Дискинезия: Диагностика, терапия, профилактика

В този заключителен анализ ще бъде завършена главата относно дискинезиите; по -специално ще бъдат разгледани диагностичните стратегии, насочени към идентифициране на промяната в мускулните движения, решителните терапии и накрая превантивните мерки, които могат да бъдат приложени.

Диагностика на дискинезия

Дискинезиите понякога представляват изключително сложни клинични профили, като например изискват мултидисциплинарен подход.

Както сме подробно описали в предишните лечения, има много форми на дискинезия и точно поради тази причина диагнозата трябва да бъде внимателна и точна. Като цяло диагностичното изследване се оценява въз основа на клинично-обективния преглед на пациента, свързан с „психо-неврологичния анализ на същото. Освен това трябва да се помни, че дискинезиите не винаги се проявяват със същите клинични прояви, тъй като с течение на времето болестта може да се изражда и да включва други мускулни групи, като по този начин причинява допълнителни дискинезии: очевидно е, че в такива ситуации клиничната картина става по -сложна , следователно и диагностичното изследване, и терапевтичният процес стават еднакво проблематични.
Специалистът трябва внимателно да наблюдава всички хипокинетични или хиперкинетични движения на пациента, също оценени чрез точни диагностични критерии; сред всички помнете скалата на AIMS (акроним на Ненормално неволно движение на скалата), инструмент за разследване, полезен за разпознаване на първоначалните симптоми на дискинезия и за наблюдение на всякакви патологични дегенерации във времето. [взето от www.discinesia.it]
По -специално, за тези пациенти, принудени да приемат антипсихотични лекарства за периоди по -дълги от един месец, контролът на неволевите движения на мускулите е от съществено значение, за да се идентифицират първоначалните вторични ефекти и тяхната възможна негативна еволюция.
В някои случаи диагнозата включва също лабораторни изследвания (напр. SMA -18 - откриване на анемия - и CBC - контрол на чернодробните ензими и някои минерални соли) и фамилна анамнеза за проверка на хипотетични неврологични заболявания. [адаптиран от насоки за лечение на шизофрения от Е. Сакети].

Лечение

В установения случай на тардивна дискинезия, която се дължи на продължителния прием на психотични лекарства, терапевтичните стратегии включват намаляване на дозата на невролептичните вещества. Е напълно излекувана от психоза. В противен случай, когато субектът се оплаква от хипокинетични или хиперкинетични промени в във връзка с психотични заболявания се препоръчва постепенно намаляване на фармакологичната доза, но никога пълна суспензия.
В някои случаи прекъсването на лекарствената терапия поражда първоначално и парадоксално засилване на дискинезиите: в подобни ситуации говорим за абстинентна дискинезия, което обаче представлява обратимо състояние.

Предотвратяване

Предвид трудността на терапията, превантивните мерки със сигурност представляват незаменим елемент: поради тази причина се препоръчва прилагането на атипични, ново поколение невролептици, следователно с по -малко странични ефекти върху мускулното движение. Когато пациентът прояви първоначални дискинетични признаци, лекарят ще трябва да оцени образуването и в крайна сметка да замени невролептичното лекарство с друго (като цяло заместването се извършва с вещества, които проявяват по -малко антагонизъм с допамина).
Във всеки случай изглежда, че научните изследвания, свързани с промените в мускулните движения, напредват и се подобряват: идентифицирани са нови възможни ефективни терапевтични възможности, включително витамин D, ботулиновия токсин и тетрабеназин, способни да осигурят „действие. предаване на допаминергични сигнали [взето от www.discinesia.it]

Както анализирахме, дискинезиите могат да имат непредсказуеми резултати, поради което е необходимо първо да се проследи точен диагностичен профил, а след това незабавно да се намеси с подходящи терапии, в съответствие с профилактичните методи на дискинетичното заболяване.

Други статии на тема „Дискинезия: Диагностика, терапия, превенция“

1. Дискинезия: клинична картина и рискови фактори
2. Дискинезия
3. Дискинезия накратко: обобщение на дискинезията