TIROSINT ® лекарство на базата на натриев левотироксин
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Препарати на щитовидната жлеза
Показания TIROSINT ® Левотироксин
TIROSINT ® се използва при всички тези патологични състояния, характеризиращи се с намалена функция на щитовидната жлеза, като гуша, профилактика на рецидиви след операция, хипофункция на щитовидната жлеза, възпалителни процеси и неопластични патологии.
Механизъм на действие TIROSINT ® Левотироксин
TIROSINT ® е лекарство на базата на чист левовращащ тироксин, обикновено се използва за заместващи терапии в случай на намалена функция на щитовидната жлеза.
Приет през устата, левотироксинът, съдържащ се в TIROSINT ®, се абсорбира бързо на стомашно -чревно ниво, пренася се в плазмените протеини като тиреоглобулин, преалбумин и до минимум също в албумин и се разпределя в тялото.
След като достигне периферните тъкани, той се лишава от йоден атом от специфични дейодази, образувайки трийодиотиронин, много по -активен метаболит, способен да свързва специфични ядрени рецептори, предизвиквайки тяхното активиране.
От функционална гледна точка този хормон позволява да се модулират различни метаболитни аспекти, вариращи от термогенезата до липидния метаболизъм, от сърдечно -съдовите до нервните функции, от мускулното до скелетното развитие, като по този начин оправдават „важните симптоми, които се появяват по време на хипотиреоидизъм и“ незаменимата необходимост от прибягване към медикаментозна терапия.
Проведени проучвания и клинична ефикасност
1. ЛЕВОТИРОКСИН И ОТСЛАБВАНЕ: МАСЛО ИЛИ ВОДА?
J Clin Endocrinol Metab. 2011 януари; 96: E99-103. Epub 2010, 6 октомври.
Загубата на тегло след терапия на хипотиреоидизъм се причинява главно от отделянето на излишна телесна вода, свързана с миксоедем.
Karmisholt J, Andersen S, Laurberg P.
Много интересно проучване, което аналитично оценява загубата на тегло при пациенти, лекувани с левотироксин. Въпреки че лечението може да гарантира значително намаляване на теглото, по -внимателният анализ на телесния състав показва как мастната маса остава почти непроменена, което оправдава загубата на тегло със загубата на течности, задържани от микседем.
2. ЛЕВОТИРОКСИН И ЩИТОВИДНИ УЗЛИ
Clin Endocrinol (Oxf). 2002 ноември; 57: 621-8.
Ефект на ниски и високи дози левотироксин върху обема на щитовидната жлеза: кръстосано плацебо-контролирано проучване.
Koc M, Ersoz HO, Akpinar I, Gogas-Yavuz D, Deyneli O, Akalin S.
Установено е, че прилагането на левотироксин в ниски дози е особено ефективно за намаляване на растежа на възлите на щитовидната жлеза, без да причинява сериозни странични ефекти. в развитието на възли на щитовидната жлеза.
3. ЛЕВОТИРОКСИН И ДЕПРЕСИЯ
J Влияе на разстройството. 2007 ноември; 103 (1-3): 253-6.
Увеличаване на L-тироксин на серотонергични антидепресанти при пациенти с рефрактерна депресия.
Łojko D, Rybakowski JK.
Добавянето на левотироксин към серотонинергични антидепресанти, използвани при лечението на тежка депресия, изглежда може да увеличи терапевтичния ефект чрез намаляване на степента на депресия, измерена чрез специфични тестове. Въпреки че подобрението изглежда важно за пациента с депресия, трябва да се имат предвид страничните ефекти, произтичащи от тази комбинирана терапия.
Начин на употреба и дозировка
TIROSINT ® 50/100 мкг таблетки левотироксин натрий:
макар да е в състояние да определи терапевтичен диапазон между 50 и 200 мкг левотироксин на ден, специфичната доза може да варира значително при отделните пациенти в зависимост от техните терапевтични нужди, тежестта на клиничната картина и техните физиологично-патологични състояния.
Следователно, изключително лекарят трябва да установи правилната дозировка, след „внимателна оценка на здравословното състояние на пациента.
Предупреждения за TIROSINT ® левотироксин
Лечението с TIROSINT ® трябва да бъде предшествано от внимателна оценка на физиологично-патологичната и клиничната картина на пациента, за да се управлява по-добре терапията и да се установи подходящата доза.
Всъщност е важно да запомните как високите дози или злоупотребата с препарати на щитовидната жлеза могат да причинят появата на странични реакции, дори сериозни.
Следователно е необходимо периодично проследяване на серумните нива на TSH и трансаминазите, за да се оцени ефикасността на терапията, отсъствието на странични ефекти върху черния дроб и, ако е необходимо, да се коригира използваната доза.
Главоболие, сънливост и други промени, засягащи нервната система, описани след приема на левотироксин, могат да променят нормалните възприемащи и реактивни способности на пациента, което прави опасно извършването на дейности, изискващи когнитивна ангажираност.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
Въпреки че левотироксин може да се секретира в кърмата и да премине през плацентарната бариера, лечението на хипотиреоидизъм по време на бременност с L-тироксин не причинява сериозни странични ефекти за здравето на нероденото дете, когато се използва в терапевтични дози.
Ясно е, че целият терапевтичен процес трябва да бъде наблюдаван и контролиран от Вашия лекар.
Взаимодействия
Решаващата роля на хормоните на щитовидната жлеза в контрола на метаболизма излага TIROSINT ® на множество възможни взаимодействия с различни активни съставки.
Едновременният прием на левотироксин и хипогликемични средства би могъл да намали терапевтичния ефект на последния, предотвратявайки постигането на добър гликемичен контрол, докато инхибиращото действие на тироксина върху кумариновите производни може да изложи пациента на тежко кървене.
Напротив, едновременният прием на холестирамин, лекарства, съдържащи алуминий, желязо и калций, салицилати, дикумарол, фуроземид, клофибрат, фенитоин, глюкоритикоиди, бета-симпатолитици, амиодарон и йодирани контрастни вещества, естрогени, барбитурати, прогуанил, антиепилептици и съединения, съдържащи соя може да доведе до намаляване на терапевтичните ефекти на TIROSINT ®, като по този начин се налага коригиране на използваната доза.
Противопоказания TIROSINT ® Левотироксин
TIROSINT ® е противопоказан в случай на нелекувана надбъбречна недостатъчност, нелекувана хипофизна недостатъчност, нелекувана тиреотоксикоза, остър миокарден инфаркт, остър миокардит и панкардит и свръхчувствителност към активното вещество или неговите помощни вещества.
Нежелани ефекти - странични ефекти
Въпреки че терапията с левотироксин, ако е правилно поставена, не предизвиква особено сериозни странични ефекти, широко разпространената злоупотреба с тези лекарства излага пациента на клинично значими нежелани реакции.
Сърдечно-съдови нарушения от различен характер, промени в поведението и състоянието на съзнанието, дерматологични реакции от различна степен, стомашно-чревни заболявания и остеопороза определят честотата на симптомите в случай на злоупотреба с продукти на щитовидната жлеза.
Забележка
TIROSINT ® се продава само по лекарско предписание.
TIROSINT ® попада в допинг класа: Хормони и сродни вещества (забранени в и извън конкуренция)
Информацията за TIROSINT ® левотироксин, публикувана на тази страница, може да е остаряла или непълна. За правилното използване на тази информация вижте страницата Отказ от отговорност и полезна информация.
