РЕВМАТОИДЕН АРТРИТ: ДИАГНОЗА

Еволюция и клинични прояви

Въпреки че точната причина за произхода не е известна, ние знаем много добре промените в телесните тъкани, свързани с "ревматоиден артрит. Това заболяване започва с" възпаление на синовиалната мембрана (вид на лигавицата на ставите). Възпалителният процес на синовиума, който скоро ще се разпростре до сухожилията и бурсите, произвежда много течност, която се излива в ставата, около сухожилията или вътре в бурсите. При нормални условия тази течност, наречена синовиална течност, е важна, за да осигури подхранване на ставния хрущял, да предпази ставите от удари и да улесни плъзгането между различните анатомични структури. Когато е прекомерно обаче, причинява широко разпространено подуване; характерно е това на пръстите, които придобиват типичната форма на вретеното.

Продължителността на възпалението води до растеж на възпалителна тъкан към ставата, около сухожилията или вътре в торбите. Дегенеративният процес засяга и ставния хрущял, който се консумира, докато не засегне подлежащата кост, причинявайки ерозии, които са причина за деформация на ставата. С течение на времето възпалението става хронично, възпалителната тъкан става влакнеста или белези. -ставни тъкани, свързани с дегенерация на хрущяла, костни ерозии и подуване, значително намаляват подвижността на ставата.

Диагностика

Диагнозата на ревматоиден артрит започва с „задълбочена медицинска история, последвана от физически преглед. Изслушвайки неразположенията, разказани от пациента и задавайки конкретни въпроси, специалистът по ревматология търси полезни елементи, за да формулира правилната диагноза. Това предварително посещение, комбинирано с няколко прости теста. кръвта понякога е достатъчна за диагностициране на ревматоиден артрит.

Що се отнася до кръвните тестове, се оценяват индексите на възпаление и някои антитела. Сред възпалителните индекси си спомняме скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и С реактивния протеин (CRP); най-често търсените антитела са ревматоиден фактор (FR) и антитела към цитрулирани циклични пептиди (анти-CCP). Тези антитела не са специфични, но тяхното присъствие при лица с характерна клинична картина играе важна роля не само за диагностичната фаза, но и за прогностичната. Всъщност е доказано, че високите нива на ревматоиден фактор и анти-CCP антитела през ранните стадии на заболяването изглежда са свързани с по-голям риск от тежко увреждане на ставите. Трябва да се отбележи, че тези антитела могат да присъстват и при лица, които имат други заболявания, но също и при здрави хора и че около 35% от пациентите с ревматоиден артрит нямат тези антитела в кръвта си.

В допълнение към кръвните тестове, инструментални тестове като рентгенография и ултразвук на ставите също трябва да се извършват в началната фаза и при проследяване на заболяването. По-специално, ултразвукът на ставите през последните години поема все по-важна роля в управлението на пациенти, страдащи от тази патология.