Днес започваме да говорим за инсулт, патология, която в Италия представлява третата причина за смъртта, след сърдечно -съдови заболявания и неоплазми. Той също така представлява една от основните причини за увреждане.
Ударът буквално означава „удар“. Всъщност симптомите се появяват внезапно, бурно, често без предупредителни знаци. Инсултът е заболяване, което засяга мозъка поради проблем с кръвообращението. На практика се появява, когато има прекъсване на притока на кръв в повече или по -малко обширна област на мозъка; това намаляване на кръвоснабдяването може да бъде свързано с наличието на пречка, като например кръвен съсирек, или разкъсване на мозъчен съд. В първия случай говорим за исхемичен инсулт, във втория за хеморагичен инсулт. Каквато и да е причината, областта на мозъка, лишена от правилното кръвоснабдяване, страда. Без необходимия кислород и хранителни вещества, мозъчната тъкан не може да извършва своята дейност, нито да остане жизненоважна: спирането на притока на кръв дори за няколко минути може да причини смъртта на мозъчните клетки, които нямат голяма способност за регенерация. Поради тази причина , дейностите, контролирани от увредената област на мозъка, ще бъдат загубени, често безвъзвратно. Следователно засегнатото лице може да съобщи за състояние на физическо увреждане или затруднение дори след преодоляване на инсулта. В други случаи резултатът за съжаление е фатален. .
Ясно е, че симптомите на инсулт варират в зависимост от местоположението и степента на увредената мозъчна област; обаче, за разлика от други неврологични разстройства, тези симптоми винаги имат характеристиката на поява внезапно, без предупреждение. Инсултът може да причини характерни симптоми: слабост, внезапна загуба на усещане или парализа в една част на тялото; трудности при намирането на думи или разбирането на това, което другите казват; парализа на част от лицето; внезапни проблеми със зрението; загуба на равновесие, замаяност и липса на координация. Разпознаването на признаците на инсулт е от съществено значение, защото трябва да се намесите възможно най -бързо.Всъщност има специфични лечения, които, ако бъдат приети малко след появата на симптомите, позволяват увреждането да бъде значително ограничено.
Както се очакваше, инсултът може да бъде резултат от исхемия или кръвоизлив. Нека да видим какви характеристики ни позволяват да разграничим тези две различни събития. Исхемичният инсулт е най -често срещаният тип инсулт. Всъщност в по -голямата част от случаите заболяването зависи от внезапното затваряне на кръвоносен съд, което възпрепятства нормалното преминаване на кръв. Това води до исхемия. През повечето време блокирането на кръвния поток е следствие от атеросклеротична плака, която постепенно се е образувала в мозъчен съд, нараствайки, за да го запуши; в други случаи същата плака може внезапно да се скъса, което да доведе до внезапно образуване на кръвен съсирек, наречен тромб, който запушва засегнатия съд. В други случаи запушването може да бъде причинено от кръвни съсиреци, които са се образували в други части на тялото, като сърцето; тези съсиреци, отделящи се от първоначалното място, се наричат емболи и по този начин се изтласкват от кръвния поток към мозъка ; ако не се разтварят навреме от защитните механизми на тялото, тези емболи буквално запушват кръвоносни съдове от по-нисък калибър. Другата форма на инсулт, хеморагичен инсулт, възниква в случай на разкъсване на кръвоносен съд в мозъка.Този вид увреждане от своя страна може да бъде резултат от внезапно и значително повишаване на кръвното налягане или наличието на малформация на самата съдова стена, както се случва например в случай на мозъчна аневризма. Дори същите атеросклеротични плаки обаче допринасят за втвърдяване на стените на кръвоносните съдове, улеснявайки тяхното разкъсване. В случай на хеморагичен инсулт, клетките на мозъка страдат не само от прекъсването на кръвоснабдяването с кислород, но и от натиска, упражняван от изтичащата кръв от лезията, която се натрупва чрез компресиране на околната зона. Хеморагичният инсулт е много по -рядък от исхемичния инсулт, но, както е лесно да си представим, то е свързано с по-висока краткосрочна смъртност. Понякога действителният инсулт се предхожда от симптоми, които много приличат на симптомите на инсулта, като единствената разлика е обратимостта; тези симптоми всъщност изчезват спонтанно в рамките на няколко минути или часове. В тези случаи говорим за преходна исхемична атака, един вид „мини-инсулт“, който възниква, когато кръвоснабдяването на мозъка се прекъсва само за кратък период от време. Както видяхме в предишен видеоклип, преходната исхемична атака може да бъде сигнал за събуждане за пълен удар, така че никога не трябва да се подценява. Веднага щом се почувства нещо странно, препоръчително е да се сигнализира възможно най -скоро 118. Всъщност не е възможно да се знае предварително дали е преходна исхемична атака или инсулт.
Рисковите фактори, които увеличават вероятността от инсулт, включват първо атеросклероза. Това е стесняване на артериите поради образуването на богати на мазнини отлагания в тях. Основната причина за това заболяване е твърде високото ниво на LDL холестерол в кръвта, така наречения "лош холестерол", който може да се натрупва по стените на кръвоносните съдове, които пренасят кръв към мозъка. В дългосрочен план атеросклеротичните плаки - също изградени от бели кръвни клетки, калций и белези - могат да удебелят и да блокират циркулацията. В допълнение, малки фрагменти могат да се отделят от тези плочи и да затворят по -малките мозъчни съдове. Други сърдечно -съдови заболявания, като нарушения на сърдечния ритъм - особено предсърдно мъждене - също могат да стимулират образуването на емболи, насочени към мозъка. В допълнение към атеросклерозата, артериалната хипертония също играе решаваща роля: тя всъщност може да насърчи исхемия и разкъсвания на съдовете. Рискът от инсулт се увеличава значително дори при наличие на диабет, тъй като болестта уврежда кръвоносните съдове в цялото тяло, включително Други незначителни причини за инсулт са дефекти на кръвосъсирването и предишен инфаркт, които, ако не се лекуват правилно, увеличават вероятността от инсулт.
Няколко фактора могат да увеличат риска от инсулт. Някои от тях не могат да бъдат променени, както в случай на възраст, пол и семейно предразположение. Инсултът е по -чест след 55 -годишна възраст и рискът се удвоява след всяко десетилетие. Освен това мъжете са по -засегнати от жените, въпреки че рискът има тенденция да се изравнява след менопаузата, като става дори по -висок за жените над 80 години, отколкото мъжете на същата възраст. Нека сега да видим кои са основните модифицируеми рискови фактори. Първо, рискът от инсулт се увеличава при пушачите. Всъщност пушенето е ужасен враг на кръвоносните съдове. Само да дам някои примери: той насърчава хипертонията, натрупването на плаки в артериите и намалява оксигенацията на кръвта и органите. Неправилната диета също може да благоприятства появата на проблем с кръвообращението. По -специално, диета, прекалено богата на наситени мазнини, е свързана с повишаване на лошия холестерол в кръвта, докато излишъкът от сол насърчава повишаване на кръвното налягане. Прекомерната консумация на алкохол, затлъстяването и заседналият начин на живот са допълнителни рискови фактори за възникване на инсулт. Употребата на орални контрацептиви също се свързва с повишен риск от инсулт при жените.Всички тези модифицирани фактори, които току -що изброихме, са податливи на превантивни действия, но ще обсъдим това по -подробно в следващия епизод.