Общност
Съдовата деменция е когнитивен дефицит, причинен от „нарушено кръвообращение в мозъка, което лишава определени области от органа на кръвта, което води до прогресивна и необратима смърт на мозъчните клетки.
Симптомите на съдова деменция могат да бъдат много различни при отделните пациенти, в зависимост от засегнатите от болестта части на мозъка.
Диагнозата трябва да се извършва много внимателно, тъй като установяването на степента на влошаване на мозъка позволява да се планира най -добрата терапия; в момента тази терапия е в състояние само да подобри симптомите, но не и да спре неизбежното им влошаване.
Какво е съдова деменция?
Съдовата деменция е форма на когнитивно разстройство, причинено от „нарушено мозъчно кръвообращение и последваща прогресивна смърт на мозъчните клетки.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ НА ДЕМЕНЦИЯТА
Има различни видове деменция, но като цяло всички могат да се считат за прогресивно и необратимо влошаване на когнитивните функции, причинено от смъртта на мозъчните клетки.
След деменция паметта, езикът, преценката, мисленето, поведенческите умения и т.н. се изкривяват.
ПРЕДВАРИТЕЛНИ ЗНАКИ: КОГНИТИВНО ВЪСКУЛЯРНО УМЕНЯВАНЕ
Много често съдовата деменция се предхожда от друго разстройство, така нареченото съдово когнитивно увреждане, което може да се счита за истински предупредителен знак или ранен стадий на заболяването.
ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
Деменциите са типични разстройства в напреднала възраст. Всъщност според едно от най-надеждните английски научни списания те засягат 5-7% от световното население на възраст над 60 години и дори 30% от тези на възраст над 80 години.
Тези проценти са нараснали през последните няколко десетилетия и ще имат тенденция да се увеличават още повече, тъй като хората живеят все по -дълго.
Съдовата деменция не прави изключение и е напълно в съответствие с горните стойности. В допълнение, той има предпочитание към азиатското население и чернокожите от карибски произход, които и в двата случая е много вероятно да страдат от хипертония (високо кръвно налягане). Също така е по -често срещано сред мъжете, отколкото сред жените.
След болестта на Алцхаймер, съдовата деменция е най -честата форма на деменция в света.
Причини
Причината за съдовата деменция и смъртта на мозъчните клетки е намаленото кръвообращение в мозъка.Всъщност, чрез намаляване на притока на кръв, доставката на кислород и хранителни вещества, които служат за поддържане на структурите на мозъка живи, престава да съществуват.мозък.
Но какви са точните патологични причини, които пораждат съдова деменция? Следното:
- Болест на малките кръвоносни съдове
- Удар
- Смесена деменция
- Мултиинфарктна деменция
- Атеросклероза
ОСНОВНАТА ПРИЧИНА: ЗАБОЛЯВАНЕТО НА МАЛКИ КРЪВНИ СЪДИ
Най-честата причина за съдова деменция несъмнено е т. Нар. Заболяване на малките кръвоносни съдове.
Болестта на малките кръвоносни съдове е известна още като подкорова съдова деменция.
ДРУГИТЕ ПРИЧИНИ
Инсулт, смесена деменция, мултиинфарктна деменция и атеросклероза се считат за незначителни причини за съдова деменция, тъй като са по-рядко срещани.
Инсултът се причинява от прекъсване на кръвоснабдяването на мозъка и може да се дължи на множество причини, включително атеросклероза (запушване на артерии със среден и голям калибър поради фибро-мастни натрупвания).
Смесената деменция е резултат от партньорството между болестта на Алцхаймер и инсулт или между болестта на Алцхаймер и болестта на малките кръвоносни съдове. Смесената деменция засяга около 10% от хората с деменция.
И накрая, многоинфарктната деменция е резултат от няколко мини-удара, които се характеризират с засягане на много малки области на мозъка.
РИСКОВИ ФАКТОРИ
Съдовата деменция изглежда се благоприятства от рискови фактори от различно естество: някои са свързани с генетиката, други с лошия начин на живот.
- Генетични фактори. Има популации, по -предразположени от други да страдат от хипертония; това е един от основните рискови фактори за инсулт, следователно и за съдова деменция. Трябва също така да се отбележи, че по отношение на заболяването на малките кръвоносни съдове, изглежда, че произтича от генетична мутация, която променя структурата и калибъра на стена Това последно патологично състояние е известно още като CADASIL (акроним за автозомно доминираща церебрална артериопатия с подкоркови инфаркти и левкоенцефалопатия).
- Лош начин на живот. Неправилната диета, наднорменото тегло, тютюнопушенето и недържането на кръвното налягане под контрол: всичко това са фактори, които силно ви излагат на инсулт, атеросклероза и много сърдечно -съдови и невродегенеративни заболявания.
Симптоми и усложнения
За допълнителна информация: Симптоми Съдова деменция
Помещение: човешкият мозък се състои от много части.
Симптомите на съдова деменция могат да бъдат много разнообразни и различни от пациент на пациент. Всъщност те зависят от това кои области на мозъка, след като бъдат повредени, ще умрат.
Всички възможни заболявания са:
- Силна бавност на мисълта
- Силно чувство на дезориентация и объркване
- Загуба на памет (повече или по -малко продължителна амнезия) и затруднено концентриране
- Трудности при намирането на думи
- Тежки и внезапни промени в личността (например пациентът преминава от спокоен в агресивен)
- Депресия, промени в настроението и апатия
- Трудности при ходене и баланс
- Трябва да уринирате често, дори и да не страдате от някакво специфично нарушение на пикочните пътища
- Страдате от халюцинации, т.е. чувате или виждате неща, които не съществуват.
ПРОГРЕСИЯ НА СИМПТОМИТЕ
След като възникне съдова деменция, тя прогресира неумолимо и води до смъртта на „мозъчна област, която постепенно се разширява все повече и повече.
Това влошаване обаче не е еднакво за всички пациенти: при някои всъщност е много бързо, докато при други е много бавно и внезапно се ускорява след определено събитие (което може да бъде сърдечен удар, преходна исхемична болест) атака, сърдечни заболявания от различен вид и др.).
КАК ДА РАЗПОЗНАЕТЕ КОГНИТИВНОТО ВЪСКУЛЯРНО УМЕНЯВАНЕ
Както бе споменато, в много случаи съдовата деменция се очаква от т. Нар. Когнитивно съдово влошаване, което е по-леко и преди всичко обратимо психично разстройство.
Характерните му симптоми могат да бъдат много различни един от друг и се състоят от: бавно мислене, трудности при вземане на решения, загуба на памет, неясна реч, промени в настроението, промени в личността и в крайна сметка депресия.
Точно последната, депресията, представлява най -значимият знак от диагностична гледна точка.
УСЛОВИЯ
Не се съобщават особени усложнения, с изключение на факта, че болестта и симптомите са склонни да се влошават постепенно, без възможност за възстановяване. Всъщност, след като мозъчните клетки умрат, засегнатата област на мозъка е непоправимо повредена.
Диагностика
Навременното диагностициране на съдова деменция ви позволява да забавите по -добре нейното прогресиране; дори идентифицирането на ранната му форма (т.е. когнитивно съдово влошаване) би могло да предотврати появата му.
Ето защо при първото появяване на един от гореспоменатите симптоми (загуба на памет, затруднения в говора и т.н.) е препоръчително незабавно да се свържете с Вашия лекар, придружен от роднина или близък приятел. Последното всъщност ще помогне на лекаря при диагностицирането, като си спомня събития или симптоми, които пациентът може да е забравил по невнимание.
ИЗПИТИ И ТЕСТОВЕ
Процесът на диагностика предвижда извършването на следните контроли и инструментални тестове:
- Физическо изследване. Лекарят наблюдава симптомите, ако пациентът ги разкрие по време на прегледа, или поиска да ги опише на роднина или приятел, придружаващ пациента. Времето е много важно, тоест да знаете колко дълго се появяват смущенията.
- Пълно проучване на медицинската история на пациента. Лекарят може да направи диагностични заключения от някакво значение, ако пациентът страда или е страдал в миналото от някакво сърдечно заболяване (например инфаркт) или инсулт. Също така в този случай пациентът може да не си спомня собствената си клинична история, поради което е необходим приносът на човека, който го придружава.
- Проверка на лекарствата, взети от пациента. Някои лекарства, използвани за депресия, могат да причинят халюцинации и други симптоми, подобни на тези при съдова деменция, наред с други странични ефекти. Следователно знанието дали и кои лекарства приема пациентът може да бъде от основно значение за отчитане на хипотезата за съдова деменция. Отново приносът на болногледача е важен.
- Проверка на когнитивните способности. Този изпит се основава на така наречената Монреалска когнитивна оценка (MoCA), един вид тест за оценка, идеален за леко когнитивно увреждане, който оценява: внимание и концентрация, памет, език, абстракция, изчисление и ориентация. Продължителността на MoCA е приблизително 10 минути.
- Анализ на кръвта. Те се използват, за да се изключи възможността симптомите да се дължат на недостиг на витамини или други подобни патологии. Например, диета с дефицит на втиамин В3 може да причини нарушения, подобни на тези при съдова деменция.
- КТ и магнитно -резонансна томография (ЯМР) на мозъка. Чрез ясно показване на анатомията на мозъка, тези рентгенологични тестове разкриват кои области са засегнати от нарушенията и основната причина. Съдовата деменция всъщност може да бъде сбъркана с мозъчен тумор.
КАКВА Е ПОЛЕЗНАТОСТТА НА ТОЧНА ДИАГНОЗА?
Освен навременността, точността на диагнозата също е много важна, тъй като позволява на лекаря да планира най -подходящата терапия. Всъщност всеки пациент е случай сам по себе си и показва различни нарушения, в зависимост от засегнатата мозъчна област.
Лечение
За разлика от съдовото когнитивно увреждане, съдовата деменция не може да бъде излекувана. Той обаче може да забави прогресията му и да ограничи симптомите му.
За да се получат тези резултати обаче, е необходимо да се прибегне до различни терапевтични лечения: от лекарства за хипертония или болестта на Алцхаймер до специфични терапии за деменция.
Като се започне от това как да се избегне негативното развитие на съдовото когнитивно увреждане, всички възможни лечения за съдова деменция ще бъдат докладвани по -долу.
ЛЕЧЕНИЕ ЗА КОГНИТИВНО ВЪСКУЛЯРНО УМЕНЯВАНЕ
Най-доброто нещо, което трябва да направите, когато страдате от т. Нар. Когнитивно съдово увреждане, е да промените начина си на живот и да поемете по-здравословен. Всъщност много често това разстройство се причинява от пушене на цигари, небалансирана диета, наднормено тегло, хипертония и лошо физическо движение.
Коригирането на всички тези лоши навици предотвратява или поне намалява риска развитието на ситуацията към появата на съдова деменция.
ЛЕЧЕНИЕ НА ВАСКУЛАРНА ДЕМЕНЦИЯ
Помещение: преди да се опише всяко отделно терапевтично лечение, трябва да се уточни, че коригирането на неправилен начин на живот не спира прогресията на съдовата деменция, но все пак е отличен съвет
Лечението на съдовата деменция в никакъв случай не е просто и изисква подкрепата на различни експерти, като невролози, психолози, физиотерапевти и логопеди.
Имайки предвид, че всеки пациент е случай сам по себе си, ето фармакологичните терапии, специфичните за деменция и рехабилитационните.
