Дейността на щитовидната жлеза произвежда многобройни ефекти в нашето тяло. Например, щитовидната жлеза регулира метаболизма и контролира много важни функции, като сърдечна честота, развитие на нервната система, растеж на тялото, мускулна сила, сексуална функция и много други. Поради централната роля на щитовидната жлеза в регулирането на метаболизма на тялото, когато тази жлеза не функционира правилно, страда цялото тяло.
Причините за неизправност на щитовидната жлеза могат да бъдат много. Първо, щитовидната жлеза може да увеличи или забави своята дейност, като произвежда хормони в излишък или в дефект в сравнение с реалните нужди на организма. Тези състояния се наричат съответно хипертиреоидизъм, т.е. „прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза, и хипотиреоидизъм, което е обратното състояние, при което има дефицит на хормони на щитовидната жлеза.
В допълнение към тези дисфункции в синтеза на хормони, щитовидната жлеза може да бъде засегната и от морфологични промени (следователно от промени във формата си, както в случая на гуша и възли), или може да бъде мястото на възпаление (които са тиреоидит ) и тумори. Нека сега разгледаме подробно всички тези условия.
Хипертиреоидизмът (или свръхактивната щитовидна жлеза) е състояние, при което щитовидната жлеза произвежда и секретира излишък от хормони на щитовидната жлеза. Точно защото хормоните на щитовидната жлеза са отговорни за контролирането на метаболизма, хипертиреоидизмът причинява увеличаване на много метаболитни дейности. Този ускорен метаболизъм причинява симптоми като загуба на тегло, тахикардия (ускорен сърдечен ритъм), нервност, треперене, безсъние, мускулна слабост, повишено изпотяване и топлинна непоносимост. Понякога хипертиреоидният пациент има очевидни признаци дори с просто око, като например увеличаване на щитовидната жлеза, наречена гуша, или изпъкналост на очните ябълки, които лекарите наричат екзофталм.
Причините за хипертиреоидизма могат да бъдат многобройни. Както ще видим по -долу, хипертиреоидизмът може да бъде например последица от хиперфункциониращ възел на щитовидната жлеза или болест на Graves (изразено Beisdow). Болестта или синдромът на Graves е автоимунно заболяване, характеризиращо се с производството на анормални антитела, които действат като хормона TSH, тоест стимулират щитовидната жлеза да произвежда повече хормони.Напомням ви, че TSH е хормон, произвеждан от хипофизната жлеза, разположен в основата на черепа.През TSH, хипофизната жлеза контролира директно функциите на щитовидната жлеза, стимулирайки нейната активност.Ако щитовидната жлеза функционира лошо, хипофизната жлеза се опитва да компенсира, като отделя повече TSH, и обратно, ако има твърде много тироидни хормони в циркулация, хипофизната жлеза се опитва да обуздае свръхактивна щитовидна жлеза чрез намаляване на дела на TSH.
Говорим за хипотиреоидизъм, когато щитовидната жлеза не произвежда достатъчно количество хормони на щитовидната жлеза за нуждите на организма. Това води до намаляване на метаболитните процеси и симптоми, противоположни на тези, които току -що видяхме при хипотиреоидизъм.Пример, субектът с хипотиреоидизъм се оплаква от умора, забавяне на рефлексите, наддаване на тегло въпреки лошия апетит и непоносимост към ниски температури.
Що се отнася до причините за хипотиреоидизъм, това състояние може да се дължи на проблеми, които пряко засягат щитовидната жлеза (в тези случаи говорим за първичен хипотиреоидизъм) или на проблеми, които променят правилната комуникация между щитовидната жлеза, хипоталамуса и хипофизата, както се случва при случай на неподходяща секреция на TSH от предната част на хипофизата, която поражда така наречения вторичен хипотиреоидизъм.
Сред най -честите причини за хипотиреоидизъм си спомняме преди всичко йодния дефицит, но и автоимунни заболявания на щитовидната жлеза като тиреоидит на Хашимото.
Хипотиреоидизмът може също да представлява резултат от операция, облъчване на шията или тумори на хипофизата или хипоталамуса.
Друго много често срещано състояние, което може да засегне щитовидната жлеза, е така наречената гуша. Този термин дефинира общо увеличение на обема на щитовидната жлеза, което понякога може да бъде доста забележимо.
Не всички гуши са еднакви. Например, имаме ненодуларни или мултинодуларни гуши, тоест локализирани в една или повече специфични области на щитовидната жлеза, които приличат на бучки. Така наречените дифузни гуши, от друга страна, се характеризират с равномерното уголемяване на цялата жлеза.
Увеличаването на обема на щитовидната жлеза може да се случи както при хипертиреоидизъм, така и при хипотиреоидизъм. Освен това има и гуши, които изобщо не променят функционалността на щитовидната жлеза, така наречените еутиреоидни гуши.
В допълнение към козметичните увреждания, свързани с появата на подутина по шията, обемистата гуша може да компресира близките органи, което затруднява преглъщането или дори дишането.
Друг доста често срещан проблем, който може да засегне щитовидната жлеза, е образуването на така наречените щитовидни възли.Това са малки бучки, разположени върху щитовидната жлеза, които обикновено имат доброкачествен произход, т.е. не компрометират нейната функция, не крият неоплазми и не причиняват никакви симптоми на индивида. Във всеки случай, при наличие на възли на щитовидната жлеза е добре да се подложат на специфични тестове, за да се изключат евентуални бъдещи дисфункции и да се установи, че това не е тумор (което е рядко явление, но все пак е възможно).
Що се отнася до туморите на щитовидната жлеза, те могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени. Както видяхме, в повечето случаи това са доброкачествени възли, които не причиняват симптоми, но които все пак трябва да се държат под контрол. Злокачествените тумори на щитовидната жлеза са редки.
В заключение, друго често срещано заболяване на щитовидната жлеза е така нареченият тиреоидит. Наставката -ite ни напомня, че говорим за възпалително заболяване. Следователно тиреоидит е възпаление на щитовидната жлеза.
Заболяването може да има няколко причини, но най -честата форма е тиреоидит на Хашимото. Вече видяхме това състояние сред причините за хипотиреоидизъм. Напомням ви, че това е аномалия на имунната система, характеризираща се с производството на антитела, които атакуват клетките на самата щитовидна жлеза, увреждайки ги и съответно намалявайки активността на жлезата.
