DIURESIX ® е лекарство на базата на торасемид
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Диуретици / бримкови диуретици
Показания DIURESIX ® Торасемид
DIURESIX ® е показан за лечение на оточни състояния от различен произход (сърдечен, чернодробен и бъбречен), остър белодробен оток, асцит, ниска и средна степен на артериална хипертония, застойна сърдечна недостатъчност, остра бъбречна недостатъчност с олигурия, хронична бъбречна недостатъчност и нефротичен синдром .
DIURESIX ® в ампули от 200 mg е показан само за лечение на пациенти с бъбречна недостатъчност, които все още не са в анурична фаза.
Механизъм на действие DIURESIX ® Торасемид
DIURESIX ® се характеризира с много бърза и ефективна кинетика на абсорбция. Максималният пик, след перорално приложение на лекарството, се достига между 60 и 120 минути, с много висока бионаличност, потвърдена между 80 и 90%. Следователно, първите ефекти по отношение на диуретиците вече се наблюдават. След първия час, с постепенно увеличаване на терапевтичното действие, което е максимално между втория и третия час след перорално приложение. Бързостта на действие е определено по -висока (няколко минути по -късно) в случай на интравенозно приложение, посочено например в случаи на остър белодробен оток, бъбречна недостатъчност, тежък асцит, където се изисква бързо освобождаване на диурезата. "Ефектът продължава около 12 часа, след което торасемид се елиминира в бъбреците.
Диуретичното действие на DIURESIX ® е гарантирано от инхибиторното действие на активния му принцип върху реабсорбцията на хлор и натрий в бримката на Henle (структура, принадлежаща към нефротичната единица), с увеличаване на елиминирането на водата и последващо намаляване на оток и сърдечна дейност.
Проучванията показват, че торасемидът представя важни подобрения в сравнение с добре познатия цикличен диуретик, фуроземид, който има формата на:
- По -голяма диуретична сила при същата доза;
- По -голяма продължителност на действие;
- Намалено отделяне на калий и калций.
Тези характеристики биха могли да направят торасемид най -ефективната активна съставка при лечението на хипертония.
Проведени проучвания и клинична ефикасност
1. ТОРАЗЕМИД, НАРОК
Кардиология. 2006; 46: 75-86.
[Торасемид - ново поколение бримков диуретик: клинична фармакология и терапевтично приложение]
Преображенски Д.В., Сидоренко Б.А., Тарикина Е.В., Батиралиев Т.А., Маренич А.В.
От критичното препрочитане на научната литература, авторите на това изследване се стремят към торасемид като лекарство на избор за лечение на редица заболявания, от „хипертония до сърдечна недостатъчност, от цироза до други заболявания, за които е необходимо“ използване на диуретици.
Тези заключения са направени след наблюдение на специфичната терапевтична ефикасност на тази активна съставка, способна - при умерената доза от 10 mg / ден - да стабилизира кръвното налягане при пациенти с хипертония за 8 седмици, като значително намалява, в сравнение с други бримкови диуретици, загубата на калий, появата на странични ефекти, необходимостта от хоспитализация и сърдечно -съдовата и общата смъртност.
2. ТОРАЗЕМИСА ПРОДЪЛЖЕНО ИЗПУСКАНЕ
Наркотици. 2009 юли 9; 69: 1363-72.
Торасемид с удължено освобождаване.
Лисенг-Уилямсън КА.
Известно време е известно, че динамиката на освобождаване на лекарството може значително да повлияе на неговия терапевтичен ефект. Това проучване тества антихипертензивния капацитет на торасемид, приет чрез удължено или незабавно освобождаване. Резултатите показват, при същата доза, по-добър ефект на лекарството с удължено освобождаване от незабавното, което води до по-добър контрол на кръвното налягане и по-голяма поносимост.
3. ЖЕНИ С ПО -ГОЛЕМ РИСК ОТ НЕЖЕЛАНИТЕ ТОРАЗЕМИД
J Clin Pharmacol. 2010 февруари; 50: 160-8. Epub 2009 23 ноември.
Полът е важен определящ фактор за разположението на бримковия диуретик торасемид.
Werner U, Werner D, Heinbüchner S, Graf B, Ince H, Kische S, Thürmann P, König J, Fromm MF, Zolk O.
От внимателния преглед на литературата се оказа, че сексът може значително да повлияе на честотата на страничните ефекти, дължащи се на приложението на торасемид. Проучванията, проведени върху 90 пациенти, разделени по равно между мъже и жени, позволиха да се наблюдава значително намаляване на бъбречното елиминиране на торасемид при женския пол, с значително увеличаване на страничните ефекти на лекарството. Това състояние може да бъде свързано с наличие на полови полиморфизми - специфични за ензимите, отговорни за метаболизма на торасемид.
Начин на употреба и дозировка
DIURESIX ® 10 mg таблетки торасемид: препоръчваме да приемате ½ -2 таблетки на ден, които да се приемат с чаша вода по време на хранене.
DIURESIX ® 10 mg ампули торасемид: препоръчва се, в посочените по -горе случаи, интравенозно приложение на 1 или 2 ампули на ден при еднократен прием.
DIURESIX ® 200 mg ампули с торасемид: обикновено се прилагат изключително в болници и в случай на бъбречна недостатъчност в неануричната фаза.
Гореспоменатите дози могат да претърпят вариации, по преценка на Вашия лекар, въз основа на "образуването на оток" и нуждите на пациента.
Предупреждения за DIURESIX ® торасемид
DIURESIX ® торасемид) споделя с фуроземид, активната съставка на LASIX, не само биологичния ефект и механизма на действие, но и предупрежденията и страничните ефекти.
Всъщност дори в този случай, преди и по време на прилагането на DIURESIX ®, особено ако се продължава продължително време, и в частност групи пациенти в риск - е необходимо непрекъснато да се проследяват нивата на калий, натриемия, урикемия, креатининемия и липидемия и евентуално да ги коригира преди започване на плана за лечение. Също така е важно да се уверите в проходимостта на пикочните пътища.
Освен това не трябва да се подценява увеличаването на инсулиновата резистентност, индуцирано от бримкови диуретици, което би могло да влоши гликемичния профил при пациенти със захарен диабет с последващи последици върху метаболитния профил.
Възможното хипотензивно действие, особено очевидно в първите дни на лечението, може да доведе до намаляване на способностите за възприятие и удължаване на времето за реакция, излагайки пациента на потенциални рискове, произтичащи от използването на превозни средства и машини.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
Употребата на DIURESIX ® по време на бременност е силно препоръчителна.
Торасемид се екскретира и в кърмата, поради което кърменето трябва да се преустанови по време на лечението с DIURESIX ®
Взаимодействия
Биологичните и фармакокинетичните ефекти на DIURESIX ® могат да бъдат променени от:
- Нестероидни противовъзпалителни средства, способни да намалят функционалността на торасемид;
- Антихипертензивни лекарства, с реципрочно засилване на ефектите;
- Холестирамин, с намаляване на терапевтичното действие на торасемид;
DIURESIX ®, от друга страна, може да промени функционалността на:
- Антидиабетни лекарства, намаляващи техния ефект;
- Аминоглюкозидни антибиотици, увеличаващи вредните им ефекти;
- Цисплатин и литий, с увеличаване на кардио и нервно-токсичния ефект;
- Curaro, със засилване на мускулно релаксиращото действие;
- Високи дози салицилати;
- Минералокортикоиди и глюкортикоиди, с повишен риск от хипокалиемия.
Противопоказания DIURESIX ® Торасемид
Приложението на DIURESIX ® трябва да се избягва в случай на:
- Свръхчувствителност към лекарството или към някой от неговите продукти и метаболити;
- Бъбречна недостатъчност в ануричната фаза;
- Прекома и чернодробна кома;
- Бременност и кърмене.
Нежелани ефекти - странични ефекти
Приемът на DIURESIX ®, дори и в терапевтични дози, понякога може да бъде свързан с гадене, повръщане, диария и запек.
От друга страна, небалансираните дози на DIURESIX ® могат да причинят дълбок хидро -физиологичен дисбаланс с последваща хипотония, мигрена, замаяност, астения, спазми, загуба на апетит и в най -тежките случаи - особено чести при по -възрастни и дехидратирани пациенти - сърдечно -съдови нарушения и епизоди тромботици, индуцирани от хемоконцентрация.
В случай на свръхчувствителност към един от компонентите на DIURESIX ® е възможно да се регистрират сърбеж, оток и кожни реакции от различен вид.
Въпреки че калиевият метаболизъм не е повлиян от DIURESIX ®, са настъпили случаи на хипокалиемия след едновременния прием на торасемид и диета с ниско съдържание на калий и чести епизоди на диария и повръщане, които подлагат пациента на тежка дехидратация и загуба на електролити.
Забележка
DIURESIX ® може да се продава само по лекарско предписание.
Употребата на DIURESIX ® винаги трябва да се извършва след консултация с Вашия лекар.
Безразборното използване на DIURESIX ® сред спортисти и неспортисти за търсене на загуба на няколко килограма излага тялото на сериозни странични ефекти. Освен това винаги е препоръчително да се повтори, че загубата на тегло в този случай е продиктувана от елиминирането на течности и соли, а не от реален ефект на отслабване, предназначен за загуба на мастна маса.
Информацията за DIURESIX ® торасемид, публикувана на тази страница, може да е остаряла или непълна. За правилното използване на тази информация вижте страницата Отказ от отговорност и полезна информация.
