Бурсит на рамото

Определение и причини

Раменният бурсит, известен също като субакромиален бурсит или субделтоиден бурсит, е една от най -честите причини за болка в предната и горната част на рамото.

Както всички патологии, които засягат тази важна става, бурситът на рамото засяга преди всичко спортисти, които извършват повтарящи се движения на ръцете на височина, като стомни, тенисисти и вдигачи на тежести.

Бурса е малка, пълна с течност торбичка вътре в ставата. Основната му функция е да намалява триенето по време на движения, като предотвратява нараняване на мускул или сухожилие чрез триене в костта.

Субакромиалната бурса се поставя между надспиналния мускул, делтоидния мускул и акромиалния отросток на лопатката. Поради многократни движения или тежка травма, тази торбичка може да се възпали и да изтегли вода в нея. Когато бурситът на рамото е причинен от силен удар или е свързан с нараняване на сухожилието, субакромиалната бурса също може да се напълни с кръв.

Непрекъснатото повтаряне на малки травматични наранявания също може да доведе до хронично увеличаване на размера на бурсата, причинявайки болка, която има тенденция да стане хронична, без да реагира на физическа терапия и рехабилитация.

Симптоми

Симптомите на бурсит на рамото са подобни на тези, причинени от "възпаление на сухожилията на един или повече мускули, съставляващи ротаторния маншет. Тези две състояния често се появяват едновременно и са резултат от т. Нар." Синдром на удар. "Когато субакромиалната бурса. набъбва, притиска маншета, „улавяйки“ сухожилията и предизвиква „механично дразнене, което поражда“ възпаление.

Натрупването на течност вътре в бурсата е отговорно за типичната болка, която възниква в предно -горната част на рамото. Тази болка се подчертава при палпация и има тенденция да ограничава подвижността на ставата, правейки движенията болезнени.

При наличие на субакромиален бурсит, дейностите, при които лакътът работи под рамото по време на отвличането му, са особено опасни (преса на рамото, бавно с щанга, бавно с гири, плоска пейка, наклонена пейка, тежки странични повдигания, изпълнени с инерция, брадичка)

Диагностика

Тестът за удар на Neer е положителен (болка възниква, когато ръката е пасивно повдигната напред в равнината на лопатката). Директното палпиране над субакромиалната бурса е от съществено значение за диагностиката (търсене на подуване и болка). Диагностичните изследвания, като рентгенови лъчи и ЯМР, обикновено не са необходими, но могат да бъдат направени, за да се изключат всякакви усложнения (фрактури на костите, наранявания на маншета, синдром на удар)

Грижи и лечение

Ранният бурсит обикновено реагира положително на почивка и лечение с лед в острата фаза. Противовъзпалителните лекарства също са доказали своята ефективност при насърчаване на изцелението.

След тази първа фаза, след 3-4 дни от травмата, спортистът може да се възползва, като поддържа рамото топло или като прибягва до локални приложения на топлина.

Ако бурситът на рамото не реагира положително на този вид лечение, са необходими локални стероидни инжекции. Кортизонът обаче може да отслаби сухожилията, които влизат в контакт с бурсата, като предразполага субекта към наранявания на надспината.

За допълнителна информация: Лекарства за лечение на бурсит "

В други случаи, когато бурситът на рамото стане хроничен, може да се използва артроскопско хирургично отстраняване на бурсата или части от нея. Може безопасно да се възобнови спортната дейност.