно жените, които го имат, се срамуват дори да говорят за това с лекаря си.
Симптоми
Вагинизмът е заболяване и поради тази причина не бива да се подценява: видяхме, че фобията от пола и спазмът на мускулите на вагината са двете основни характеристики, които характеризират вагинизма. Следователно, за да се оцени тежестта на разстройството., трябва да се съсредоточим както върху интензивността на фобията (измерена по идеална скала от стойности: лека, умерена, тежка), така и върху интензивността на спазма. За да дадем пример, говорим за ниска степен на тежест на спазма когато изчезне с просто словесно успокоение: в този случай проникването обикновено е възможно. Следващият етап се характеризира със спазъм, който продължава с течение на времето, често се характеризира с умерена болка по време на полов акт (диспареуния). В етапите на по -висока гравитация проникването е много трудно, тъй като спазмът е толкова стегнат, че предотвратява коитуса; тант "вярно е, че в последното ниво, най -сериозното, жената също отказва да го види.
Въз основа на преплетената оценка на тези параметри е възможно да се очертае тежестта на вагинизма.
Последици
Разбираемо е, че отказът от сексуалния акт от жената, причинен от вагинизъм, също може да има последици за партньора.Мъжът се чувства неподходящ, разочарован и неспособен да задоволи желанията на своята жена: дефицитът на поддържане на ерекцията със сигурност представлява повече незабавен ефект, който в дългосрочен план би могъл да се отрази върху безплодието.Всъщност не е случайно, че в процент, вариращ от 5 до 7% от (неправилно) „стерилните” двойки, липсва полов акт.
Вагинизмът причинява прогресивна (но неизбежна) загуба на сексуално желание, свързана с "неспособност за сексуална възбуда с партньора: еротичната интимност изчезва и партньорът, немотивиран, недоволен и депресиран, не се чувства" на "височина. Ако жената засегнат от вагинизъм се определя като „този, който предизвиква симптома“, „мъжът е„ този, който носи симптома “, тъй като неоснователното чувство за вина му причинява сексуални дисфункции като еректилен дефицит, невъзможност за поддържане на ерекция, загуба на желание и преждевременна еякулация.
Вагинизмът приема разграничението като най -честата причина за непреклонен брак.
Причини
Вагинизмът е доста сложно състояние, тъй като причините, които го причиняват, често са скрити и трудно откриваеми. Мултимодалният подход към вагинизъм е от съществено значение за лечението на заболяването, с цел не само да се премахнат фобията на жената и свързаните с нея психосоматични фактори, но и да се разреши мускулният спазъм, възникнал по време на проникването.
Задействащите фактори, както може да се предположи, имат психологическа и физическа природа.
Нека започнем с анализ на психологическите фактори, които влияят върху вагинизма:
- Сексуалният акт е свързан с отрицателен фактор, „нещо мръсно“, което трябва да се избягва: тази мисъл засяга повечето жени с вагинизъм, особено млади жени, които все още не са запознати със сексуалната зрялост;
- Много жени, претърпели сексуално насилие / насилие, тълкуват секса като опасност и болка, усещания, които перфектно отразяват вагинизма: това състояние е разбираемо след тормоз, но психиатричните сесии могат да разрешат проблема за относително кратко време;
- Дори прекомерната привързаност към родителите може да повлияе на вагинизма, следователно отказът от секс от страх да не бъде осъден;
- Страхът (или, по -добре казано, ужасът) от забременяване и „нещо се обърка“ може да доведе жената до постепенния отказ от секс;
- Вагинизмът може да бъде свързан с други фобии от невробиологичен характер (агорафобия, клаустрофобия и др.), Стрес и тревожност: това е "хиперактивност на емоцията на фундаменталната команда на тревожност / страх, което се отразява в страха от проникване [Специална женска медицинска сексология, Jannini E.A. Lenzi A. Maggi M.].
Ако психологическите фактори са били обект на задълбочени проучвания и изследвания от учени, физическите фактори, които предизвикват вагинизъм, все още са покрити с аура на несигурност: често двете категории причинно-следствени фактори (психологически и физически, за „точно ) се припокриват и едното може да бъде следствие от другото. Изчислено е, че само 1% от жените с вагинизъм страдат от това разстройство от началото на първите подходи към секса: много твърд химен и влакнести може да бъде трудно да проникне и да създаде болка по време на полов акт. Когато опитите за проникване са напразни, защото са особено болезнени за жената, тогава структурата на химена може да бъде първи причинно -следствен фактор, предразполагащ към вагинизъм.
Болката по време на полов акт обаче може да бъде предизвикана от операция или травма; също ужасната практика на "инфибулация, които все още се извършват от много африкански популации, могат да генерират белези в женската генитална система и да причинят болка по време на проникването: в този случай физическият фактор (затварянето на вагината във височината на средата на големите срамни устни, с евентуално отстраняване на клитора), свързани с психологически разстройства (болка, страхове), могат да действат синергично и да предизвикат вагинизъм.
Все пак някои сериозни патологии, като напр Мюлерова вагинална агенезия, може да допринесе за образуването на вагинизъм: това е малформация, която включва липсата на вагината или част от нея, типична за Синдром на Рокитански.
Причини за вагинизъм: психологически и физически фактори
Психологически причинно -следствени фактори
- Сексуалният акт е свързан с отрицателен фактор, „нещо мръсно“, което трябва да се избягва
- сексуално насилие / насилие
- прекомерна привързаност към родителите
- други фобии от невробиологичен характер
- ужас от забременяване
- отхвърляне на секс от страх да не бъде осъден
Физически причинни фактори
- Много твърдият влакнест химен може да бъде трудно да проникне и да създаде болка по време на полов акт
- операция или травма
- инфибулация
- сериозни патологии, като Мюлерова вагинална агенезия
Диагностика и терапия
Очевидно съветът за смяна на съпруг не отразява най -доброто решение за разрешаване на вагинизъм; жените, които отиват на лекар, за да се оплачат от разстройството, често са подценявани, тъй като много специалисти не могат веднага да диагностицират вагинизъм. Специалистът трябва да вземе сигналите, изпратени от жената, като се фокусира върху степента на фобия, тежестта на ситуацията и хипертонуса на мускулите на аналния леватор, разположени около влагалището, които възпрепятстват проникването. Следователно лекарят трябва да оцени прогнозата не само на единичния субект (жена), но и на двойката, тъй като проблемът засяга и двамата партньори.
Най-популярните терапии се отнасят до психосексуални лечения, но също така не липсват ендокринологични и урологични анализи.
В някои случаи вагинизмът може да бъде „решен“ хирургично: сред операциите си спомняме „епизиотомия (или перинеотомия), който се състои от "разрез с ножица в дебелината на перитонеума (който съвпада с областта между ректума и вагината). Често пъти обаче операцията се оказва безполезна за вагинизъм.
Прочетете също: Всички средства за лечение на вагинизъм »
Изводи
Здравословният импулс и балансираната агресия на сексуалния акт, изключително естествен и човешки акт, трябва да бъдат изпитани изцяло от двамата партньори: страховете, тревогите и тревогите, свързани с вагинизма, влияят негативно върху интимността на двойката, като често разрушават дори простите междуличностни отношения. Би било полезно да се консултирате със специалист, като оставите настрана срама и неудобството, които биха могли да възникнат от „разкриването на нечии фобии: лекарят трябва“ да може да изслуша проблемите на двойката, да ги интерпретира и да препоръча терапия за пълно изживяване на сексуалния живот. Психологическият подход не винаги е лесен, но това е (може би) единственият шанс да се разреши вагинизмът и да се насладят на отношенията на двойката без никакви проблеми.
Резюме
Смущавам
Вагинизъм: сексуално разстройство, причинено от неволен спазъм на вагиналните мускули, който възпрепятства проникването
Честота
Около 15-17% от жените, които се подлагат на чести гинекологични прегледи, спонтанно декларират разстройството; не е възможно да се прецени точно колко жени всъщност са засегнати
Симптоми на вагинизъм
Секс фобия, вагинален мускулен спазъм, болка (диспареуния)
Последици
Последиците се отразяват и в партньора, който се чувства разочарован и неспособен да задоволи жената: това води до еректилен дефицит, невъзможност да се поддържа ерекция, загуба на желание и преждевременна еякулация.
Причини
Психологически (злоупотреба, болезнена привързаност към родителите, невробиологични фобии) и физически фактори (инфибулация, тормоз, травма, инфекции)
Диагностика
Специалистът трябва да се съсредоточи върху степента на фобия, тежестта на ситуацията и хипертоничността на мускулите на аналния леватор, които обграждат влагалището и възпрепятстват проникването.Ендокринологичните и урологичните анализи също са полезни за диагностициране на вагинизъм.
Терапия
Психосексологичните лечения са най-препоръчваната терапия от специалисти за разрешаване на вагинизма. Операцията не се препоръчва
