Възпалителни заболявания на червата

Какво представляват и защо възникват

Възпалителните чревни заболявания (IBD) са група хронични възпалителни заболявания, които избирателно засягат дебелото черво (улцерозен колит) или който и да е тракт на храносмилателния тракт, от устата до ануса (болестта на Crohn).

Има няколко вида възпалително заболяване на червата, като исхемичен и лимфоцитен колит, но болестта на Crohn и улцерозен колит са най -често срещаните състояния.

Етиологията на тези заболявания, която е причина за произхода, остава неразпозната, докато тяхната еволюция (патогенеза) се счита за автоимунна; вероятно, подкрепено от генетично предразположение, имунната система е склонна да „полудява“ - често вече в ранна възраст - хвърляйки собствените си клетки по прекомерен и неадекватен начин срещу тези на храносмилателната система, по -често на червата. В отговор на това натрупване на имунни клетки в стените на храносмилателния тракт възниква хронична възпалителна реакция, която нарушава нормалната анатомия и нарушава нейната функция.

Симптоми и диагностика

Въпреки прилагателното хронично, проявите на възпалителни заболявания на червата не са еднакви, но обикновено са белязани от периоди на ремисия и рецидиви. при екскременти, често желание за евакуация с усещане за непълно изпразване на червата (тенезми) и загуба на тегло. Вариациите, дори важни, на alvo създават в много случаи проблеми с адаптацията и в крайна сметка влияят върху социалните отношения и работните дейности. Всички тези симптоми обаче не са изключителни само за възпалителни заболявания на червата, а са общи за различни състояния - не непременно болестни - засягащи червата (спастичен колит, стрес колит, промени в микробната флора и др.). Хроничните възпалителни заболявания на червата са следователно не самите симптоми, а структурните и биохимичните промени, които претърпяват повече или по -малко обширни пътища на храносмилателната система, по -специално на червата. Неслучайно диагнозата възпалително заболяване на червата обикновено не може да се отдели от колоноскопията, по време на която се извършва биопсия на лигавицата за последващото хистологично изследване, придружено преди това с клинични тестове (търсене на маркери на възпаление в кръвта, като напр. ESR и PCR, които обаче остават неспецифични и слабо чувствителни). Може да се наложат и други инструментални диагностични тестове, като например магнитен резонанс или клизма на тънките черва, например когато болестта на Crohn причинява лезии на храносмилателната система, които не могат да бъдат достигнати ендоскопски.

Друга отличителна черта между възпалителните заболявания на червата и тези без възпалителен компонент е честата констатация, в първата, на клинични прояви също с извън -чревен характер, особено на ниво кожа (еритема нодозум и грануломатозна дерматоза), на черния дроб (първична склероза холангит), стави (артрит, анхиолозиращ спондилит) и очи.

Грижи и лечение

Понастоящем няма стандартизиран и универсално ефективен терапевтичен протокол; в острите фази обикновено се използват най-мощните противовъзпалителни лекарства, съществуващи в терапията, кортизонови лекарства, но те трябва да се приемат само за кратки периоди от време. Във фазите на ремисия, алтернативно или във връзка с тях, могат да се използват и салицилати, имуносупресивни лекарства или анти-TNF алфа антитела (молекула, продуцирана от имунни клетки). В тежки случаи може да се наложи операция, понякога с решаващ терапевтичен ефект.

За да научите повече, консултирайте се със статиите, посветени на възпалителни заболявания на червата: улцерозен колит и болест на Crohn.