ФОЛИЕВА КИСЕЛИНА И АНЕМИЯ

Фолиева киселина

Фолиевата киселина, или по-скоро фолатите, са водоразтворими витамини, чиято биологично активна форма е представена от "тетрахидрофолиева киселина (THF).
Фолиевата киселина се намира преди всичко в карантии и в някои храни от растителен произход (от тях, особено в боба, доматите и портокалите). Някои проучвания (проведени в различни части на националната територия) подчертаха тенденцията колективът да приема недостатъчни количества фолиева киселина; това състояние, само по себе си неблагоприятно, се влошава значително при възрастните хора и особено при мъжете: дефицитът се оценява на 12% при жените и 20% при мъжете.
Фолиевата киселина е термолабилна; тя се абсорбира в чревната част на бърз и главно в модата активен (чрез носител) при рН 6, но също и пасивно при по -високо рН. Метаболитната функция на фолиевата киселина е да произвежда коензими, полезни за транспортирането на монокарбонатни единици в метаболизма на аминокиселините и в синтеза на нуклеинови киселини, взаимодействащи биохимично с кобаламин (витамин В12); накратко, фолиевата киселина участва в производството на нуклеинови киселини (ДНК и РНК - дефектът на които причинява анемия), трансформация на хомоцистеин в метионин и метаболизъм на други аминокиселини.
Може да се заключи, че намаляването на метаболитната активност на фолиевата киселина може да причини различни дисбаланси, сред които несъмнено най -важното е намаляването на синтеза на ДНК и РНК; поради намалената способност да се заменят „старите“ клетки или увредени с "нови" клетки, тъкани, които се нуждаят от a оборот по -чести (клетъчен оборот) са подложени на сериозни функционални промени. Това състояние има тежко въздействие върху нервната тъкан и по -специално върху развитието на гръбначния мозък на плода (spina bifida) и върху церебралната дегенерация на възрастните хора; освен това намалената способност за синтез на нуклеинови киселини също влияе значително върху еритропоезата чрез на костен мозък (производството на червени кръвни клетки), причиняващо или утежняващо "анемия.
Препоръчителният прием на фолиева киселина е 200 µg / ден, което се удвоява за бременната жена (с цел предотвратяване на нервни усложнения при новороденото). Някои проучвания, проведени върху пациенти с недохранване, показват добра колективна поносимост дори при дози, достигащи i 5 mg / ден, макар и с риск от прикриване на проявите на дефицит поради недостатъчен кобаламин (витамин В12).

Анемия с дефицит на фолиева киселина

L "анемия е едно от рефлекторните усложнения, дължащи се на намалената метаболитна функция на фолиевата киселина и / или кобаламин (витамин В12). Такова състояние може да възникне по няколко причини:

Диетичен дефицит на фолиева киселина: както се очаква, фолиевата киселина се съдържа както в карантии, така и в храни от растителен произход. Вярно е, че е чувствителен към топлина витамин, поради което може да се заключи, че целостта му се губи при готвене на храна. Следователно приносът, получен от варени карантии или задушени бобови култури, не трябва да се разглежда изцяло, докато фолатите, получени от сурови зеленчуци, трябва да бъдат по -непокътнати; трябва да се направи "последно съображение" по отношение на бионаличността на фолиевата киселина в храните.Някои проучвания за абсорбционната способност на фолиевата киселина са показали, че РАСТИТЕЛНИТЕ храни съдържат и хелатиращи молекули, способни да възпрепятстват усвояването на тези витамини; например бобът има бионаличност на фолиева киселина, която достига 80%, докато портокал само 20%. За да се гарантира минималното количество фолат и да се избегне появата на анемия, препоръчително е да се консумират сурови храни от растителен произход ежедневно.

Промяна в абсорбцията на фолиева киселина: обикновено е рядко, но често при пациенти, подложени на хирургични резекции на една или повече части на храносмилателния тракт, които често проявяват анемия.

Използване на лекарства, които възпрепятстват метаболизма на фолиевата киселина: някои молекули като метотрексат, i барбитурати те контрацептиви те са отговорни за метаболитните промени, включващи фолиева киселина. В случай на подобна медикаментозна терапия, субектът трябва да се грижи повече за хранителния прием на фолиева киселина, за да се избегне появата на анемия.

Симптоми

Анемията, причинена от неефективността на фолиевата киселина, се характеризира с медуларното производство на НЕ зрели, по -големи, по -оцветени и по -малко ефективни еритроцити.
Характерните симптоми на тази анемия са суперположими и често съпътстващи тези при дефицит на кобаламин; в допълнение към генерализираната умора, характерна за всички анемични форми, има засягане на стомашно-чревната система (наличие на антитела срещу лигавицата), но преди всичко на нервната система, чрез проява на изтръпване, липса на рефлекси и липса на двигателна координация .

Искайки да класифицираме анемия с дефицит на фолиева киселина, можем да определим следното:

докато прави "подходящо разграничаване на етиологичната причина, това е набор от симптоми и клинични прояви, които могат да се наслагват върху пагубна и / или мегалобластна анемия. Всъщност фолиевата киселина действа синергично с кобаламин в синтеза на нуклеинови киселини и поради това дефицитът на едната, другата или и двете, често благоприятства появата на почти сходна клинична картина.