АРТРОЗА: СИМПТОМИ

Клиника

Остеоартритът се характеризира със ставни признаци и симптоми, които възникват слабо, обикновено след 40 -годишна възраст при мъжете и след 55 -годишна възраст при жените.

За предпочитане е засегната една или някои от следните стави: дистална междуфалангова (между последните две фаланги) и по -рядко проксимална (между първата и втората фаланга); лакътна и глезенна става; колене (особено при жени), коксофеморална (тазобедрена) става, шиен и лумбален гръбначен стълб (особено при мъже).

Симптоми

За допълнителна информация: Симптоми на артроза

Основният симптом е болка; първо възниква само по време на съвместно движение, особено след няколко часа неподвижност, при сутрешно събуждане или поради движения в съня, с пробождащ характер; в по -късните етапи той също се появява в покой и е дълбок и лошо локализиран, благоприятстван от предишна съвместна злоупотреба или от метеорологични промени. Сутрешната скованост продължава няколко минути, във всеки случай по-малко от половин час. Ограничението на движенията може да се появи във фази на обостряне на заболяването и в напреднали стадии и се дължи на мускулната контрактура, която се задейства като защита срещу болка. Периферните стави са подути и имат твърда консистенция (дървени) поради наличието на остеофити. Възможно е да има болка при палпация на ставата и нейното пасивно движение, по време на което може да се усети крепитат, пляскане или щракане на ставата, поради несъответствие на ставните глави или поради наличието на свободни остеофити в ставата кухина. Рядко присъства течен излив; ставата може да е гореща, но зачервяването и подуването на меките части, които продължават с нея, са редки, с изключение на периодите на обостряне на възпалението.

В късните етапи деформациите и дислокациите доминират, с отклонение, улнна или радиална (по посока на радиуса или лакътната кост), на фалангите, на коляното (варус или валгус) и халюкс валгус; обикновено няма пълна загуба на функция освен в тазобедрените и китките.
Особено чести локализации са:
Остеоартрит на ръката: често определя флексията и страничното отклонение на последната фаланга, първо към втория и петия пръст, след това става множествена и двустранна; в една трета от случаите се засягат и проксималните междуфалангови стави, по -рядко китката.
Остеоартрит на тазобедрената става: може да се появи в средна възраст или дори по-рано, когато е вторичен (60-80% от случаите) на малформации, травми, артрит на тазобедрената става, разкъсване на главата на бедрената кост. Болката е остра при изправяне или дълбока след продължително натоварване.Може да се усети по страничния аспект на бедрото, в слабините, по вътрешната повърхност на бедрото или в коляното. Той причинява накуцване и необичайно наклонен таз.
По -късно се появяват намаляване на дължината на крайниците, тежко двигателно ограничение и лордоза на лумбалния гръбначен стълб.
Остеоартрит на коляното: често при жени и при професионален остеоартрит, причинява болка при коленичене, изкачване на стълби, ставане или сядане.пасивно движение Допълнителните симптоми включват компреса на варус или по -рядко валгус, намалено сгъване или разтягане на крака на бедрото или загуба на способност за преместване на пателата странично.
Остеоартрит на краката: първо определя бурсит (възпаление на бурсата, която заобикаля и защитава ставата), а след това и дегенерация на ставата на големия пръст, особено подложена на натоварване и травми, дължащи се на ходене, с еволюция към твърд халюкс или валгус.
Остеоартрит на гръбначния стълб: най -засегнатите сегменти са долните участъци на лумбалния и шийния отдел на гръбначния стълб, поради по -голямата подвижност на същия гръбначен стълб на тези места. На цервикално ниво причинява болка, скованост и пукане на движенията; остеофитите и изпъкналостта на междупрешленния диск (структура, която действа като амортисьор между единия прешлен и другия), причиняват компресия на корените на гръбначните нерви, за които е установено, че преминават на тези места, причинявайки ирадиирана болка на лопатката и ръката, придружени от изтръпване или затруднения в движенията й. Артрозата на гръдния гръбначен стълб е рядка при липса на предразполагащи причини като сколиоза. Лумбалната, от друга страна, благоприятствана от телесното тегло и наличието на нормална лумбална лордоза, е най -честата причина за лумбална и сакрална болка и може да причини ишиас, с болка и изтръпване, облъчени в предната и страничната част на бедрото и крака .